目的 通过系统回顾和Meta分析确定不同肠内营养支持对急性脑卒中伴吞咽障碍患者治疗效果的影响.方法 通过PubMed、Web of knowledge、CNKI、VIP、CBM、万方数据库等中英文数据库检索关于急性脑卒中伴吞咽障碍患者肠内营养支持的随机对照试验(RCT).由2名评价人员按照标准独立筛选文献、提取资料、评价文献质量,应用RevMan5.3分析软件对资料进行Meta分析.结果 共纳入25篇文献,2218例急性脑卒中伴吞咽障碍患者.数据合并结果显示,肠内营养支持与常规营养支持相比较,在升高患者血清白蛋白〔ALB,MD=3.16,95%CI(2.40~3.92),P<0.00001〕;前白蛋白〔PA,SMD=1.16,95%CI(0.86~1.46),P<0.00001〕;血红蛋白〔HB,MD=9.21,95%CI(7.17~11.24),P<0.00001〕;上臂肌围〔AMC,MD=1.58,95%CI(0.70~2.47),P=0.0004〕;皮褶厚度〔TSF,MD=0.70,95%CI(0.31~1.08),P=0.0004〕;降低美国卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分〔MD=-2.43,95%CI(-3.06~-1.79),P<0.00001〕;肺部感染发生率〔RR=0.60,95%CI(0.50~0.72),P<0.00001〕;尿路感染发生率〔RR=0.54,95%CI(0.41~0.71),P<0.00001〕;压力性损伤发生率〔RR=0.45,95%CI(0.28~0.73),P=0.001〕;胃肠道并发症发生率〔RR=0.59,95%CI(0.47~0.75),P<0.0001〕等方面效果更佳.结论 与常规营养支持比较,肠内营养支持能够改善脑卒中患者营养状况,减少并发症的发生.
阐述糖尿病病人自我管理、疾病认知的概念,综述糖尿病病人自我管理行为与疾病认知的研究现状及两者相关性的研究进展.指出糖尿病管理在很大程度上依赖于病人对疾病的认知.糖尿病病人的疾病认知可对其自我管理能力造成一定的影响.目前临床上并没有对糖尿病病人的疾病认知引起足够的重视,医务人员并不能真正了解糖尿病病人的疾病认知水平.因此,在临床工作中应该重视糖尿病病人的疾病认知状况并进行评估,从而为自我管理行为的干预提供参考依据.
Objective To investigate the effect of oxygen therapy and indoor air or titration oxygen on patients with acute myocardial infarction ( AMI) . Methods Through PubMed, Web of Knowledge, Embase, The Cochrane Library ( February 2018), CNKI, VIP, CBM, Wanfang database in Chinese or English, we searched for randomized controlled trials on oxygen therapy for AMI patients. According to the standard, two evaluators independently screened the documents, extracted the data, evaluated the quality of the documents, and used revman5. 3 software to analyze the data. Results A total of 8 149 patients with AMI were included in 9 articles. Combined data showed that oxygen therapy did not reduce the risk of short-term all-cause death ( RR =1. 09, 95% CI: 0. 82-1. 45, P =0. 57), arrhythmia ( RR =0. 98, 95% CI:0. 85-1. 14, P=0. 79), major cardiovascular events (RR=1. 00, 95% CI: 0. 52-1. 92, P=1. 00), cardiac shock (RR=0. 90, 95% CI: 0. 63-1. 30, P=0. 58), heart failure (RR=0. 95, 95% CI: 0. 65-1. 40, P=0. 80) and pain (RR=1. 05, 95% CI: 0. 89-1. 23, P=0. 08) in patients with AMI. On the contrary, the number of recurrent cases of myocardial ischemia or myocardial infarction (RR=1. 56, 95% CI: 1. 10-2. 22, P=0. 01) was increased. Conclusions This meta analysis suggests that oxygen therapy could not benefit AMI patients with normal oxygen saturation; but may have adverse effects. Individualized oxygen treatment should be used in AMI patients according to whether they are hypoxic or not.
目的 调查中青年2型糖尿病患者心理弹性与社会支持的现状,并探讨两者之间的关系.方法 采用便利抽样法,选取2018年2—8月收治于南昌大学第二附属医院内分泌科的18~59岁中青年2型糖尿病住院患者作为研究对象,采用中文版心理弹性量表、社会支持评定量表进行调查.结果 共调查2型糖尿病患者200例,平均年龄(44.17±9.56)岁,平均病程(6.30±5.12)年.200例患者的心理弹性总分为(60.87±11.25)分,社会支持总分为(41.38±10.14)分,其中主观支持、客观支持、对支持的利用度3个维度得分依次为(24.06±5.51)分、(10.04±3.92)分和(7.29±2.10)分;心理弹性得分与社会支持总分及各维度得分均呈正相关(P<0.01).结论 中青年2型糖尿病患者的心理弹性和社会支持均处于中等水平,且两者呈正相关.医护人员应重视和充分利用患者的社会支持,改善和提高患者的心理弹性水平,以期最大的限度减轻长期疾病对患者日常生活和社会心理的负面影响.
从历史起源来看,傩文化是从群众日常生活中诞生的,作为老百姓自娱自乐的一种娱乐形式,具有一定的文化价值和信仰内涵。因此,其传承作业意义深远。文章先简单介绍其含义及特点,再主要以江西萍乡傩文化为例,从文化、信仰两方面融合的价值去描述其在传承过程中实现的创新、改革。
随着双排键电子琴的技术发展越来越趋于成熟,在电子琴的学习方式方面也会更加趋于多样化。在扎实双排键电子琴演奏提示标记的基础知识之上,才可以确保乐曲的演奏可以顺利进行。本文对演奏提示标记的形式进行分析,目的是为了促使学习者更好的把握演奏技巧,创作出更多成功的乐曲。
随着数字化时代的到来,键盘音乐文化与高新科技已然密切地结合在一起,从而产生了双排键电子琴或者电子管风琴。这种电子琴以即兴演奏、多层次的手键盘与脚键盘基本功练习、音色与节奏编配等形成自身的特点,形成了自身独特的现代音乐理念和指法训练的体系等等,在中国音乐发展史上占据着十分重要的地位。本文通过对双排键音乐演奏手法的内涵、特点等进行了分析,并探究了它在中国音乐发展史上的重要地位和意义。
本文对杨浏的《中国古代音乐史稿》进行了简单的介绍、分析及评价。其中,对此书的创作背景、过程和全书的体例结构进行了着重的谈论与分析。同时,关于此书的历史局限及写作特点也发表了自己的一些浅显认识。