Some studies have suggested that perfluoroalkyl and polyfluoroalkyl substance (PFAS) exposure may be associated with semen quality in the general population, but with inconsistent results. To identify a more precise relationship between them, a meta-analysis was performed. We searched Embase, the PubMed, The Cochrane Library, Ovid databases, and Web of Science databases (before March 2022) for appropriate studies on the correlations of PFAS exposure with semen parameters. We extracted β value and 95

目的 分析无锡市新吴区中小学生视力状况与不同学习阶段视力不良程度的关系,为掌握基线值及后续采取干预措施提供理论基础.方法 收集2018-09/2019-06无锡市新吴区小学、初中、高中共计49322人的健康体检数据,通过卡方检验、Kruskal-Wallis H检验、Mantel-Haenszel卡方检验分析学生在不同学习阶段的视力不良率、学生在不同学习阶段的近视程度的差异以及随年级增加视力不良程度情况.结果 中小学视力不良检出率62.25％,且存在学习阶段、近视程度、性别的差异.从不同学习阶段来看,小学生视力不良检出率54.27％,初中学生视力不良检出率85.67％,高中学生视力不良检出率96.13％,不同学习阶段视力不良率差异有统计学意义(P＜0.001);从不同近视程度来看,小学至高中阶段,随着年级增加,视力不良严重程度加重,差异均有统计学意义(P＜ 0.001);从不同性别来看,小学、初中阶段男生视力不良率低于女生,差异有统计学意义(P＜ 0.001;P＜0.001).结论 随着青少年儿童的年级增加,高年级视力不良检出率越高.此外高年级重度视力不良构成比明显增高,表明青少年儿童的用眼保护工作应加强和重视.

目的:探讨腺瘤性结肠息肉病(adenomatous polyposis coli,APC)基因甲基化与上消化道肿瘤发病风险的关联.方法:系统检索PubMed、Web of Science、Embase、CNKI等数据库,英文检索词为“APC”“methylation”“esophageal cancer/esophagus cancer”“gastric cancer/stomach cancer”,中文检索词为APC、甲基化、食管癌、胃癌,同时辅以人工检索参考文献.检索范围为2000年1月-2018年2月.应用固定效应模型或随机效应模型计算合并OR值及其95％CI.结果:入选研究共17项,病例组共1 201例,对照组共959例,数据表现为异质性.APC甲基化与上消化道肿瘤发病关联强度较高(OR=13.24,95％CI: 6.42～27.33,P＜ 0.001).同时APC甲基化与TNM分期也存在关联(OR=3.95,95％CI: 1.46～10.66,P=0.007).结论:APC基因甲基化与上消化道肿瘤发病关联程度明显,应用于上消化道肿瘤早期诊断价值较大.

目的 了解青年学生痤疮患者的焦虑与抑郁情况,为青年学生痤疮患者的综合系统治疗和提高生活质量提供参考.方法 以到上海市某三甲医院皮肤病专科医院痤疮科、治疗科门诊就诊的244名中学生和大学生痤疮患者为研究对象(痤疮组),同时在该地区便利选取未患痤疮的学生群体(对照组)297名,用倾向评分匹配法对方便抽样获得的两组被试进行匹配(各157名),采用Zung抑郁自评测量表(Self-rating Depressing Scale,SDS)、焦虑自评测量表(Self-ratingAnxiety Scale,SAS)进行问卷调查,比较不同性别、不同发病程度痤疮患者与对照组的SDS、SAS得分.结果 痤疮组抑郁症状阳性检出率为59.20％,焦虑症状检出率为69.40％,合并焦虑及抑郁症状者为52.90％;对照组抑郁症状检出率为32.50％,焦虑症状检出率为25.50％,合并焦虑及抑郁症状者为20.40％,差异均有统计学意义(x2值分别为22.63,60.81,35.69,P值均＜0.01).痤疮组的SDS和SAS得分均高于对照组(Z值分别为5.95,9.16,P值均＜0.01);男生患者的SDS、SAS得分均高于女生;不同发病程度的痤疮患者SDS、SAS得分差异均有统计学意义(H值分别为55.67,43.83,P值均＜0.01).结论 青年学生痤疮患者更易引起焦虑和抑郁,与健康学生群体相比,中、重度痤疮患者抑郁和焦虑程度严重.提示在进行传统治疗的同时,应辅以适当的心理干预及治疗.

文章以江苏省小学生家长作为调查对象,通过问卷星发放问卷的方法对小学生家长进行了微信在线调查,并将问卷导入Excel表格进行数据整理,用SPSS 22.0进行统计学分析,最后总结了新冠肺炎疫情期间江苏省小学生线上教学的现状,并提出了相关问题的解决方法.

目的了解新型冠状病毒肺炎（简称"新冠肺炎"）疫情期间返校大学生的焦虑心理现状及其影响因素,为疫情防控期间缓解大学生焦虑情绪提供方法和依据。方法采用群体横断面调查,2020年5月2—9日调查南京医科大学、中国药科大学、南京中医药大学3所医药类高校共4 750名学生,采用Zung焦虑自评测量表（Self-rating Anxiety Scale,SAS）对学生的心理焦虑情况进行测量,采用自制问卷对焦虑心理的影响因素进行调查。结果新冠肺炎疫情期间,医药类高校返校大学生中20.0%有轻度焦虑情绪,6.5%为中度或重度焦虑。不能适应学校封闭管理的大学生焦虑情绪检出率较高,为52.9%;每天线下课程时间≥6 h焦虑情绪检出率较高,为36.0%;从不进行体育锻炼焦虑情绪检出率为43.5%;不参加线上文体活动焦虑情绪检出率为41.6%;因无法与朋友见面而产生孤独感焦虑情绪检出率较高,为40.7%。多因素Logistic回归分析显示,大学生对学校封闭管理的适应程度、对校园消杀工作的认可程度、是否参加聚集性活动、每天线下课程时间、每天线上学习时间、对考试紧张程度、规律作息、体育锻炼频率、线上文体活动等是返校后产生焦虑心理的影响因素（P值均＜0.05）。结论新冠肺炎疫情期间返校大学生有少部分存在焦虑情绪,影响因素包括学校管理、学习负担、体育锻炼与健康作息、校园文体活动等方面。学校应采取一定措施,在防控疫情的同时,缓解返校大学生的焦虑情绪。

分析我国不同区域间孕产妇死亡分布情况.利用2010-2013统计年鉴资料,采用集中指数评价孕产妇死亡分布公平性.2009-2012年,我国东、中、西部地区孕产妇死亡率分别下降33.42％、30.34％、34.45％.以人均国内生产总值绘制的集中曲线显示,东、中、西部集中曲线大多分布在平等线的上方,其中东部地区更偏离平等线,而中部地区更靠近平等线.以城乡消费水平对比绘制的集中曲线显示,东、中、西部集中曲线大多分布在平等线的下方,其中东部地区更偏离平等线,而中西部地区与平等线距离大体相当.结果 表明,从总体上来看我国孕产妇死亡水平得到降低,但是经济社会的快速发展可能会给一些局部地区带来一定的健康分布不均衡,在讲究效率的同时,要兼顾公平.

文章首先阐述了独立学院卫生化学实验教学现状,然后提出了独立学院卫生化学实验教学策略,包括注重过程控制、借助微视频教学延伸课堂、充分利用系部实训室、应用虚拟仿真平台、灵活运用基于PBL的翻转课堂模式.

1978年1月,我毕业于南京医学院(现名南京医科大学)卫生系,同年留校任教,成为一名儿少卫生学教研室的普通教师,至今,我和我的同事们仍然在儿少卫生领域的沃土上耕耘,同时和《中国学校卫生》结下了不解之缘.她像良师益友一样,陪伴着我度过了一个又一个春夏秋冬,使我们从中汲取养分,解难解惑,伴随着我们的成长.

目的 分析和探讨父母教养方式对暴力型罪犯人格的影响.方法 采用人格诊断问卷(PDQ-4+)、父母教养方式问卷(EMBU)对176名暴力型罪犯(研究组)及189名普通人群(对照组)进行调查,分析父母教养方式对人格诊断总分的影响.结果 人格障碍研究组总评分(41.38±13.05)高于对照组(26.15±14.16),且各分型得分亦高于对照组,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).家庭教养的方式评分中,父母情感温暖、理解、父亲过度保护得分低于对照组,父母的惩罚严厉、父母的拒绝否认得分高于对照组(P值均＜0.05);研究组的人格诊断问卷总分与父母的情感温暖、理解呈负相关(r为-0.376、-0.329,P值均＜0.05),与父母的惩罚严厉、拒绝否认、父亲的过分干涉、过分保护及母亲的偏爱呈正相关(r=0.154～0.363,P＜0.05);研究组的多元线性回归显示父母亲的情感温暖及理解、惩罚严厉、拒绝否认一定程度上影响暴力型罪犯人格特征的形成(P值均＜0.05).结论 暴力型罪犯人格存在明显偏离,与不良的养育方式有一定关系.

Identifying sensitive and specific biomarkers for early detection of cancer is immensely imperative for early diagnosis and treatment and better clinical outcome of cancer patients. This study aimed to construct a specific DNA methylation pattern of cancer suppressor genes and explore the feasibility of applying cell-free DNA based methylation as a biomarker for early diagnosis of esophageal squamous cell carcinoma (ESCC). We recruited early stage ESCC patients from Yangzhong County, China. The Illumina Infinium 450K Methylation BeadChip was used to construct a genome-wide DNA methylation profile. Then, differentiated genes were selected for the validation study using the Sequenom MassARRAY platform. The frequency of methylation was compared between cancer tissues, matched cell-free DNAs and normal controls. The specific methylation profiles were constructed, and the sensitivity and specificity were calculated. Seven CG sites in three genes CASZ1, CDH13 and ING2 were significantly hypermethylated in ESCC as compared with normal controls. A significant correlation was found between the methylation of DNA extracted from cancer tissues and matched plasma cell-free DNA, either for individual CG site or for cumulative methylation analysis. The sensitivity and specificity reached 100% at an appropriate cut-point using these specific methylation biomarkers. This study revealed that aberrant DNA methylation is a promising biomarker for molecular diagnosis of esophageal cancer. Hypermethylation of CASZ1, CDH13 and ING2 detected in plasma cell-free DNA can be applied as a potential noninvasive biomarker for diagnosis of esophageal cancer.

目的 探讨PRDM16(PR domain containing 16)基因启动子区甲基化水平与食管癌的关联.方法 运用MethyTarget方法检测40例食管癌患者的癌组织与癌旁组织中的PRDM16基因启动子区甲基化水平,构建食管癌诊断模型.结果 共有25个位点甲基化水平差异有统计学意义(校正P值=0.000 5),癌组织的甲基化水平均高于癌旁组织,两者间甲基化差值在0.13～0.26.多因素logistics回归独立筛选出两个位点,分别为prdm16_1f_14、prdm16_2f_6 (P＜0.01).决策曲线显示prdm16 _1f_14、prdm16_2f_6联合诊断收益率高于单独诊断;ROC曲线显示prdm16_1f_14、prdm16_2f_6单独诊断曲线下面积(AUC)分别为0.837、0.803,联合诊断AUC为0.880.结论 联合prdm16_1f_14、prdm16_2f_6位点对食管癌诊断有一定的应用价值.

独立学院基于应用型人才培养的定位、现状,结合预防医学专业人才培养要求,培养实践创新应用型人才成为独立学院教育目标.通过师资队伍建设、实验中心建立、引入PBL教学方法等进行预防医学实验教学改革和创新,培养多学科综合、实践应用型和创新精神的预防医学人才.

本文通过对我国全科医学及社区卫生服务在“全科医疗卫生服务体系和基本医疗保险制度的建立和健全，基层全科医生多点执业的推进与规范，国家基本药物制度的建立和完善，基层医疗卫生机构补偿机制的建立与健全，全科医生制度的建立和实施，全科医学学科的建设和全科医生教育培训体系的健全”等方面发展政策的回顾与探讨，提出我国应该从国情出发，从新医改的导向出发，采取切实可行的对策和办法，实现“人人享有基本医疗卫生服务”，促进全科医学的健康与持续发展。

目的 了解南京市江宁科技园区餐饮单位卫生监管量化分级情况,为进一步有效监管提供依据.方法 对2012-2014年餐饮单位食品卫生量化分级资料进行分析,并比较各类餐饮风险差异.结果 江宁科学园区3年来A、B、C级餐饮单位绝对数均有增加,风险最低的A级和风险较低的B级所占的比例逐年上升,风险较高的C级单位所占的比例逐年下降,不同年份辖区内餐饮单位食品量化等级差异有统计学意义(P＜0.05).经营性餐饮单位、集体用餐单位类型与分级间均存在相关性(Gamma相关系数分别为0.672、0.594).结论 江宁科技园区仍存在高风险餐饮单位,小吃店、小型餐馆及工地食堂应是监管工作的重点.

本文通过对国外发达国家较为成熟的全科医生教育培训体系的梳理与总结,比较与分析我国全科医生教育培训体系的现状及其存在问题,在此基础上提出我国全科医生教育培训体系与制度的发展思路与战略重点应围绕“加强全科医学学科建设,充分发挥高等院校和综合性大医院在全科医生培养中的作用以及全科医学教育与社区卫生服务的良性互动作用;加强全科医学教育培训模式研究,健全全科医师执业和职称评定体系;健全政府支持与监督机制,确保人才培养数量与质量”等方面开展人才培养工作.

变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）是鼻黏膜Ⅰ型变态反应性疾病,是特应性个体接触变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病,避开变应原是最有效的一级预防措施,但在实际生活环境中难以做到,通常以药物和免疫治疗为主。中-重度常年性变应性鼻炎（perennial allergic rhinitis,PAR）往往病程长,症状明显,下鼻甲组织反应重,对传统手术和保守治疗效果较差,易复发,严重影

目的:了解各孕期孕妇的血脂水平和变化情况,观察妊娠期糖尿病者和娩出巨大儿的孕妇血脂水平变化.方法:依托“孕期体重增长适宜值多中心队列研究”,收集江苏省丹阳市某医院516例单胎孕妇一般状况信息,妊娠早、中、晚期血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度,观察妊娠期并发症发生情况和新生儿出生状况.比较出生巨大儿与出生非巨大儿者、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)者与正常妊娠者孕期血脂状况.比较不同孕前体重指数(BMI)孕妇之间孕早期和孕晚期血脂水平.结果:随着孕期进展孕妇血脂水平逐渐升高,而HDL-C/TC比值不断降低,LDL-C/HDL-C比值不断升高(均为P＜0.05).但是在同一孕期内,巨大儿与非巨大儿母亲血脂状况几乎没有差别(均为P＞ 0.05);与正常妊娠者相比,GDM孕妇在孕早期和孕中期具有明显较高的TG水平(均为P＜0.05).孕前超重肥胖者孕早期血脂偏高,且GDM发病率较高,而不同孕前BMI孕妇孕晚期血脂水平几乎没有差别.结论:孕早、中期高TG水平可能与GDM发生风险增大有关,孕前应使BMI达到正常水平避免孕早期血脂异常升高.

目的：了解南通市通州区围产儿出生缺陷检出情况，为探讨出生缺陷干预措施提供依据。方法对2004－2013年上报的监测资料进行统计分析。结果2004年－2013年监测围产儿76153例，检出出生缺陷儿349例，年发生率在3.08‰～6.03‰间，平均4.28‰，10年间出生缺陷发生率总体呈下降趋势。前5位出生缺陷依次为：总唇裂、多指、先天性心脏病、马蹄内翻、肢体短缩。＜20岁和≥35岁产妇所生围产儿出生缺陷发生率高于其他各年龄组，男婴高于女婴。结论应加强出生缺陷的三级干预，减少出生缺陷发生和出生，提高出生人口素质。

目的:探讨维生素A对SD大鼠食欲和黑皮素4受体(MC4R)、阿片黑素促皮质激素原(POMC)基因表达的影响,初步探讨维生素A影响大鼠食欲的机制.方法:将雄性SD大鼠随机分为A组(维生素A缺乏组)和B组(对照组).喂养74 d,实验的第75天A组随机取出16只,分为A1组(维生素A缺乏组)和A2组(维生素A皮下补充组);B组随机取出8只,为B1组(对照组).实验第79天,将这3组大鼠全部处死,取血和组织进行相关指标测定.A组剩余的动物按体重随机分为A3组(维生素A缺乏组)和A4组(维生素A食物补充组).B组剩余的8只动物为B2组(对照组).30 d后将其全部处死,取组织进行相关指标测定.结果:维生素A缺乏组进食量显著低于正常对照组,给予缺乏组大鼠维生素A皮下和食物补充后,大鼠进食量显著增多.维生素A缺乏组MC4R和POMC的mRNA表达升高,补充维生素A后大鼠POMC mRNA的表达水平明显降低.结论:维生素A影响大鼠食欲的可能机制是改变了下丘脑有关控制食欲的基因表达.