目的 分析广西壮族自治区职业病防治研究院参加全国个人剂量监测能力考核结果,以提高该院分析能力和水平.方法 2017-2021年根据《全国个人剂量监测能力考核方案》,考核当年使用相关材料及仪器准备7组个人剂量计,除本底组外每组均放置1个能量鉴别式剂量计,由组织者进行评判,分析比较5次考核结果.结果 2017-2021年该院每年均参加全国考核,其中2017年和2019年考核结果为"合格",2018年、2020年和2021年为"优秀";除2017年第3组和第4组,2019年第5组外,2017-2021年其他各组均达到单组优秀水平.结论 近5年考核结果及实践表明,该院的能量鉴别式剂量计能满足全国个人剂量监测能力考核对射线鉴别的要求,个人剂量监测工作取得较大进步.

目的 分析肺泡蛋白沉积症(PAP)与职业性尘肺病(以下简称"尘肺病")的计算机断层扫描(CT)影像学表现的差异.方法 采用方便抽样方法,各选择44例PAP患者(PAP组)和尘肺病患者(尘肺病组)为研究对象,分析2组患者的肺部CT影像学表现差异.结果 PAP组患者肺部CT影像学上的地图样改变、磨玻璃样改变、铺路石样改变和肺门蝶翼样改变检出率分别高于尘肺病组(77.3％vs 0.0％,75.0％vs 0.0％,56.8％vs 2.3％,18.2％vs 0.0％,P值均<0.01);而肺门淋巴结肿大与钙化、肺内小结节、肺气肿和小叶间隔增厚检出率分别低于尘肺病组(34.1％vs 100.0％,4.5％vs 100.0％,2.3％vs 45.4％,0.0％vs 22.7％,P值均<0.01).结论 PAP患者肺部CT影像学表现主要为铺路石样和地图样改变;而尘肺病患者CT影像表现无上述改变.CT可作为两者的鉴别诊断依据.

尘肺病(pneumoconiosis)是由于在职业活动中长期吸入生产性矿物性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病.尘肺病无合并症临床症状轻,故发病不容易被发现,我国尘肺病诊断以直接数字化摄影及普通高仟伏X线摄影后前位胸片影像改变为主要诊断依据.近几年,人工智能(AI)在尘肺病医学影像学的辅助诊断方面也受到了国内专家的关注.文章就近几年国内尘肺病影像学诊断技术及临床应用价值研究概况作一综述,以供进一步研究和临床应用参考.

目的 探讨超声观察矽肺大鼠肺部声像图特征的价值.方法 选取SD大鼠17只,采用非暴露染尘法向大鼠气管内注入1 ml无菌矽尘混悬液,建立矽肺大鼠模型.所有大鼠均于染尘前和染尘后1个月行肺部超声检查,记录其肺部超声表现(胸膜线、B线、肺周围组织情况).于染尘后1个月处死大鼠,取肺组织制作病理标本,光镜下观察大鼠肺组织病理表现.结果 染尘前,所有大鼠肺部超声图像均表现为胸膜线连续性好、光滑、规则,无B线增多,无肺周围组织病变.染尘后1个月,9只大鼠肺周围组织见团状低回声,14只大鼠B线增多,17只大鼠胸膜线厚度与染尘前比较差异有统计学意义[(0.190±0.015)mm vs.(0.410±0.071)mm,P<0.05],14只大鼠胸膜线模糊、不规则且连续性中断.病理结果显示,染尘后1个月大鼠肺组织正常结构破坏,肺泡间隔增厚,细胞性矽结节形成,纤维组织增生,胶原纤维沉积增多.结论 超声可观察大鼠染尘前后肺部声像图特征的变化,为临床诊断矽肺提供影像学依据.

Objective To observe the changes of chest imaging and prognosis in pneumoconiosis patients in tin smelting workers.Methods Ten pneumoconiosis patients working with tin smelting were examined by chest X -ray, computed tomography ( CT ) photography and dynamic observation on pulmonary imaging to analyze their characteristics and prognosis .Results There were mild clinical manifestations and no tuberculosis in these 10 cases of tin smelting pneumoconiosis patients .There was no obvious change on the pulmonary ventilation function change .The high kV X-ray chest observation results showed that the circular shadow was the primary small shadow of the two lungs , that were mostly distributed in the medium and upper lung zones of both lungs .In most cases , we found lung texture distortion , deformation or increase, blurred, hilar shadow increased thickening , lymph node calcification , individualized eggshell .There was no pleural changes and emphysema changes .There was no significant change found in 5-10 years of dynamic observation except for 1 case of increased small shadow .The chest CT examination in 2011 showed 2-5 mm nodular shadows .Among them, we found 7 cases of small nodules from the upper lobe evenly distributed to the middle of the lobe , the lower back lobe of the lungs , lower basal ganglia lesions decreased , lesions were diffuse distribution of the whole lung , and the small nodules in 3 cases.Interval lobular thickening at varying degrees were found in 5 cases, lobular central or apoptotic pulmonary emphysema were found in 4 cases, and 1 case of pulmonary bullae formation was found .The results of chest CT examination in 2016 showed 2 cases of diffuse pulmonary nodules , 3 cases of thickening of lobular septum and 2 cases of pulmonary emphysema compared with the CT result in 2011.Conclusion There was no obvious lung small shadow absorption found in tin smelting pneumoconiosis patients after 5 to 10 years of X-ray dynamic observation , and progress of lesions could be seen .CT examination is helpful for follow-up observation in tin smelting pneumoconiosis .

目的 探讨肺泡微石症在多层螺旋CT中的特征表现.方法 对6例肺泡微石症患者行胸部X线检查及多层螺旋CT检查,并对全部影像学表现进行回顾性分析.结果 6例患者病灶呈弥漫或较广泛分布,双肺大致对称,病变从上到下逐渐增多,其中以右肺中叶、下叶,尤其是心缘旁及肺后部、叶间胸膜、支气管血管束周围密集.MSCT征象及其表现呈小结节状钙化影、线状钙化影、火焰状钙化影、黑胸膜线影.结论 肺泡微石症是一种少见病,其多层螺旋CT表现具有特征性,在本病的诊断与鉴别诊断中起决定性作用.

对1205例确诊为矽肺的患者分别拍摄普通高仟伏(HkV)胸片和数字摄影(DR)对比分析诊断期别、小阴影形态、总体密集度,并观察不同kV、不同相机像素和窗位窗宽等投照条件对胸片尘肺病变、胸片黑白度、胸椎暴露程度的影响.所有诊断专家或不同诊断组对同一尘肺患者的DR胸片和HkV胸片诊断期别、小阴影形态、总体密集度的判定结果非常接近.用110 kV、120 kV所拍摄的DR胸片显示的肺纹理和病变边缘比用80 kV、90 kV拍摄的DR胸片要清晰;像素尺寸小、像素值越高的相机打印出的胸片其肺野外带肺纹理以及尘肺病变边缘更清晰、锐利,更利于观察.提示DR技术有利于提高胸片质量和尘肺病诊断准确率,建议尘肺的DR摄影以110～ 120 kV为宜,对相机的像素也应作出具体的要求.

目的探索数字X射线成像技术在尘肺病检查和诊断中的应用前景。方法98例确诊为矽肺的病例分别拍摄传统的高电压(HKV)X射线胸片和数字成像(DR)胸片进行对比观察、分析。结果本组矽肺病例的HKV胸片与DR胸片在尘肺病的总体密集度、小阴影形态的判定以及矽肺病诊断、分期等方面的结果非常接近,没有出现诊断结果的差别。结论数字X射线成像技术在尘肺病检查和诊断中具有良好的应用前景。