目的 观察并比较非萎缩性胃炎4种不同的以铋剂为主的四联幽门螺杆菌(Hp)根除疗法的效果.方法 选取Hp阳性非萎缩性胃炎患者864例,先取胃黏膜组织进行细菌分离培养和药敏试验,然后根据药敏试验结果选用不同的以铋剂为主的四联根除疗法(口服枸橼酸铋钾220mg、雷贝拉唑20mg、阿莫西林1 000mg,2次/d,再加服1种敏感抗生紊),分别为呋喃唑酮组(220例,加服呋喃唑酮100mg,2次/d)、克拉霉素组(216例,加服克拉霉素500mg,2次/d)、左氧氟沙星组(212例,加服左氧氟沙星200mg,2次/d)、甲硝唑组(216例,加服甲硝唑400mg,3次/d).14d为1个疗程.观察并比较4组患者Hp根除率和治疗期间不良反应发生率.结果 4组患者Hp根除率比较差异有统计学意义(P＜0.05),组间两两比较,呋喃唑酮组Hp根除率＞甲硝唑组＞左氧氟沙星组(均P＜0.05),克拉霉素组Hp根除率＞左氧氟沙星组(P＜0.05),其余各组两两比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).4组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 含呋喃唑酮的以铋剂为主的四联根除疗法根除非萎缩性胃炎患者的Hp安全、有效,尚不需顾虑是否耐药,可作为舟山市岱山县地区Hp阳性非萎缩性胃炎患者的初次治疗方案.

目的:观察调脂软肝饮对脂肪肝的治疗作用与机制。方法:治疗组178例采用调脂软肝饮治疗,对照组156例予易善复治疗。治疗前后观察肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、总胆红素(TBil)],血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)],肝脏B超。结果:治疗组临床治愈率为58.43%,总有效率为91.57%;对照组临床治愈率为17.31%,总有效率为62.18%;2组临床治愈率与总有效率比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组重度复常率为70.73%,总复常率为75.28%;对照组重度复常率为45.83%,总复常率为39.74%,2组重度复常率和总复常率比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。治疗后2组ALT、AST、γ-GGT明显改善,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01),TBil也有改善,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组肝功能改善明显优于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组TC、LDL-C比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),TG、HDL-C比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗过程中均未出现明显的药物不良反应。结论:调脂软肝饮能够改善肝功能、调节血脂,对脂肪肝具有良好的治疗效果。

慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化内科常见病,1978年被WHO列为胃癌重要的癌前状态(GPL)之一,尤其是伴有中、重度肠化生(IM)和异型增生(DYS)者.阻止GPL的发展,是目前降低胃癌发生率的有效措施之一.我科自2000年12月～2007年12月应用自拟方愈萎理胃汤治疗CAG 98例,并与西药治疗组进行对照观察,取得了满意的疗效,现总结如下.

胆汁反流性胃炎是由于胃窦与十二指肠运动失调,十二指肠液包括胆汁经常反流入胃,对胃粘膜反复损害所致的一种慢性胃炎.2000～2005年,笔者运用旋覆代赭汤合左金丸加减治疗胆汁反流性胃炎84例,并与西药常规治疗65例进行对照观察,现总结如下.

目的:观察补气养阴降糖饮治疗2型糖尿病的疗效。方法:149例随机分为治疗组82例及对照组67例,两组均适当控制饮食和体育锻炼,治疗组用补气养阴降糖饮、对照组用格列齐特,治疗8周。结果:治疗组总有效率90.2%,对照组65.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:补气养阴降糖饮是治疗2型糖尿病的有效方剂。

目的:观察疏肝健脾汤结合心理疗法治疗肠易激综合征的疗效。方法:将88例患者分为治疗组50例,对照组38例。治疗组采用疏肝健脾温肾汤治疗;对照组采用西药匹维溴胺、丽珠肠乐、谷维素、白优解治疗。结果:治疗组总有效率94.0%,对照组68.4%。结论:使用疏肝健脾温肾汤配合心理疗法治疗肠易激综合征疗效满意。