目的 探讨压力知觉和隐性缺勤在三甲医院外科护士工作-家庭冲突和职业倦怠间的链式中介作用.方法 采用便利抽样法,2021年3-6月以广东省476名三甲医院外科护士为调查对象,采用一般情况调查表、工作-家庭冲突量表、压力知觉量表、隐性缺勤量表及职业倦怠量表进行问卷调查.采用Pearson相关分析法分析四者间的关系,应用AMOS 24.0建立结构方程模型进行链式中介效应检验.结果 三甲医院外科护士的工作-家庭冲突得分为(58.01±4.65)分,压力知觉得分为(28.72±3.82)分,隐性缺勤得分为(18.33±3.62)分,职业倦怠得分为(68.27±4.18)分.Pearson相关分析结果显示,三甲医院外科护士工作-家庭冲突、压力知觉、隐性缺勤和职业倦怠四者呈正相关(r=0.413～0.501,均P＜0.01),压力知觉和隐性缺勤在三甲医院外科护士工作-家庭冲突和职业倦怠间起链式中介作用,中介效应占总效应的14.06％.结论 压力知觉和隐性缺勤在三甲医院外科护士工作-家庭冲突与职业倦怠之间存在链式中介作用.

目的 系统评价胃癌患者术后肺部感染的危险因素.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方数据库关于胃癌患者术后肺部感染危险因素的文献,检索时间设定为从建库至2021年8月31日,运用RevMan5.4软件和Stata15.0软件进行Meta分析.结果 最终纳入19篇文献,共13764例患者.Mete分析结果表明,年龄(WMD=4.53,95％CI:2.87～6.18,P<0.00001)、年龄≥60岁(OR=1.88,95％CI:1.22～2.90,P=0.004)、性别(OR=1.49,95％CI:1.28～1.73,P<0.00001)、吸烟(OR=2.07,95％CI:1.52～2.83,P<0.00001)、低蛋白血症(OR=2.85,95％CI:1.15～7.04,P=0.02)、COPD(OR=3.32,95％CI:1.83～6.00,P<0.0001)、肺部疾病(OR=2.39,95％CI:1.60～3.57,P<0.0001)、高血压(OR=1.52,95％CI:1.18～1.95,P=0.001)、糖尿病(OR=1.90,95％CI:1.50～2.41,P<0.00001)、开腹手术(OR=1.40,95％CI:1.15～1.70,P=0.0007)、手术时间(WMD=23.38,95％CI:3.10～43.65,P=0.02)、手术时间≥4h(OR=2.13,95％CI:1.40～3.24,P=0.0004)、围手术期输血(OR=3.56,95％CI:2.56～4.96,P<0.00001)、留置胃管时间≥5d(OR=3.25,95％CI:1.71～6.16,P=0.0003)、伤口疼痛(OR=4.26,95％CI:2.43～7.47,P<0.00001)是胃癌患者术后肺部感染的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05).而BMI、心脏疾病、术中出血量与胃癌患者术后肺部感染的相关性差异无统计学意义(P>0.05).结论 胃癌患者术后肺部感染的危险因素多样,应及时识别高危人群,并采取针对性措施,降低术后发生肺部感染风险.

目的 揭示细菌脂多糖(LPS)诱发小鼠肿瘤样增殖中血管新生及组织增殖的病理机制及青蒿素和桦木酸阻断肿瘤样增殖的药理机制.方法 利用脂多糖或含脂多糖的完全弗氏佐剂(CFA)建立小鼠皮下组织及关节滑膜肿瘤样增殖模型,在形态学特征(炎症分级)描述及组织化学指标(血管及组织增殖、炎性细胞浸润)鉴定的基础上,采用生化法、生理法和免疫法定量测定一氧化氮(NO)、血氧饱和度(SpO2)和3-硝基酪氨酸(3NT)的血清浓度,并对诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达水平进行免疫组化分析.结果 脂多糖与完全弗氏佐剂可导致炎症表型及组织异常增殖相关显微结构变化,使一氧化氮升高、血氧饱和度下降、3-硝基酪氨酸增加(蛋白质硝化),诱导型一氧化氮合酶、缺氧诱导因子1α和血管内皮细胞生长因子表达显著上调,并伴随血管新生及组织增殖.一氧化氮供体化合物可重现此过程,而一氧化氮合成抑制剂则有拮抗作用.青蒿琥酯和桦木酸可下调诱导型一氧化氮合酶、缺氧诱导因子1o和血管内皮细胞生长因子表达,降低一氧化氮并提高血氧饱和度,缓解或中止炎症性异常血管新生和组织增殖现象.结论 脂多糖激发的诱导型一氧化氮合酶过表达和一氧化氮大量释放可能是血管新生及组织增殖的直接驱动力,青蒿琥酯和桦木酸能阻断肿瘤样增殖的病理过程,因而具有潜在的预防及治疗作用.

黄芪是临床上应用较为广泛的药物,对于循环、消化、呼吸、神经和内分泌系统等疾病都有一定的治疗作用。本文重点介绍黄芪的免疫调节、抗肝纤维化和抗病毒等方面的药理作用对其在慢性乙型肝炎治疗中的应用进展。

α-干扰素在病毒性肝炎的治疗中具有重要作用,但其骨髓抑制造成的白细胞减少常使有些患者减少用药剂量甚或退出治疗,影响治疗效果.本文现将临床上防治白细胞减少的方法 从中西医结合、中医、西医方面做一综述,以期为临床治疗提供参考和借鉴.