目的 探究硝普钠与多巴胺持续静脉泵入联合治疗老年顽固性心衰效果.方法 选取2018年1月至2019年1月本院收治的60例顽固性心衰老年患者,根据治疗效果分为实验组与对照组,各30例,实验组采用常规治疗、硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入治疗,对照组采用常规治疗,观察两组患者心功能、治疗总有效率、不良反应总出现率.结果 治疗后实验组左室血分数、每搏输血量大于对照组;左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、心率、心胸比率小于对照组;治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应总出现率低于对照组,差异无统计学意义.结论 给予老年顽固心衰者采用硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入治疗利于改善心功能,不良反应低,对提升治疗效果有重要作用,值得推广.
目的观察低分子量肝素联合红花黄色素对不稳定型心绞痛的疗效。方法将72例不稳定型心绞痛随机分为观察组(37例)和对照组(35例)。对照组给予常规口服药物,观察组在对照组基础上予低分子量肝素4100 U皮下注射,1/12 h;注射用红花黄色素100 mg加5%葡萄糖溶液静脉滴注,1/d。疗程7 d。观察并比较两组治疗效果及不良反应。结果对照组总有效率为71.4%,观察组总有效率为94.5%,观察组疗效明显高于对照组(P<0.01)。两组每搏出量、心排血量、左室射血分数均较治疗前提高(P<0.05),观察组每搏出量、心排血量较对照组提高更为明显(P<0.05)。两组均无明显不良反应。结论低分子量肝素联合红花黄色素治疗不稳定型心绞痛安全、有效。
目的:探讨经胸体外心脏起搏在急诊危重患者抢救中的作用。方法:26例各种急危重症引起的心脏骤停患者应用心脏起搏除颤监护仪及随机佩戴电极进行体外心脏起搏,时间10~15 min。结果:26例中起搏成功17例,起搏临床有效13例,最终复苏成功8例,起搏失败9例。结论:体外心脏起搏是心脏骤停行之有效的治疗手段,一旦需要体外无创性临时心脏起搏应尽早实施,适用于急诊室及院前心脏骤停的紧急抢救。
急性上呼吸道感染是急诊内科常见病、多发病.2006年10月-2007年2月,本院应用热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染患者35例,现将结果报道如下.
患者,男,50岁,因突发头晕伴恶心呕吐1小时,于2008年5月21日来诊.患者来诊前1小时早晨起床时出现头晕恶心呕吐,同时伴有心悸出汗.发病后无气短发憋,无意识障碍,无肢体麻木及活动障碍.既往有支气管哮喘病史.
窦性心动过缓是临床常见病,指心率低于60/min.轻者无任何症状,重者头晕、心悸、乏力,甚至反复晕厥或心跳骤停.引起心动过缓的原因很多,如病毒性心肌炎、酒精性心肌病、高血压、糖尿病、冠心病、心肌病、中风后遗症引起的缓慢型心律失常,特别是患有高血压、糖尿病、冠心病的患者,窦房结和传导系统供血不足,逐渐发生退行性变和纤维化,引起心动过缓[1].西医除安装起搏器外,多应用阿托品、麻黄素等抗心率失常药物,可使心律增加,但有使血压升高,口干面红等副作用.
窦性心动过缓是临床常见病,指心率低于60/min,在生理情况下常见于老年人和运动员,多为迷走神经张力过高所致;在病理情况下,临床上可有心悸不安、体倦乏力等表现,重者可出现阿一斯综合征,甚至心跳骤停等严重后果.笔者对吴俊喜老师及本人自2001年10月至2005年4月应用自拟方"复脉调律汤"治疗窦性心动过缓68例进行疗效观察,现报告如下.
食用了烧煮不熟的豆角可引起食物中毒,导致病人出现恶心、呕吐、上腹部不适、腹痛、腹泻,也可出现头晕、头痛、出冷汗、心慌及四肢麻木等神经系统症状,可因严重脱水、电解质紊乱而发生休克,甚至威胁生命.2005年11月～12月我科分别救治了两起因食用未熟豆角而引起的集体急性中毒,现报告如下.
1 病例介绍 患者,男,22岁.主因胸闷、气短、视物不清、伴呕吐半小时来诊.患者半小时前饮白酒约50ml后出现胸闷、气短、视物不清、头晕、头痛及呕吐,与其一起饮酒者无上述反应.患者既往饮酒量达250ml左右.
1病例资料 男,37岁.主因胸闷、呕吐、视物不清半小时就诊.患者半小时前饮酒约50 ml后突发胸闷、视物不清及右侧肢体麻木并伴有呕吐.既往饮酒量可达500 m1,本次发病前因外伤连续静脉滴注甲硝唑5天,每次0.2 g,每日2次.查体:脉搏108/min,呼吸28/min,血压80/50 mmHg.意识清楚,烦躁,面色潮红,球结膜充血,两侧瞳孔等大、等圆,对光反射存在,伸舌居中,呼气中有酒气.颈软无抵抗,双肺呼吸音清晰,心率108/min,律齐.腹平软,腹肌无紧张,肝脾未触及,腹肌无压痛,肠鸣音正常.四肢肌力对称,右侧半身痛觉减退,两侧膝腱反射正常,凯尔尼格征阴性,巴宾斯基征阴性.血常规、电解质无异常,头颅CT检查未见异常.诊断为双硫醒样反应.给予补液及应用纳洛酮等药物治疗,1小时后血压恢复正常,症状完全消失.
