目的 系统评价镜像疗法对脑卒中偏瘫患者下肢平衡及步行能力康复的效果.方法 通过计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、万方数据库、PubMed、Web of Sci-ence、The Cochrane Library等中英文数据库关于镜像疗法对脑卒中偏瘫患者下肢功能疗效的随机对照试验(ran-domized controlled trial,RCT).对所获得文献按照标准筛选、提取资料、评价文献质量,应用RevMan5.3软件对资料进行Meta分析.结果 共纳入16篇文献,691例脑卒中偏瘫患者,其中镜像组350例,对照组341例.镜像组的平衡能力[SMD=0.98,95％CI(0.48,1.47),P=0.0001]、Fugl-Meyer运动评分量表下肢部分评分[MD=4.29,95％CI(1.82,6.76),P=0.0007]、功能性步行功能分级[MD=0.62,95％CI(0.35,0.90),P<0.00001]、步速[SMD=0.89,95％CI(0.50,1.28),P<0.00001]、步频[MD=6.69,95％CI(3.09,10.28),P=0.0003]、步幅[MD=6.13,95％CI(0.24,12.02),P=0.04]和步长[SMD=0.80,95％CI(0.47,1.13),P<0.00001]优于对照组,差异有统计学意义.结论 镜像疗法可在一定程度上改善脑卒中偏瘫患者下肢平衡及步行能力.

目的 通过系统回顾和Meta分析确定不同肠内营养支持对急性脑卒中伴吞咽障碍患者治疗效果的影响.方法 通过PubMed、Web of knowledge、CNKI、VIP、CBM、万方数据库等中英文数据库检索关于急性脑卒中伴吞咽障碍患者肠内营养支持的随机对照试验(RCT).由2名评价人员按照标准独立筛选文献、提取资料、评价文献质量,应用RevMan5.3分析软件对资料进行Meta分析.结果 共纳入25篇文献,2218例急性脑卒中伴吞咽障碍患者.数据合并结果显示,肠内营养支持与常规营养支持相比较,在升高患者血清白蛋白〔ALB,MD=3.16,95％CI(2.40～3.92),P<0.00001〕;前白蛋白〔PA,SMD=1.16,95％CI(0.86～1.46),P<0.00001〕;血红蛋白〔HB,MD=9.21,95％CI(7.17～11.24),P<0.00001〕;上臂肌围〔AMC,MD=1.58,95％CI(0.70～2.47),P=0.0004〕;皮褶厚度〔TSF,MD=0.70,95％CI(0.31～1.08),P=0.0004〕;降低美国卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分〔MD=-2.43,95％CI(-3.06～-1.79),P<0.00001〕;肺部感染发生率〔RR=0.60,95％CI(0.50～0.72),P<0.00001〕;尿路感染发生率〔RR=0.54,95％CI(0.41～0.71),P<0.00001〕;压力性损伤发生率〔RR=0.45,95％CI(0.28～0.73),P=0.001〕;胃肠道并发症发生率〔RR=0.59,95％CI(0.47～0.75),P<0.0001〕等方面效果更佳.结论 与常规营养支持比较,肠内营养支持能够改善脑卒中患者营养状况,减少并发症的发生.

目的 系统评价经鼻高流量氧疗(high flow nasal cannulae oxygen therapy,HFNC)与无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭的效果.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM、万方数据库等中英文数据库,搜索COPD合并呼吸衰竭的相关随机对照试验,其研究对象分为试验组(予HFNC治疗)和对照组(予NPPV治疗).检索时限设定为:建库至2019年12月.由2名评价人员按照标准独立筛选文献、提取资料、评价文献质量,应用RevMan5.3分析软件对最终纳入文献进行Meta分析.结果 共纳入9篇文献,700例COPD合并呼吸衰竭的患者(试验组361例,对照组339例).Meta分析结果显示,试验组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、并发症发生率低于对照组(P<0.05),2组动脉血氧分压(PaO2)、插管率、病死率和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 HFNC较NPPV能更好地改善COPD合并呼吸衰竭患者PaCO2,降低并发症发生率;但对PaO2、插管率、病死率和住院时间无影响.

Objective To investigate the effect of oxygen therapy and indoor air or titration oxygen on patients with acute myocardial infarction ( AMI) . Methods Through PubMed, Web of Knowledge, Embase, The Cochrane Library ( February 2018), CNKI, VIP, CBM, Wanfang database in Chinese or English, we searched for randomized controlled trials on oxygen therapy for AMI patients. According to the standard, two evaluators independently screened the documents, extracted the data, evaluated the quality of the documents, and used revman5. 3 software to analyze the data. Results A total of 8 149 patients with AMI were included in 9 articles. Combined data showed that oxygen therapy did not reduce the risk of short-term all-cause death ( RR =1. 09, 95% CI: 0. 82-1. 45, P =0. 57), arrhythmia ( RR =0. 98, 95% CI:0. 85-1. 14, P=0. 79), major cardiovascular events (RR=1. 00, 95% CI: 0. 52-1. 92, P=1. 00), cardiac shock (RR=0. 90, 95% CI: 0. 63-1. 30, P=0. 58), heart failure (RR=0. 95, 95% CI: 0. 65-1. 40, P=0. 80) and pain (RR=1. 05, 95% CI: 0. 89-1. 23, P=0. 08) in patients with AMI. On the contrary, the number of recurrent cases of myocardial ischemia or myocardial infarction (RR=1. 56, 95% CI: 1. 10-2. 22, P=0. 01) was increased. Conclusions This meta analysis suggests that oxygen therapy could not benefit AMI patients with normal oxygen saturation; but may have adverse effects. Individualized oxygen treatment should be used in AMI patients according to whether they are hypoxic or not.

目的 调查中青年2型糖尿病患者心理弹性与社会支持的现状,并探讨两者之间的关系.方法 采用便利抽样法,选取2018年2—8月收治于南昌大学第二附属医院内分泌科的18～59岁中青年2型糖尿病住院患者作为研究对象,采用中文版心理弹性量表、社会支持评定量表进行调查.结果 共调查2型糖尿病患者200例,平均年龄(44.17±9.56)岁,平均病程(6.30±5.12)年.200例患者的心理弹性总分为(60.87±11.25)分,社会支持总分为(41.38±10.14)分,其中主观支持、客观支持、对支持的利用度3个维度得分依次为(24.06±5.51)分、(10.04±3.92)分和(7.29±2.10)分;心理弹性得分与社会支持总分及各维度得分均呈正相关(P<0.01).结论 中青年2型糖尿病患者的心理弹性和社会支持均处于中等水平,且两者呈正相关.医护人员应重视和充分利用患者的社会支持,改善和提高患者的心理弹性水平,以期最大的限度减轻长期疾病对患者日常生活和社会心理的负面影响.