目的 分析影响脑小血管病伴有急性脑梗死溶栓后出血的危险因素.方法 选取2017年7月～2020年7月吉林省敦化市医院收治的60例脑小血管病伴随急性脑梗死患者为研究对象,所有患者都接受组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓干预方法,回顾性分析患者的出血转化情况.根据溶栓后出血转化脑小血管病的判断标准,将患者分为出血转化组(n=15)与非出血转化组(n=45).应用Logistic回归对比分析两组患者的基础资料、脑小血管疾病影响特点以及溶栓后出血影响因素.结果 非出血转化组患者的年龄、基线舒张压高于出血转化组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、高血压、糖尿病对比,差异无统计学意义(P>0.05);非出血转化组患者的脑白质高信号严重水平、脑微出血分级情况高于出血转化组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的腔隙性脑梗死程度、聚氯乙烯分级情况对比,差异无统计学意义(P>0.05);溶栓后出血转化的主要影响因素为基线舒张压、年龄.将轻度脑白质高信号作为参照标准,重度脑白质高信号和出血转化存在独立相关性联系;将无脑微出血作为参照标准,多发脑微出血和出血转化存在独立相关性联系.结论 基线舒张压、年龄、轻度脑白质高信号、无脑微出血是有关于脑小血管病伴有急性脑梗死溶栓后的危险因素,需要临床医师提高警惕,才能强化治疗效果.

目的 探讨机械取栓治疗超时间窗的急性前循环脑梗死患者的临床效果.方法 采用便利抽样法,选取2016年1月至2019年10月敦化市医院神经内科收治的急性前循环脑梗死患者64例,按照取栓方式的不同,分为机械取栓组与静脉溶栓组,每组32例.比较两组的NIHSS评分及预后情况.结果 治疗前两组患者NIHSS评分无统计学差异(P＞0.05);治疗后24 h、出院时动脉取栓组患者NIHSS评分分别为(6.95±2.00)分、(3.01±0.07)分,明显低于静脉溶栓组的(8.63±2.03)分、(4.10±1.09)分,差异有显著性(P＜0.05).术后3个月,动脉取栓组预后良好率、血管再通率分别为62.50%、87.50%,明显高于静脉溶栓组的31.25%、65.62%,差异有显著性(P＜0.05).结论 与静脉溶栓相比,机械取栓术治疗超时间窗急性前循环脑梗死患者的临床效果显著,安全性高,预后效果好.

目的 探讨脑梗死出血转化(HT)的发生率及其相关危险因素.方法 将急性脑梗死患者506例按是否发生出血转化分为出血转化组33例及非出血转化组473例,对比分析其危险因素.结果 脑栓塞组出血转化发生率为39.6%;大面积脑梗死组出血转化发生率为33.4%;Rt-pa组出血转化发生率为10%;506例患者HT发生率为6.5%.结论 脑栓塞、大面积脑梗死是两个重要的独立危险因素,心源性脑栓塞是发生HT的重要原因之一.Rt-pa溶栓治疗未增加出血转化的风险.

<正>1病历摘要1.1例1:患者,男,47岁。主因左侧肢体偏瘫,偏身感觉障碍,中枢性面舌瘫,言语含糊2 d,于2007年1月20日人院。患者在发病前有发热史,否认高血压及糖尿病病史。入院后查体,初步诊断为脑卒中,给予脑血管疾病二级预防治疗的同时,给予进一步检查,行免疫全项示梅毒螺旋体特异性抗体阳

<正>肝细胞癌(下称肝癌)是我国常见的恶性肿瘤之一,居恶性肿瘤死亡率第二位。在我国几乎一半以上的肝癌患者以往有肝炎病史,继而有肝硬化肝癌。肝硬化后,门脉压力增高、脾功能亢进,进而使脾脏清除血细胞的能力亢进,红细胞、白细胞、血小板三系中可单一或同时减少,导致患者抵抗力下降,感染机会增加,出血倾向明显,直接威胁到患者生命,使其生活质量下降,

<正>通过对我院2006年～2009年收治的70例森林脑炎患者的临床资料进行回顾性分析,探讨该病的主要死亡原因为森林脑炎病毒侵犯脑组织及脑干后引起的呼吸肌麻痹,呼吸机辅助呼吸可大大减少患者的死亡率,以及积极地给予抗病毒、输注丙种球蛋白、防治脑水肿、预防肺内感染、维持水电解质平衡亦非常重要。提前接种森林脑炎疫苗,对于进入林区人员大有裨益。

Objective To investigate the hepatocellular carcinoma and liver cirrhosis patients with hypersplenism liver resection and the clinical efficacy of splenectomy.Method From January 1999 to December 2005 surgery in A hospital 20 patients liver cirrhosis patients with hypersplenism were retrospectively analyzed.Results 20 patients underwent resection of primary liver cancer a combined splenectomy,the basic operation smoothly,no mortality;hypersplenism symptoms disappeared after surgery.No serious surgical complications.Conclusion of the liver cirrhosis patients with hypersplenism primary liver resection and splenectomy is safe and effective;perioperative treatment is the key to improve the curative effect,and pathology after resection of giant spleen long-term effect is also useful.

Objective In our hospital from 2007 to 2010,50 cases of tick-borne encephalitis patient clinical data retrospectively,discuss the disease is the leading cause of death.Method 50 cases of male patients in 41 cases,feimale 9cases,aged 17 to 60 years old.The average age of 32.5 years,all patients living in endemic areas.At least 1 tick bites.After the incubation period of typical clinical manifestations,combined with forest encephalitis immunofluorescence antibody positive,and related auxiliary examination results,with the exception of other central nervous system infectious disease after diagnosis.Results 50 patients,38 cases were cured,7 cases died,giving up treatment in 3 cases,left limb movement disorder,intelligence impairment,psychiatric symptoms and sequelae in 2 cases.Conclusion Forest encephalitis virus invasion of brain and brainstem after induced respiratory muscle paralysis,assisted mechanical ventilator patients can greatly reduce the mortality,and actively given antiviral,gamma globulin,prevention and treatment of cerebral edema,prevention of lung infection,maintaining water and electrolyte balance is also very important.Advance of forest encephalitis vaccine inoculation into the forest,be of great advantage for personnel

目的:评价联合应用肝动脉化疗栓塞(TACE)和部分脾动脉栓塞(PSE)治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的应用价值。方法:收集肝癌伴脾亢患者64例,按抽签随机分成研究组与对照组,每组32例。研究组行TACE同时行PSE。选择置管于脾脏中、下级,栓塞面积控制在40%~70%。对照组单纯为患者行TACE。观察患者术后白细胞、血小板计数、肿瘤缩小等情况和术后反应,判断治疗效果。结果:TACE联合PSE治疗肝癌合并脾亢可明显改善患者外周血象,术后48 h、1周、2周及4周外周血白细胞、血小板较栓塞前明显提高,肝脏肿瘤及脾脏亦明显缩小。对照组术后各项化验指标无明显变化。结论:对于肝癌合并脾功能亢进患者,在行肝动脉化疗栓塞同时行部分性脾栓塞术,安全可靠,又能有效改善患者血象,提高机体免疫力,为肝癌介入治疗的顺利进行创造条件。

<正>现将我院自2007年1月至2010年9月收治的分别误诊为脑卒中及病毒性脑炎的神经梅毒2例报道如下。1病例资料例1:患者男性,47岁。主因左侧肢体偏瘫,偏身感觉障碍,中枢性面舌瘫,言语含糊2d,于2007年1月20日入院。患者在发病前有发热史。否认高血压及糖尿病病史。入院后查体,初步诊断为脑卒中,给予脑血管疾病二级预防治疗的同时进一步检查,行免疫全项示

Objective To study the factors of gastric cancer recurrence,re-operation,and surgical indications.Methods A retrospective analysis from January 1997 to April 2009 re-release of gastric cancer after surgical treatment of complex clinical data of 27 cases of recurrence of reasons,surgical methods,postoperative complications and mortality were analyzed.Results Of exploratory surgery and found 10 cases of adjacent organ invasion,lymph node metastasis,4 cases of survival after 5 years in 2 cases,3 years in 6 cases,9 cases of more than 1 year,1 year,4 patients died.Simple exploration in 6 cases,respectively died within 1 to 6 months.Conclusion Recurrent gastric stump cancer to invasion and adjacent organ for the characteristics of the lymph node,mainly in the first group and the original anastomosis site 1,3,11,12,13,15 air in the mesentery lymph node(not groups) .Even on the recurrence of residual cancer invades adjacent organs or distant multiple metastases,should fight for re-operation,improve the curative effect.