目的 观察黄芪鳖甲丸对膝关节骨性关节炎(KOA)大鼠关节软骨的相关病理改变及相关蛋白在缺氧诱导因子1α(HIF-1α)信号通路的表达.方法 选取60只SD大鼠随机分为假手术组(10只)和造模组(50只).假手术组保留大鼠卵巢,造模组在切除大鼠卵巢8周后进行关节腔注射碘乙酸钠1次,然后将造模组分为模型组、塞来昔布组、黄芪鳖甲丸高剂量组、黄芪鳖甲丸中剂量组及黄芪鳖甲丸低剂量组,每组10只.各给药组大鼠药物持续干预4周.在末次给药后检测大鼠血清雌二醇(E2)水平、关节灌洗液的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)含量,并测量大鼠膝关节横径,观察软骨的外观及病理变化,使用蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测各组大鼠软骨的蛋白表达.结果 黄芪鳖甲丸各剂量组大鼠膝关节横径、关节灌洗液IL-1β、TNF-α水平均显著少于模型组(P<0.05);黄芪鳖甲丸高、中剂量组大鼠血清E2水平高于模型组(P<0.05).大体观察黄芪鳖甲丸高剂量组大鼠膝关节软骨表面较模型组光滑,且伴有光泽,缺损不明显;中剂量组大鼠膝关节软骨的中部稍有损伤,有血管增生.镜下观察黄芪鳖甲丸高、中剂量组大鼠膝关节软骨表层光滑,软骨细胞排列规整,细胞形态未见异常,潮线完整.黄芪鳖甲丸各剂量组大鼠软骨光镜软骨检测评价标准(Mankin's)评分、软骨HIF-1α及基质金属蛋白酶-1(MMP-1)黄染颗粒光密度值(IOD)、软骨HIF-1α、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达量均显著低于模型组(P<0.05),黄芪鳖甲丸高剂量组大鼠软骨中葡萄糖载体-1(Glut-1)、MMP-1蛋白表达量低于模型组(P<0.05).

目的 观察针刺联合吞咽康复疗法治疗脑卒中后假性球麻痹吞咽困难的临床疗效.方法 选取2016年10月—2019年10月安徽省中西医结合医院收治的脑卒中后假性球麻痹吞咽困难病人84例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各42例.在常规治疗基础上,对照组采用吞咽康复疗法治疗,观察组在对照组基础上联合针刺治疗.比较两组临床疗效、吞咽情况和不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率95.24％,高于对照组的80.95％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组澳洲皇家布里斯班医院的吞咽功能评定表(RBHOMS)评分高于对照组,食物性状和液体黏稠度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(4.76％与19.05％,P>0.05).结论 针刺联合吞咽康复疗法治疗脑卒中后假性球麻痹吞咽困难疗效较好,可促进病人吞咽功能恢复.

目的:探讨治疗椎动脉型颈椎病更为安全、有效的治疗方案。方法:80例患者随机分为2组各40例。治疗组采用中医三宝治疗,即推拿、电针及中药内服;对照组采用西比灵口服治疗。15天后观察比较2组临床疗效。结果:①2组综合疗效比较,治疗组显效率为65.0%,对照组为37.5%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。②2组治疗前后症状、体征评分比较,治疗后2组积分值较治疗前均有显著下降(P<0.01或0.05),治疗组下降更为明显(P<0.01或0.05)。③2组TCD检查比较,治疗后2组血流速度较治疗前均有显著增快(P<0.01或0.05),治疗组增快更为明显(P<0.01或0.05)。结论:中医三宝治疗椎动脉型颈椎病的疗效明显优于对照组。

目的:探讨治疗糖尿病足更为安全、有效的治疗方案。方法:50例患者随机分为治疗组及对照组各25例,治疗组采用基础治疗结合中药内服外洗及TDP照射治疗,对照组基础治疗同治疗组,另外用甲钴胺及血塞通静脉注射配合TDP照射治疗。结果:治疗1个月后治疗组的有效率为92%,对照组为64%。治疗组与对照组治疗1个月后踝/臂指数(ABI)的比较,治疗组的ABI高于对照组(P<0.05)。治疗组与对照组治疗1个月后神经传导速度的变化比较,治疗组正中神经的MCV以及正中神经、腓神经的SCV低于对照组(P<0.05),治疗组腓神经的MCV明显低于对照组(P<0.01)。结论:中药内服外敷结合TDP照射治疗糖尿病足疗效明显优于对照组。

目的:观察电针超短波配合鹿瓜多肽治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:60例患者随机分为综合治疗组及西药组,每组30人。治疗组采用电针超短波配合鹿瓜多肽静脉注射,电针穴取内膝眼、外膝眼、梁丘、阳陵泉、膝阳关、阿是穴;对照组采用口服布洛芬缓释胶囊配合超短波治疗。连用2周。结果:治疗组有效率93.3%,对照组有效率80%。治疗组晨僵症状积分低于对照组(P<0.05),其他各项症状积分明显低于对照组(P<0.01)。结论:电针超短波配合鹿瓜多肽治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,明显优于对照组。