目的 观察复方菖蒲益智汤联合尼莫地平治疗脑卒中后轻度认知功能障碍患者的临床效果.方法 选取2019年2月—2021年1月黎川县中医医院收治的脑卒中后轻度认知功能障碍患者92例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各46例.对照组给予尼莫地平及基础治疗,研究组在对照组基础上给予复方菖蒲益智汤,2均连续治疗3个月.比较2组治疗前后临床症状评分、认知功能评分及左、右侧脑血管血流速度.结果 治疗3个月后2组疼痛、记忆、舌质、面色、脉象、爪甲、附加分评分、总分低于治疗前(P<0.01);且研究组疼痛、记忆、舌质、面色、脉象、爪甲、附加分评分、总分低于对照组(P<0.05).治疗3个月后2组记忆能力、定向能力、回忆能力、注意力与计算力、语言能力、综合认知功能评分高于治疗前(P<0.01);且研究组定向能力、回忆能力、语言能力、综合认知功能评分高于对照组(P<0.05).治疗3个月后2组右侧中动脉(MCA)、左侧MCA、右侧椎动脉(VA)、左侧VA、右侧大脑前动脉(ACA)、左侧ACA、右侧后动脉(PCA)、左侧PCA、基底动脉(BA)高于治疗前(P<0.01);且研究组右侧MCA、左侧MCA、右侧VA、左侧VA、右侧ACA、左侧ACA、右侧PCA、左侧PCA、BA高于对照组(P<0.01).结论 复方菖蒲益智汤联合尼莫地平治疗脑卒中后轻度认知功能障碍患者的临床疗效确切,可有效缓解患者临床症状,改善认知功能,促进脑部血液循环.
目的 观察补阳还五汤辅治气虚血瘀型缺血性脑卒中患者的效果.方法 选取2018年4月—2020年10月黎川县中医医院收治的60例气虚血瘀型缺血性脑卒中患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各30例.对照组接受常规西药配合康复治疗,试验组在对照组基础上采用补阳还五汤加减治疗,2组均连续治疗1个月.随访6个月,比较2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及治疗前、治疗后6个月血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、同型半胱氨酸(Hcy)水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平、血小板聚集率、日常生活活动能力量表(ADL)评分、中医症状积分,复发率、症状缓解时间,不良反应发生率.结果 治疗6个月后,2组NIHSS评分低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.01);2组LDL-C、TC、TG水平低于治疗前,HDL-C高于治疗前,且试验组LDL-C、TC、TG水平低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05);2组Hcy、hs-CRP、MMP-9水平低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.01).治疗后2组血小板聚集率、中医症状积分低于治疗前,ADL评分高于治疗前,且试验组血小板聚集率、中医症状积分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.01).试验组复发率低于对照组,症状缓解时间短于对照组(P<0.05).试验组不良反应总发生率为6.7％,低于对照组的26.7％(χ2=4.320,P=0.038).结论 补阳还五汤加减可有效改善气虚血瘀型缺血性脑卒中患者的神经功能,调节血脂,减少血小板聚集率,减轻中医症状,降低复发率,提高日常生活活动能力,缩短症状缓解时间,进而增强患者的康复效果,且安全性较高.
目的 探讨艾灸神阙穴后中药穴位贴敷治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床疗效.方法 选取万载县中医院2019年12月—2020年10月收治的急性肠系膜淋巴结炎患儿88例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各44例.对照组予以常规西药治疗,研究组在对照组治疗基础上给予艾灸神阙穴后中药穴位贴敷治疗.比较2组临床疗效,治疗前后中医证候积分、症状改善时间、淋巴结大小.随访6个月,记录2组患儿疾病复发情况.观察2组治疗期间不良反应发生情况.结果 研究组总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前2组脘腹胀满疼痛、不思乳食、嗳腐吞酸、粪便秽臭、夜卧不安评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组脘腹胀满疼痛、不思乳食、嗳腐吞酸、粪便秽臭、夜卧不安评分低于对照组(P<0.05).研究组腹胀消失时间、腹痛消失时间、体温恢复正常时间短于对照组(P<0.05).治疗前2组肠系膜淋巴结横径、纵径比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组肠系膜淋巴结横径、纵径小于对照组(P<0.05).研究组复发率低于对照组(P<0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 艾灸神阙穴后中药穴位贴敷治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床疗效确切,可有效缓解患儿临床症状,缩短病程,降低复发率,且安全性较高.
现在优质康复医学资源主要集中在政治中心或经济发达城市的三级医院,随着分级诊疗的推进,县级医院将承担起更为主要的康复治疗任务,如何发展好康复学科,是我们思考的问题.
<正>肾外症状性肾炎以水肿和(或)高血压,起病严重者甚或以高血压脑病或循环系统充血症状起病,而尿改变轻微或无改变。本病常因尿改变较轻微或血尿时间短暂,或尿改变发生于某一阶段,而经常未被患儿及家属发现,易造成误诊,贻误病情,影响治疗。笔者从事儿科工作以来,共收治3例肾外症状性肾炎患儿,采用中西医结合治疗,疗效确切,故报道典型病案如下。
