目的 了解男男性行为者固定性伴的情况,分析固定性伴的影响因素.方法 通过互联网以及社群组织发布问卷调查,运用x2检验进行单因素分析,logistics回归进行多因素分析.结果 共招募男男性行为者(MSM)405人,59.75％有固定性伴;第一次发生插入性性行为时平均年龄为(21.3±3.4)岁;第一个性伴为男性占76.79％;最近3个月,与男性发生过肛交性行为占77.28％,发生过无保护肛交行为占27.90％,有临时性伴占49.38％,发生性行为时使用过Rush占19.01％.多因素分析结果显示,近3个月是否与男性发生肛交性行为、是否有无保护肛交行为、是否有临时性伴和是否发生性行为时使用过Rush是固定性伴的影响因素(P＜0.05).近3个月与男性发生过肛交性行为、无保护肛交行为(OR=3.445,95％CI:1.762～6.738)和发生性行为时使用 Rush(OR=2.195,95％CI:1.118～4.312)的MSM人群更容易有固定性伴;而有临时性伴人群以及学生人群(相较于全职人员)则倾向于没有固定性伴.结论 北京市MSM人群中有固定性伴者占比较大,且固定性伴受多种因素影响.应针对MSM人群特征开展行为干预和健康教育,减少Rush的使用和无保护肛交行为,控制HIV传播.

目的 针对北京市一起社区内介水传播的诺如病毒感染导致的急性胃肠炎暴发疫情进行传播动力学特征分析,对不同防控措施分别进行效果评价,探讨最佳防控措施.方法 对2019 年北京市某小区一起诺如病毒感染所致的急性胃肠炎暴发疫情资料,建立易感者-潜伏期-显性/隐性感染者-移出者-传播介质(SEIARW)模型,对阻断水传播的措施、健康宣教、要求病例居家休息并禁止在社区内举办聚集性活动等隔离相关措施进行效果分析.结果 无干预状态下,此次疫情诺如病毒有效再生数为9.32,罹患率可达70.00％,疫情持续时间为45.26 d.当阻断水传播的时间越早,罹患率越低,疫情持续时间越长.健康宣教措施也可使疫情罹患率下降和流行曲线更低矮.隔离相关措施可以缩短疫情持续时间,且隔离率越高,罹患率越低,当日采取措施比次日采取措施防控效果更好.拟合得到疫情接报当日就采取阻断水传播的措施,同时进行健康宣教和在疫情接报当日采取隔离,隔离率为75.00％时,可达到最佳防控效果.结论 越早阻断水传播的措施、持续健康宣教和早隔离能在不同程度上有效控制暴发疫情.

疾病诊断相关分组(DRG),是根据患者的临床诊断、手术与操作、年龄、合并症、伴随症、住院天数、出院转归等因素,以临床诊疗过程相似及资源消耗相近两个维度为主线,通过分组方案及分组器,将出院病例分为600-800个DRG组.每个DRG组赋予一定的付费权重,医保经办机构根据各医疗机构的DRG入组病例数及权重计算出付费总权重,进而给医疗机构付费.目前,DRG是世界公认的较为客观、科学的支付管理工具,在医疗机构控成本、降费用、提质量、促效益方面将发挥明显的"指挥棒"作用,促进医疗机构构建以保证质量、控制成本、规范诊疗为目的的运营管理体系.

医院固定资产是医院开展医疗、科研、教学、保健等工作的基础,是强有力的物质基础保障.在新医改背景下,不降低医院医疗水平的前提下,提升资产的利用率,提高运行效益,降低医院运营成本,是医院管理的重要内容.本文分析医院固定资产管理存在的问题,提出提升固定资产精细化管理的策略.

随着我国医疗体制改革的深化和医保支付结算制度的改革,药品加成的取消,医院不仅需要保证医疗质量,更要加强成本核算和控制,最大化地利用资源,统筹经济效益与社会效益,实现医院的长远发展.

2016年青岛市全面推开了公立医院综合改革,取消了药品加成,理顺了医疗服务价格,对各医院产生了一定的影响.取消药品加成后,公立医院如何通过加强医疗服务收费管理,促进医院发展,是各大医院需要面临的重要课题.

The effective internal control plays very important role on hospital financial management,assuring patient's rights and improving hospital competition.Based on the analysis of problems in hospital internal control such as bad environment,incompletion of risk assessment mechanism,behind time information transformation and inadequate internal audit,countermeasures including improving internal control environment and risk assessment mechanism,strengthening information system and inspection system are concerned to promote public hospital internal control.

新医改环境下,集团化医院财务管理的水平影响着医院整体竞争力.提升医院精细化管理水平、集团财务管理效率、成本竞争力、预算的准确率是公立医院财务管理的重点与难点所在.文章探讨了公立集团化医院财务管理过程中存在的突出问题及解决对策.

在当前社会主义市场经济不断深化的大背景下,医院体制改革基本完成,实现了经营发展方式的转变,开始更加积极地参与到市场竞争中,在获得良好发展机遇的同时,对于医院自身的管理水平也提出了更高的要求.作为医院管理中的核心内容,医疗质量管理关系着医院自身的信誉和长远发展,而将DRGs理论应用到医院的精细化管理中,在评价医疗质量、创新医疗服务等方面意义重大,也因此得到了医院管理层的重视.

在我国医疗事业的发展中,医疗保险是重要的一部分,是社会发展和和谐构建中的一项重要工作,我国的医疗保险已经取得了一定的成就,但是还有很大的发展空间,本文将就医疗保险的现状以及完善进行相关探讨.

在我国经济飞速发展的背景下，人们对于医疗卫生服务也提出了新的要求，推进城镇医疗保险制度改革，提高城镇医疗保险体系的保障能力，成为当前城镇医疗保险管理工作的重点。本文针对城镇医疗保险制度改革，首先分析了城镇医疗保险制度实施改革的必要性，进而论述了改革实施面临的障碍因素，并系统的提出了推进城镇医疗保险改革的可行措施。

内部审计质量是审计职业生存和发展的条件,是内部审计的生命。医院内部审计质量直接关系到医院内部审计工作的地位和作用,以及内部审计的未来和发展,是发挥内部审计监督作用的决定因素。文章对如何建立科学、合理、规范的医院内部审计质量管理体系进行了探索。

Economic responsibility audit of leading cadres is a activities of all levels of government's audit institutions or its authorized agencies objective and impartial evaluation of their economic status and results of operations. Currently,economic responsibility audit of leading cadres lacked quantitative comparative analysis and Standard economic responsibility audit evaluation,makes it impossible to solve the problem.Therefore,hospital should highlight key audit and strengthen the audit process,make the audit mechanism becomes perfect.

Object The effect on our hospital after implemented Medicare in Qingdao can be proved by analyzing 150 thousand medical insurance in-patients.Methods Based on the information of medical insurance inpatients from database,we conduct corresponding statistical analysis.Results The increasing number of medical insurance in-patients is simultaneous with the falling mortality and the reimbursement expense of medicare becoming larger than the individual part.Conclusion The implementation of Medicare brings the steady progress both in the quality of medical service and the development of our hospital,also benefits the public.

在基本医疗保险制度建立过程中,医院面临如何在新形势下有效的解决医保工作中的新问题。本文围绕把握改革脉搏,明确自身定位,强化医保管理规范工作程序,做好政策宣传增强医保透明等方面,进行了探讨。

医疗保险制度改革是经济体制改革的重要组成部分.我国医疗保险制度改革模式应当是多元协调混合型模式,这种模式的关键在于建立一种保障方式多层次、保障资金多渠道、支付方式科学、管理办法有效的医疗保险运行机制.医疗保险难搞,难就难在医疗费用的支出控制.医疗消费具有即时性、难预测性及道德风险大的特点.实践证明,建立科学的医疗费用支付方式是医疗保险健康发展的重要环节.

目的 分析季节变动因素对医院服务量趋势发展的影响,并以此来预测季节变动对未来医院服务量的影响. 方法 应用直线趋势季节预测法以2002-2007年某医院门诊服务量,对2008年4个季度的门诊服务量进行预测 . 结果 由于疾病流行特征、社会公众消费习惯原因,医院服务量存在季节变动. 结论 直线趋势季节预测法预测医院服务量,在医院管理中起着重要的作用.

2007年我市开始执行新的"城镇职工基本医疗保险",我院医保出院人数由8000人次/年增加到20000人次/年,医保窗口每天审核出院人数约60余人次,在审核出院工作中,我们深深体会到正确输入医保诊断尤为重要.现将出院医保诊断存在问题及对策报告如下.

2000年7月我市开始实行"城镇职工基本医疗保险"试点工作.我院在建立医疗保险(医保)管理体系的同时,成立了特殊人员门诊,专门接诊离休、二等乙级以上革命伤残军人和建国前的老工人等特殊人员,为他们提供集预防、保健和医疗为一体的服务工作.

我院门诊挂号在实施计算机网络化管理之初,因沿用手工挂号模式,曾一度出现服务流程不畅,给病人就诊造成麻烦。为摸清问题所在,笔者把门诊病人就诊的各个环节和挂号票据流向联系起来研究,提出了科学合理的管理方法。推广实施后,门诊挂号流程更具有人性化,真正体现了医院"以病人为中心"的服务宗旨。