目的 探索超声造影联合图像定位对甲状腺癌颈部淋巴结清扫的应用价值. 方法 回顾性分析2017年6月～2019年1月于深圳市第二人民医院接受双侧甲状腺切除+颈侧区淋巴结清扫的甲状腺乳头状癌患者126例,其中72例接受超声联合CT检查评估颈部淋巴结状况(超声联合CT组),54例接受超声造影联合图像术前定位(超声造影联合图像组).对两组病例的淋巴结清扫数目及转移数目、手术时长、术后并发症发生率及术后淋巴结转移复发情况进行对比分析. 结果 超声造影联合图像组手术时间短于超声联合CT组,分别为(125.31±17.37)min和(143.28±22.83)min,t=5.016,P<0.01;Ⅲ/Ⅳ区、Ⅴ区、Ⅱ区淋巴结清扫个数亦少于超声联合CT组[(Ⅲ/Ⅳ区:(9.61±1.90)枚VS(11.5±3.15)枚,t=4.178,P<0.01,Ⅴ区:(2.89±1.21)枚VS(3.39±1.24)枚,t=2.265,P=0.025),Ⅱ区:(2.15±0.99)枚VS(3.46±1.22)枚,t=6.620,P<0.01)],但淋巴结转移个数无统计学差异.术后乳糜漏发生率超声造影联合图像组为1.9％(1/54),超声联合CT组为6.9％(5/72),无统计学差异,P=0.365.超声造影联合图像组中位随访时间18个月,超声联合CT组中位随访时间19个月,两组累积无淋巴结转移复发生存率无统计学差异(P=0.701). 结论 超声造影联合图像术前定位应用于甲状腺乳头状癌手术可使术者更为精准地清扫颈侧区淋巴结,从而提高手术效率.

目的 探讨非哺乳期病理性乳头溢液病变性质的相关临床因素和术中操作技巧.方法 选取我院甲乳外科2015年7月1日～2017年7月1日以乳头溢液为首发症状在我院的就诊的患者资料.结果 本研究中把白色透明、白色浑浊、浆液性、黄色、乳汁样、脓性溢液都归入非血性溢液,与血性溢液比较,两组间有统计学差异;差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于临床的血性溢液患者,应给予充分的重视,提倡病理检查.

目的 探讨肉芽肿性乳腺炎的病因及保守治疗方法.方法 回顾性分析2011年1月至2012年12月期间我院乳腺外科门诊接诊的120例肉芽肿性乳腺炎患者的临床资料,对其予以药物封闭治疗辅以手法疏通及乳管灌洗治疗的方法进行总结分析.结果 120例肉芽肿性乳腺炎患者经2～8周保守治疗后,其中101例(84.2％)痊愈,19例(15.8％)因保守治疗效果不佳而进行手术治疗.对101例保守治疗痊愈患者随访30 ～ 42个月(中位时间为38.6个月),有9例(8.9％)出现复发.结论 对肉芽肿性乳腺炎采取药物封闭保守治疗,避免了全乳房切除术,复发率较低,疗效较好.

目的:探讨在甲状腺癌手术中采用纳米碳淋巴示踪剂保护甲状旁腺的作用.方法:245例甲状腺癌患者随机均分为常规组和纳米碳组,比较两组中央区淋巴结脂肪组织中误切的甲状旁腺检获情况及术后血钙、甲状旁腺素(PTH)改变情况.结果:纳米碳组一过性低钙血症症状发生率13.33％明显低于常规组32.90％,差异具有统计学意义(P＜0.05);纳米碳组永久性低钙血症发生率0,常规组1.29％,差异无统计学意义(P＞0.05);纳米碳组PTH暂时性减低发生率11.11％低于常规组29.68％,差异具有统计学意义(P＜0.05).PTH永久性减低纳米碳组未发生,常规组1.29％,差异无统计学意义(P＞0.05).病理检查证实纳米碳组检获误切甲状旁腺率4.44％明显低于常规组12.90％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用纳米碳负显影在甲状腺癌手术中可起到辨认和保护甲状旁腺的作用.