目的探讨重症破伤风患者气管切开后保持呼吸道通畅最适宜的吸痰方式。方法选取2012年1月~2013年4月本科收治的12名重症破伤风患者为实验组,选取2010年1月~2011年12月本科收治的11名重症破伤风患者为对照组,使用4种负压强度吸痰,同时监测HR、R、SpO2值,气道粘膜损伤情况,彻底吸痰时间,患者痉挛、抽搐的情况。使用常规吸痰法和直接负压吸痰法,比较实验组和对照组在彻底吸痰时间、使用吸痰管数目、消耗生理盐水量和3 d痰培养阳性率、7 d痰培养阳性率及呼吸机相关性肺炎概率情况。结果当负压为150~1200 mmHg时重症破伤风患者吸痰时间相对较短且患者气道损伤概率更少,患者痉挛、抽搐概率较低(均P<0.05);直接负压吸痰法吸痰对气道局部的刺激小,重症破伤风患者发生痉挛、抽搐的概率低(均P<0.05)。结论负压为150~200 mmHg的直接负压吸痰法能减低吸痰所需要的总体时间,降低破伤风患者发生痉挛、抽搐的概率,减低医源性感染概率,值得临床推广。

目的运用岗位分析原理,对本院护理工作岗位进行分析,明确岗位职责、任职资格及要求,制订岗位说明书,从而实现临床护理人员的分层级使用,做到"因事设岗,因岗择人,岗位管理、统筹调配"。方法运用文献分析法、典型事例分析法及主题专家会议法,组织本院护理管理人员及护理专家进行岗位分析,制定岗位说明书。然后根据岗位说明书制定相应的职务问卷调查护理人员,最终完善岗位说明书。结果制定了岗位说明书,护理人员对工作职责、能力考核标准、任职资格平均认同率较高,最高达100%,最低81.5%。结论建立了合理的临床护理人员分层管理体制,阐明了各层级岗位所需要的护理人员、各护理人员能胜任的岗位及其所需要的培训,制订了岗位说明书。

[目的]探讨膀胱结石腔内联合碎石治疗的护理方法,提高腔内手术的护理水平.[方法]回顾性研究69例膀胱结石患者的腔内联合碎石治疗的治疗过程和护理情况.[结果]69例患者均一次手术成功,3 d出院,无一例患者发生严重并发症.[结论]膀胱结石腔内联合碎石治疗微创安全,相比单一方法手术时间缩短和具有更佳的治疗效果.加强围手术期的护理工作,有助于该手术的顺利进行和防止并发症的发生.

目的探讨院前急救护理对急性心肌梗死患者预后的影响。方法选择笔者所在医院2008年3月～2010年10月收治的急性心肌梗死患者110例,根据来院就诊方式的不同分为研究组与对照组,研究组60例患者为院外发病,由急诊医务人员急救及护理后接至笔者所在医院接受治疗,对照组50例患者发病后由家属送至医院,过程中未进行专业的急救护理,分析两组预后情况并进行比较。结果两组病死率比较,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义;两组治疗中并发症比较,对照组明显多于对照组,差异有统计学意义。研究组患者住院时间短于对照组,差异显著。结论及时有效地院前急救与护理干预是影响急性心肌梗死患预后的重要因素,应注意普及院前急救知识,提高急救水平,减少患者病死率。

目的了解护理学生急救护理临床带教的现状。方法对湖南省30家综合医院急诊科的232名护理带教老师进行问卷调查、知识测验与实地访问调查,对250名曾在湖南省内实习的应届毕业护生进行问卷调查、知识测验与操作技能考核。结果带教组知识测验得分平均(54.46±18.76)分,实地访问调查发现在带教组织与管理、带教方式与课程方面问题较多。护生知识测验得分平均(59.13±12.34)分,2项急救技能考核成绩平均(47.38±24.26)分,护生对带教工作满意率为37.2%。结论急救护理临床带教在管理、师资、课程和带教模式方面亟需改革。

>急救是医疗卫生事业的重要组成部分,能否高效率、高质量地抢救各种急危重患者,是医学科学发展水平的重要标志,也是医院管理水平的具体表现

目的了解护生对院前急救知识的学习需求,掌握培训现状。探索培训护生院前急救知识的意义、有效的方式和手段。方法采用问卷调查和技能考核对250名护理应届毕业生进行调查。统计处理用SPSS10.0软件包进行。结果急救知识测验平均知识得分为(57.32±15.28)分;技能考核平均得分(76.15±15.17)分。不同学历组间存在差异,本科组大专组知识测验得分高于中专组。技能考核得分呈现由学历增高而得分递减现象。接受过临床实践带教组得分高于未接受组、实践操作组得分高于未实践操作组。护生院前急救知识掌握普遍水平低下。结论要重视护生院前急救知识培训工作。加强护生临床实习带教中院前急救环节带教,现场实践+模拟演练是有效带教手段。带教中还应因材施教,加强薄弱环节。

分析急诊儿科陪护的类型,强调对护士进行人文科学知识的教育,说明在急诊儿科与陪护进行行为诱导、积极情绪培养、思想感情交流能促进护患合作,提高病人满意度.

清理呼吸道低效是指个体由于不能及时、有效地清除呼吸道内的分泌物和阻塞物而导致呼吸道受阻的状态,是我国常用20个护理诊断问题之一.针对不同的相关因素,在遵医嘱用药的基础上,采取相应有效的护理措施,促进呼吸道分泌物和阻塞物的清除,收到了预期效果.