目的:探讨舒芬太尼联合瑞芬太尼静脉麻醉与二者单独使用对兔内毒素性急性肺损伤(ALI)时促炎因子的影响.方法:健康成年雄性新西兰大白兔60只,体质量2.2～2.8 kg,随机分为5组(n=12):对照组(C组)、急性肺损伤组(ALI组)、瑞芬太尼组(RF组)、舒芬太尼组(SF组)、瑞芬太尼+舒芬太尼组(M组).C组,30 min静脉泵注生理盐水10 mL;ALl组,30min静脉泵注大肠杆菌脂多糖(LPS)0.7 mg· kg-1;RF组与SF组先静脉泵注LPS(方法同ALI组)再分别静脉泵注瑞芬太尼0.8 μg·kg-1·min-1,舒芬太尼0.02 μg·kg-·min-1;M组先静脉泵注LPS(方法同ALI)后静脉缓慢推注舒芬太尼1.0 μg·kg-1,3 min后静脉泵注瑞芬太尼0.8 μg·kg-1·min-1.各组分别于泵注LPS前(T0)、泵注结束即刻(T1)、泵注结束1(T2)、3(T3)、6(T4)h时记录平均动脉血压(MAP)、心率(HR),测定动脉血氧分压(PaO2)、肿瘤坏死因子(TNF)-α及白介素(IL)-1、IL-6、IL-8的浓度;称量肺组织湿重(W)和干重(D),计算W/D比;观察肺组织病理学结构变化.结果:在T0～T1时段,各组各项检测结果均无显著性差异(P＞0.05).在T2～T4时段:与C组比较,ALI组、RF组、SF组和M组的MAP、HR、PaO2均降低(P＜0.05),W/D比值、和血浆TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8的浓度均升高(P＜0.05);与ALI组比较,RF组、SF组和M组PaO2、MAP、HR均升高(P＜0.05),肺组织W/D比和血浆TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8的浓度降低(P＜0.05);M组、RF组和SF组相比较,PaO2、MAP、HR变化以及肺组织W/D比和血浆TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8的浓度变化均无显著性差异(P＞0.05).整个实验过程中各组生命体征的稳定性:C组＞M组＞SF组＞RF组＞ALI组.肺组织病理学损伤结果表明,RF组、SF组和M组均较ALI组减轻.结论:瑞芬太尼、舒太尼静脉麻醉可使内毒素性急性肺损伤兔血液中TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8的浓度降低,从而减轻其肺损伤的程度.二者联合使用与单独使用对炎症因子的影响无显著性差异.

Inflammatory response is a complex process of the body as it delivers the appropriate defense against harmful stimuli. lambda-carrageenan induced paw edema mice model is also known to be used in study for anti-inflammatory activity. Therefore, we established lambda-carrageenan induced acute paw edema in C57BL/6J mice and detected a variety of indexes for more roundly evaluating the effect of anti-inflammatory drug. Mice were stimulated with lambda-carrageenan for the induction of inflammatory model and orally treated with indomethacin (10 mg/kg), which as a positive drug, should be injected 1 h before lambda-carrageenan injection. Mice were divided into three groups: control group, lambda-carrageenan (CAR) group and lambda-carrageenan + indomethacin (CAR + INDO) group. Evaluation indexes of the inflammatory response in mice model were detected by paw thickness, histological analysis, serum levels of cytokines in vivo. Results showed that paw thickness was seriously swelling in CAR group, moreover it was significantly improved in CAR + INDO group compared with that in CAR group. Histological analysis also indicated that the obvious inflammatory cell infiltration and synovial hyperplasia were found in the CAR group, whereas the CAR + INDO group revealed mild clinical symptom expression. The concentration of tumornecrosis fatoralpha (TNF-alpha), interleukin-1 beta (IL-1 beta) and interleukin-17 (IL-17) in CAR + INDO group were significantly reduced compared with those in CAR group. We established acute inflammatory model and roundly evaluated a variety of indexes in C57BL/6J mice, which exhibited excellent stability and repeatability. Our research has provided a systematic research method for the study of screening and evaluation of activity in anti-inflammatory drug.

农村卫生工作是我国卫生工作的重点,关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局,对提高全民族素质具有重大意义。改革开放以来,党和政府为加强农村卫生工作采取了一系列措施,农村缺医少药的情况得到较大改善,农民健康水平和平均期望寿命有了很大提高。但是,从总体上看,农村卫生工作仍比较薄弱,体制改革滞后,资金投入不足,卫生人才匮乏,基础设施落后,农村合作医疗面临很多困难,一些地区传染病、地方病危害严重,农民因病致贫、返贫问题突出。

研究高血压(EH)患者与部分危险因素:体重指数(BMI)、血管紧张素转换酶(ACE)活性、脂类、血糖(GLU)、胰岛素(INS)水平及胰岛素抵抗(IR)间的相关关系。对127例EH患者及76例健康对照者,测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和BMI。并采用酶法测定血清中空腹GLU、ACE、胆固醇(CHO)、甘油三脂(TG)、高密度胆固醇(HDL)、低密度胆固醇(LDL)和服糖后2hGLU和INS。(用化学发光测定INS),计算出胰岛素敏感指数(IR)。127例EH患者血压与年龄、BMI和心血管疾病间有许多共同的发病基础。IR、TG、LDL和服糖后2hGLU、INS呈显著正相关。血压与HDL和空腹GLU不相关。(3)多因素回归分析显示,IR和BMI是影响血压最重要的因素。高血压患者存在胰岛素抵抗,当高血压合并肥胖时,胰岛素抵抗更为明显。高血压病与糖尿病(DM)和心血管病间有许多共同的发病基础。

目的:观察2型糖尿病患者早期肾病生化指标的变化。方法:将2型糖尿病339例按照尿微量清蛋白排泄是否≥20μg/min分为糖尿病早期肾病组(观察组)164例,无糖尿病早期肾病组(对照组)175例。比较两组血清胱抑素C(Cys C)、糖化血红蛋白、血清肌酐、血清β2微球蛋白、尿β2微球蛋白和尿α微球蛋白水平的差异。结果:观察组血清Cys C、尿β2微球蛋白和尿α微球蛋白水平均非常显著高于对照组(P<0.01);糖化血红蛋白、血清肌酐及血清β2微球蛋白水平均有不同程度升高,但两组差异不显著(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,血清Cys C、尿β2微球蛋白和尿α微球蛋白与糖尿病早期肾病显著相关(P<0.05)。结论:血清CysC、尿β2微球蛋白及尿α微球蛋白水平升高可作为糖尿病早期肾损害的指标,有利于糖尿病早期肾病的诊断和治疗。

检测了血清铁(Serum Iron)、铁蛋白(Ferritin)和可溶性转铁蛋白受体(Soluble transferrin receptor,sTfe)等指标,并分析了这些指标在诊断妊娠妇女缺铁性贫血中的临床意义。采用免疫分析法和比色法测定43例妊娠24～28周妇女和同期收集的30例健康妇女的血清铁、铁蛋白和可溶性转铁蛋白受体的水平,利用SPSS10.0软件对实验数据进行统计学分析。妊娠组血清铁、可溶性转铁蛋白受体均值较正常对照组无显著差异,铁蛋白均值为19.62±11.52ng/L,明显低于对照组61.14±39.92ng/L(P<0.05)。按血红蛋白浓度的高低分为4组:1组为Hb<100g/L,2组为Hb100～110g/L,3组为Hb110～120g/L,4组为Hb>120g/L。1组只有铁蛋白与对照组有显著差别(P<0.05),2组铁蛋白、VitB12和转铁蛋白受体与对照组均有显著差别(P<0.05),3组和4组铁蛋白和VitB12与对照组有显著差别(P<0.05)。在诊断妊娠妇女缺铁性贫血中,铁蛋白是估计人体铁状态的最好参数,可溶性转铁蛋白受体测定在怀孕期间没有显著变化,如有功能性铁缺乏会出现sTfe浓度升高。而血清铁是检测缺铁及铁负荷过多疾病的有效指标,但在一定时期内表现不明显,变化不大。