目的:探讨与分析中西医结合治疗异位妊娠患者血清抑制素A(inhibin A,INH-A)、人绒毛膜促性腺激素(Human chorionic gonadotropin,β-HCG)、白介素-8(interleukin-8,IL-8)的影响.方法:选取2018年9月—2021年6月在本院诊治的96例异位妊娠患者作为研究对象,根据随机简单分配1:1原则把患者分为联合组与对照组,每组48例.对照组给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,联合组在对照组的基础上给予自拟中药汤治疗.检测两组血清INH-A、β-HCG、睾酮(Testosterone,T)和黄体生成激素(Luteinizing hormone,LH)、IL-8含量变化情况.结果:治疗后,联合组总有效率为97.9％,高于对照组的83.3％(P<0.05).所有患者完成治疗后,无不良反应与并发症发生.两组治疗后的血清LH与T水平均低于治疗前(P<0.05),联合组低于对照组(P<0.05).两组治疗后的血清INH-A、β-HCG、IL-8含量均低于治疗前(P<0.05),联合组低于对照组(P<0.05).联合组的异位包块消失时间、月经恢复时间、治愈时间均短于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗异位妊娠患者能有效抑制血清INH-A、β-HCG、IL-8的表达,具有较高的安全性,能促进缓解患者的临床症状,有利于调节机体性激素分泌平衡,从而提高治疗效果,建议临床推广应用.

目的:基于文献分析方法,评价热毒宁注射液用于呼吸系统感染的有效性和安全性,为临床实践与决策者提供循证证据.方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统,纳入热毒宁注射液治疗呼吸系统感染的系统评价/荟萃分析(Meta分析)(干预组为热毒宁注射液单独使用或与其他药物联合应用;对照组为安慰剂或其他阳性药物,单独使用或联合应用其他药物),由2名评价者根据纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后,对证据进行综合梳理与分析.结果:共纳入8篇系统评价/Meta分析.在社区获得性肺炎方面,在常规抗菌药物治疗基础上联合应用热毒宁注射液可明显提高有效率,并明显改善相关临床症状消失时间,差异均具有统计学意义(P<0.05);热毒宁注射液的效果与喜炎平注射液、炎琥宁注射液和痰热清注射液等相当.在治疗上呼吸道感染方面,与利巴韦林、喜炎平注射液、清开灵注射液相比,热毒宁注射液可能具有一定的有效性优势.有限的数据显示,与对照组方案相比,使用热毒宁注射液未增加安全性风险.结论:在常规治疗基础上联合应用热毒宁注射液可提高呼吸系统感染治疗的有效性,与利巴韦林和其他中药注射剂效果基本相当或具有一定的优势.受纳入的文献质量所限,上述结果仍需进一步开展高质量临床研究予以验证.

目的 分析大鼠额叶、海马、下丘脑和杏仁核脑区μ-阿片受体(MOR)基因的分布与表达变化,探讨舒郁胶囊的中枢作用机制.方法 复制经前期综合征(PMS)肝气郁证大鼠模型并用舒郁胶囊和纳洛酮进行药物干预,利用原位杂交技术和实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)技术分别对大鼠不同脑区MOR基因进行定性和定量检测.结果 与正常组大鼠比较,PMS肝气郁证模型组大鼠海马、额叶、下丘脑、杏仁核组织MOR基因过量表达,差异有统计学意义(P<0.05);与PMS肝气郁证模型组大鼠比较,纳洛酮组额叶组织MOR基因表达无改变,差异无统计学意义(P>0.05),舒郁胶囊及纳洛酮药物干预组其他各相应脑区MOR基因表达均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 海马、额叶、下丘脑和杏仁核MOR基因表达异常升高可能是PMS肝气郁证的中枢发病机制之一,舒郁胶囊可通过拮抗该受体基因表达而具有抗抑郁样作用.

目的 分析中药饮片不良反应发生情况及其原因,旨在为临床合理、安全使用中药饮片提出相应的对策.方法 选取2014年6月～2019年6月北京市丰台区妇幼保健院使用中药饮片后产生不良反应的案例68例临床资料进行回顾性分析,统计不良反应类型及发生原因,并提出相应的预防对策.结果 中药饮片不良反应累及多个系统,不良反应程度不一.其中以皮肤及黏膜系统[25例(36.76％)]为首,其次是消化系统[22例(32.35％)]、心血管系统[6例(8.82％)].用药分析发现导致中药饮片不良反应发生的主要原因有煎煮不当[18例(26.47％)]、配伍不当[15例(22.06％)]、剂量使用不当[11例(16.18％)]等.结论 中药饮片煎煮不当、配伍不当、剂量使用不当等易发生不良反应,其中煎煮不当最为突出.加强安全用药管理,做好用药宣教和专业知识的培训,建立健全完善的机制,降低不良反应发生率,确保患者用药安全.

目的 了解北京市丰台区妇幼保健院(以下简称"我院")儿科门诊处方中口服中成药的使用情况,分析其存在的问题,为加强临床合理安全使用提供保障.方法 通过我院医院信息系统随机抽取2018年7月～2019年6月儿科门诊口服中成药处方960张,针对用药患儿不同年龄,使用药品作用类别、剂型、毒性成分及不合理处方的使用等情况进行统计分析.结果 我院儿童专用口服中成药有41个品种,占全院中成药的19.34％,在口服中成药处方中,作用类别与剂型居首位的分别为止咳化痰平喘类[329张(34.27％)]和颗粒剂[18种(43.90％)],含有毒性成分的药品共16种,其中口服药14种,外用药2种;有10种含苦杏仁的药品;其中不合理处方56张,占被抽查处方的5.83％,主要问题是临床诊断书写不全、用法用量不适宜、遴选药品不适宜等.结论 我院儿科口服中成药使用情况总体合理,但由于专业所限,西医师对中成药的用药欠合理,需要强化对西医师中医药知识的培训,确保中成药在儿科临床使用中更加合理安全.

目的 分析北京市丰台区妇幼保健院(以下简称“我院”)1175张处方中有毒中药饮片超剂量使用情况,规范有毒中药饮片的合理应用.方法 随机抽取我院2018年1～12月门诊和住院中药饮片处方4200张,以2015年版《中华人民共和国药典》一部和2011年版《北京市中药饮片调剂规程》中规定的中药饮片使用剂量范围为标准进行统计和分析.结果 开具含有毒和小毒中药饮片处方共1175张(水煎口服和外用),占抽取处方总量的27.98％.其中共有21种毒性中药饮片涉及超剂量使用,21种超剂量使用有毒中药饮片中,超剂量使用频率最高的为法半夏,占17.19％,超剂量毒性饮片的处方统计中,法半夏超量处方比例48.51％,苦杏仁、制川乌、生艾叶、蛇床子处方比例超出40％.使用科室以妇科最多,占处方比例39.71％.结论 中药饮片有毒药物超量应用的情况比较普遍,在临床中,应严格控制其使用剂量,科学合理地使用有毒中药饮片,避免不良反应事件的发生.

Objective To explore effect of psychological intervention based on clinical nursing pathway on neurogenic bladder training in patients with spinal cord injury.Methods A total of 107 patients with spinal cord injury were selected,and were given psychological nursing measures based on clinical nursing pathway.Results After psychological intervention,the symptoms of suspicion,depression,and psychasthenia were all relieved,and patients can cope with positive and optimistic emotions through the whole treatment,and had a better recovery.Conclusion Scientific and reasonable psychological interventions can reduce the psychological stress of the patients,and improve the quality of life for patients with spinal cord injury.

目的观察中药百草妇炎清栓治疗阴道炎的临床疗效。方法选取阴道炎患者200例,局部使用百草妇炎清栓,观察其临床疗效。结果念珠菌阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫阴道炎、老年性阴道炎的总有效率分别为100%、96.41%、97.87%、100%,阴道炎临床总有效率为99.00%。结论中药栓剂百草妇炎清栓可用于治疗各种阴道炎,其效果显著,安全可靠。

目的 分析本院 2012年门诊中药饮片处方开具的情况,提升中药饮片处方质量的合格率.方法 随机抽取2012年本院门诊中药饮片处方3600张,依据2010版<中国药典>、国家中医药管理局关于印发<中药处方格式及书写规范>、<处方管理办法>、<北京市中药饮片调剂规程>对存在的问题进行统计分析.结果 3600张处方中,处方合格率为94.53%.不合理处方主要表现在超剂量使用、诊断和用药不符、未标明脚注及配伍禁忌,不规范处方主要有诊断不规范、药物剂量不规范、处方涂改处医师未签名、给药途径和服用方法不准确、处方缺项、未使用中医诊断术语、医师录入错误等.结论加强和重视对中药饮片处方的管理监督检查,提高处方质量,认真学习<处方管理办法>等法律法规,确保处方合理规范、用药安全.

目的:探讨中药龙血竭治疗宫颈糜烂患者的药理作用及临床效果.方法:对270例宫颈糜烂患者随机分为治疗组和对照组,治疗组140例采用自制60％龙血竭溶液治疗,对照组130例采用波母治疗仪.结果:治疗组140例宫颈糜烂患者治疗效果满意,治愈率86.43％,好转13.57％；对照组治愈率61.54％,好转38.46％,两组治愈率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用龙血竭溶液治疗宫颈糜烂疗效显著,操作方便,无不良反应,既经济又方便,患者易接受.