目的 分析肺泡蛋白沉积症(PAP)与职业性尘肺病(以下简称"尘肺病")的计算机断层扫描(CT)影像学表现的差异.方法 采用方便抽样方法,各选择44例PAP患者(PAP组)和尘肺病患者(尘肺病组)为研究对象,分析2组患者的肺部CT影像学表现差异.结果 PAP组患者肺部CT影像学上的地图样改变、磨玻璃样改变、铺路石样改变和肺门蝶翼样改变检出率分别高于尘肺病组(77.3％vs 0.0％,75.0％vs 0.0％,56.8％vs 2.3％,18.2％vs 0.0％,P值均<0.01);而肺门淋巴结肿大与钙化、肺内小结节、肺气肿和小叶间隔增厚检出率分别低于尘肺病组(34.1％vs 100.0％,4.5％vs 100.0％,2.3％vs 45.4％,0.0％vs 22.7％,P值均<0.01).结论 PAP患者肺部CT影像学表现主要为铺路石样和地图样改变;而尘肺病患者CT影像表现无上述改变.CT可作为两者的鉴别诊断依据.

尘肺病(pneumoconiosis)是由于在职业活动中长期吸入生产性矿物性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病.尘肺病无合并症临床症状轻,故发病不容易被发现,我国尘肺病诊断以直接数字化摄影及普通高仟伏X线摄影后前位胸片影像改变为主要诊断依据.近几年,人工智能(AI)在尘肺病医学影像学的辅助诊断方面也受到了国内专家的关注.文章就近几年国内尘肺病影像学诊断技术及临床应用价值研究概况作一综述,以供进一步研究和临床应用参考.

目的 分析广西煤矿尘肺新发病例及掘进、采煤岗位粉尘状况,为广西煤炭开采行业粉尘防治提供参考依据.方法 收集2017-2019年广西煤矿生产企业的新确诊尘肺病例及现有在生产的14家井下煤矿主要岗位(掘进、采煤)粉尘情况,对尘肺病例的类型、期别以及掘进、采煤岗位粉尘的分散度、游离二氧化硅浓度等进行分析.结果 广西煤炭开采行业新发尘肺病例以掘进和采煤为主(93.1％),3年间各岗位发病情况总体保持平稳,以煤工尘肺及Ⅰ期尘肺为主(P＜0.05).掘进和采煤岗位的粉尘粒径均为＜5 μm的部分占绝大多数,以呼吸性粉尘为主(P＞0.05);掘进岗位的粉尘类型主要为煤尘和矽尘,而采煤岗位粉尘类型以煤尘为主(P＜0.05);掘进和采煤岗位的呼吸性粉尘平均浓度分别为(3.66±2.16)和(3.40±1.75)mg/m3,浓度总体相近(P＞0.05),掘进岗位粉尘超标率高于采煤岗位(P＜0.05),2个岗位接触的煤尘浓度均大于矽尘浓度(P＜0.05),但接触的煤尘超标率均低于矽尘(P＜0.05).结论 广西煤矿掘进和采煤岗位的粉尘浓度和超标率总体较高,整体对粉尘的控制水平不佳,应以掘进和采煤工作面为重点,通过采取完善防尘设施设备以及各类综合预防、控制措施,降低从业工人实际接触粉尘浓度及尘肺发病水平.

目的 调查分析茉莉花茶企业拼配车间生产过程中的茶尘状况及其对作业人员健康的风险程度.方法 对广西横县某茉莉花茶企业拼配车间进行职业卫生现场调查,使用EASC-IHSTAT软件对其2016-2018年茶尘检测结果进行统计学分析,运用国际采矿与金属委员会风险评估模型(International Council on Mining and Metals,ICMM)的定量法以及GBZ/T 298-2017《工作场所化学有害因素职业健康风险评估技术导则》的定性模型评估茶尘风险分类,并进行职业病危害作业分级.结果 各工种接触茶尘时间加权平均浓度超标率较高,其中投料、设备操作、包装工种茶尘超标率分别为76.932％、84.615％、38.462％,提示为不可接受的暴露.ICMM定量法评估结果为最高等级风险(不可容忍),GBZ/T 298-2017定性模型评估结果为最高等级风险(4级),各工种的工作场所茶尘危害作业分级均为I级(轻度危害作业).结论 两种风险评估模型分级结果较一致,与检测结果较相符.分级结果提示现有情况下茶尘可能会对作业工人健康造成不良影响,应加强综合防治措施以降低工人实际接触水平.

目的 调查分析广西石灰石露天采场凿岩和破碎岗位生产过程中粉尘浓度情况与风险等级.方法 2015-2019年对广西40家石灰石露天采场凿岩和破碎岗位职业病危害因素进行检测,通过EASC-IHSTAT对粉尘检测结果进行统计学分析,采用国际采矿与金属委员会(International Commission on Mining and Metals,ICMM)职业健康风险评估法、中国安全生产科学研究院职业卫生定性风险评价法以及GBZ/T 229.1-2010《工作场所职业病危害作业分级第1部分:生产性粉尘》进行职业危害因素风险水平分级.结果 石灰石露天采场凿岩和破碎岗位工人接触的石灰石粉尘(呼吸性粉尘)时间加权平均浓度(Concentration time-weighted average,CTWA)平均值分别为(3.645±2.168)和(2.705±1.348) mg/m3,超标率分别为37.50％和25.00％;ICMM定量法风险评估模型的评估结果均为不可容忍,职业卫生定性风险评价法评估职业危害因素风险水平均高,工作场所石灰石粉尘危害作业分级均为0级(相对无害作业)至Ⅰ级(轻度危害作业).两种风险评估模型分级结果大致相同,与检测结果基本一致.结论 现有条件下凿岩和破碎岗位石灰石粉尘仍可能会对作业工人的健康造成负面影响,应加强综合防治措施以降低作业人员实际接触水平以及危害的风险程度.

目的 了解广西纺织企业女工生殖道感染(RTIs)现状,分析影响女工RTIs的危害因素,为制定健康保护和劳动防护策略提供依据.方法 采用横断面调查,通过整群抽样法选取广西某纺织企业女工进行问卷调查,采用x2检验和非条件二分类多因素Logistic回归分析影响女工RTIs的危害因素.结果 在592名纺织女工中,有156人(26.35％)近6个月出现过RTIs症状,其中以阴道炎为主(12.50％),其次分别为宫颈炎(5.07％)和白带异常(4.90％).多因素Logistic回归分析显示,噪声、搬运重物、流产史、月经异常是RTIs的促发因素(P＜0.05).结论纺织企业女工RTIs的患病率较高,职业因素不可忽视,应针对重点职业病危害因素采取有效的干预措施,保护女工生殖健康.

目的 分析广西壮族自治区(以下简称“广西”)重点职业病危害因素的分布特点.方法 采用判断抽样法,以2017-2018年在广西工商注册的存在噪声、矽尘、煤矽尘、苯、铅和石棉6种重点职业病危害因素的全部生产经营企业为调查对象.分析相关企业的行业、经济类型、规模的分布情况,分析接触职业病危害因素(以下简称“接害”)人数最多的3种重点职业病危害因素超标情况.结果 共调查企业5 416家,调查接害人员375 809人次.6种重点职业病危害因素的接害人数由多至少依次为噪声、矽尘、煤矽尘、苯、铅和石棉;接害人数居前2位在行业类型主要分布于制造业和采矿业,经济类型主要分布于国有经济企业和私有经济企业,企业规模主要分布于中、小型企业.接害人数居前3位的重点职业病危害因素噪声、矽尘、煤矽尘超标率依次为34.4％、25.0％、16.4％,上述超标率均存在企业行业、经济类型、规模的差异.结论 广西噪声、矽尘、煤矽尘接害人数最多,且超标率较高.应结合重点职业病危害因素监测情况制定针对性的职业病防治控制措施,保护职业人群健康.

目的 掌握近8年广西重点职业病危害因素接触人群的分布情况.方法 按照 《全国职业健康状况调查实施方案》 和 《2017年广西重点职业病监测与职业健康风险评估实施方案》 的要求,收集广西安全生产管理局、 工信委、疾病预防控制中心上报系统的信息,将2010年与2018年广西所有工商注册,存在重点职业病危害作业场所的生产经营单位列为调查对象,采用规定的方法和表格进行调查.建立调查资料数据库,分别统计广西不同行业、 经济类型、生产规模的生产企业中5种重点职业病危害因素接触人数.结果 2010年调查了1687家生产企业,5种危害因素接触总人数为136960人;2018年调查了5416家生产企业,5种危害因素接触总人数为374935人.与2010年相比,2018年广西5种重点职业病危害因素接触人数均大幅增加,增幅分别为:噪声245％、 矽尘63％、 煤矽尘127％、 苯76％、 铅124％,但是这8年前后5种危害因素按接触人数多少排序的趋势没有发生改变,排序均依次为噪声、 矽尘、煤矽尘、 苯、 铅.2018年与2010年相比,制造业接触人数增幅较大的有:噪声285％、 煤矽尘181％、 铅98％;采矿业接触人数增幅较大的有:煤矽尘162％、 噪声140％、 铅127％;电力、 热力、 燃气及水生产和供应业接触人数增幅较大的为噪声(221％),煤矽尘减少了8.2％.对8年前后5种危害因素的合计接触人数按不同经济类型和生产规模进行比较,国内(含国有、 集体、 私有)企业接触人数增加了149％,港澳台企业增加了463％,国外企业增加了335％,大型企业增加了85％,中型企业增加了62％,小微型企业增加了551％.结论 广西近8年的重点职业病危害因素仍主要是噪声、 矽尘、 煤矽尘、 苯、 铅,其中噪声接触人数在各行业均明显增多,矽尘和煤矽尘接触人数增多主要集中在制造业和采矿业,苯和铅接触人数增多主要集中在制造业,国内小微型企业接触人数增多最明显.应根据重点职业病危害因素接触人数分布的变化制定有针对性的控制措施.

目的 了解糖厂空气微生物的分布特点和多样性程度,探索新的空气微生物检测方法.方法 采集分离自糖厂甘蔗喂料口、甘蔗渣堆场等作业岗位的12个细菌菌株的单细胞拉曼光谱,并应用化学计量学进行分析.结果 糖厂车间空气富含各种细菌,从源自吡啶二羧酸钙的1017/cm峰或成对出现的源自类胡萝卜素的特征基团的1 155～1 160/cm和1 520～1 529/cm峰,可以快速判断空气细菌中含有产芽孢细菌和产类胡萝卜素细菌;主成分分析可以将不同菌株归类为不同的类群,即使在不同的培养条件下,依然可以得到相似的结果;单细胞分析显示,多数菌株的细胞信号较弱而且细胞间相对均一,但部分菌株的信号极强且胞内物质含量极不均匀,显示出极大的异质性.结论 单细胞拉曼光谱可以用于检测空气细菌,依据特征拉曼峰可以快速判别细菌类型,对于含有特殊光谱的细菌极易检出,但在缺少大型数据库和参照菌株下,难以直接鉴别菌株的分类地位或者是否属于病原菌.

目的 了解广西壮族自治区近10年职业病发病规律和特征,为制定职业病预防控制措施提供依据.方法 于2016年6月,汇总广西壮族自治区2006至2015年新发职业病资料,综合分析职业病构成、发病趋势、人群特征、高发地区及企业特征等情况.结果2006至2015年,广西壮族自治区共报告新诊断的各类职业病2454例,其中尘肺1484例(60.47%)、慢性中毒620例(25.26%)、急性职业中毒245例(9.98%),其他职业病病种例数均在50例以下.有色金属、煤炭和冶金行业的尘肺病例数分别占本行业职业病病例总数的54.72%、19.14%、12.33%;急性中毒前3名行业是轻工、有色金属和冶金行业,分别占本行业职业病病例数的34.69%、17.96%、11.69%;慢性职业中毒前3名行业是冶金、有色金属和轻工行业,分别占本行业职业病例数的45.00%、44.84%、6.29%.结论 近年来广西壮族自治区职业病发病仍呈高发态势,尘肺和职业中毒是主要职业病,职业病发生在每个地区和多个行业,有色金属、煤矿、冶金、建材、化工及轻工企业的监管是当前职业病防治工作的重点,加强职业病防治工作刻不容缓.

Objective To explore the influencing factors and incidence of menstrual disorders in female railway employees.Methods A questionnaire survey on menstrual disorders was conducted among 2 020 female employees from Guangxi railway system using cluster sampling method,and the factors influencing menstrual disorders in female railway employees were analyzed.Results The incidence rate of menstrual disorders in 2 020 female railway employees was 42.62%,and the three most common symptoms were periodic menstrual disorder(38.44%),reduced menstrual volume(32.17%) and dysmenorrhea(27.64%).Shift work and exposure to noise were the risk factors for menstrual disorders in female railway employees(P<0.05).Conclusion Exposure to noise and shift work might increase the risk of menstrual disorders in female railway employees.

目的 探讨广西铁路系统女工生殖健康状况及其危险因素.方法 采用整群抽样法选取铁路系统2 017名女工进行问卷调查,分别采用单因素及多因素Logistic回归分析方法,分析铁路女工生殖健康状况与人口学特征、职业接触史及婚育指标之间的关系.结果 铁路女工生殖系统疾病患病率为41.8％,前三位分别是生殖道感染(22.91％)、乳腺增生(18.59％)及子宫肌瘤(12.30％).在年龄、婚姻、家庭人均年收入、日均做家务时长、日均体育锻炼与娱乐时长、工作岗位、轮班作业、接触有害因素、妇科肿瘤家族史、月经异常、流产史、不良妊娠结局史及妊娠合并症方面,患病与未患病女工差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析提示,年龄、日均体育锻炼与娱乐时长、工作场所接触有害因素、妇科肿瘤家族史、月经异常、流产史、妊娠合并症是铁路女工生殖健康的影响因素.结论 广西铁路女工生殖健康状况不容乐观,相关部门应针对影响女工生殖健康的主要因素提出干预措施,提高女工生殖健康水平.

Objective: To investigate the reproductive health status of female workers in a railway system and possible influencing factors. Methods: From January to June, 2016, a cross-sectional epidemiological investigation was performed to collect 2 165 female workers aged 17-55 years. A women's health questionnaire was used to collect the data on their occupation and health, and their reproductive health status was analyzed. Results: The female workers exposed to occupational hazards had significantly higher incidence rates of gynecological diseases, abnormal menstruation, and infertility than those not exposed to such hazards (χ(2)=32.29, 12.42, and 4.23, respectively, all P<0.05) . There were significant differences in the incidence rates of gynecological diseases, abnormal menstruation, adverse pregnancy outcomes, and pregnancy complications between the female workers with different working forms and states (χ(2)=17.19, 23.03, 200.65, and 21.28, respectively, all P<0.05) . There were significant differences in the incidence rates of gynecological diseases, abnormal menstruation, and pregnancy complications between the female workers with different behavioral habits (χ(2)=15.65, 36.23, and 25.35, respectively, all P<0.05) . The logistic regression analysis showed that exposure to occupational hazards, married state, medium-grade professional title or above, work in shifts, sitting for a long time, standing for a long time, and video operation were risk factors for gynecological diseases, and the prevalence rate of gynecological diseases increased with age. Exposure to occupational hazards, night shifts, staying up late, and sitting for a long time were risk factors for abnormal menstruation. Exposure to occupational hazards was a risk factor for infertility. Medium-grade professional title or above was a risk factor for adverse pregnancy outcomes. Married state, medium-grade professional title or above, standing for a long time, and high mobility in job form and state were risk factors for pregnancy complications. Conclusion: Exposure to occupational hazards, job form and state, and unhealthy behavioral habits may affect reproductive health status in female workers in the railway system.

Objective:To analyze the risk factors for spontaneous abortion among females working on railway station.Methods:A questionnaire survey on the lifestyle,occupational exposure,reproductive health,etc.among female workers in railway station was conducted by cluster sampling method.Univariate analysis and multiple logistic regression analysis were performed to reveal the risk factors for spontaneous abortion of female workers at childbearing age.Results:Among 1,511 subjects,the abortion rate was 42.89％,and the rate of spontaneous abortion was 5.00％.Univariate analysis showed that educational level,average daily physical activity,entertainment time,medication use,exposure to toxic or harmful substances in the work place and history of gynecology disease were different between female workers with and without spontaneous abortion (P ＜0.05).Multiple logistic regression analysis revealed that high educational level,history of medication use and contact with toxic or harmful substances in the workplace were risk factors for spontaneous abortion (P ＜0.05).Conclusion:Female workers in railway station with high educational level,history of medication use and exposure to toxic or harmful substances in the workplace had an increased propensity for spontaneous abortion.

铟及其化合物在工业中使用越来越多，主要用于ITO(铟锡氧化物)薄膜制造平板显示器(如液晶显示器)、触摸屏等电子设备，铟职业接触的潜在危害已经引起广泛关注。美国和英国已公布了铟的职业接触限值均为0.1 mg/m3。铟中毒作为一种新型的职业病，鲜为人知。本文以“铟”、“肺部损伤”为主题词检索中国期刊全文数据库近20年文献，查到3篇与铟肺病有关的文献，分别是综述、现场调查和一篇铟引起中毒的新闻报道。以indium、lung inj ury为主题词检索美国国立医学图书馆下设的Pubmed数据库所有文献，查到外文文献68篇，共有7篇文献报道了10个病例报告，其他为现场调查、动物实验研究等文献报道。我们对至今为止报道的10个病例报告进行临床症状体征、病理组织学、X 射线(CT)检查、疾病转归等数据进行了系统的分析，以便了解铟职业接触引起的肺部疾病。

Taurine is generally critical for photoreceptor development and acts as a cyto-protectant against stress-related neuronal damage and other pathological conditions in the retina. The present study investigates the taurine immunoreactivity of detached cat retinas as a model for ischemia in the neuroepithelial layer of retina and reevaluates taurine immunoreactivity in the normal cat retina by comparing the results obtained from detached retinas fixed by perfusion. In contrast to previous reports based on immersion fixation, the photoreceptor inner segment lacked taurine immunoreactivity in the normal retina. The photoreceptor inner segment showed intense taurine immunoreactivity at 15 and 60 min after retinal detachment. Taurine immunoreactivity in photoreceptor inner segments may be a postmortem change induced by strong ischemia. Perfusion fixation is of critical importance when studying the immunocytochemical distribution of amino acids including taurine in the retina. This study of retinal detachment will help further understanding or retinal ischemia because taurine immunoreactivity can be considered a parameter of the degree of the retinal anoxic condition, including retinal detachment.

目的 通过分析1名铟冶炼操作工矽肺的临床表现及X射线、病理、肺功能检查等变化,探讨铟致矽肺患者的疾病转归.方法 回顾分析1名铟冶炼操作工矽肺发生、发展8年的临床资料.结果 该铟冶炼操作工接触铟尘3年5个月后被诊断为贰期矽肺,发病初期无明显临床症状,肺功能及其他实验室检查未发现异常;从贰期矽肺晋期到叁期矽肺约为4年时间,并有反复咳嗽、咳痰、活动后胸闷、气紧等临床症状.支气管慢性炎症改变,肺组织可见少量尘灶、纤维组织轻度增生和胶原纤维形成,肺通气功能大致正常、弥散功能轻度降低.结论 该铟冶炼工矽肺晋期年限短,应加强铟作业工人的长期随访,以便进一步观察铟肺病的自然史,有效预防铟所致矽肺的发生.

为了解金属铟生产线作业工人接触化学物质的职业病危害情况,对广西河池市3条新建金属铟生产线进行现场职业卫生学调查.结果显示,作业场所空气中主要化学物质的浓度均符合国家职业卫生标准.提示,金属铟生产线作业工人接触的化学物质种类多、危害较大,应加强控制作业场所的化学物质浓度,佩戴个人防护用品,建立应急救援措施.

Objective To study the role of arsenic in inducing the malignant transformation of HaCaT cells . Methods ①HaCaT cells were treated with low concentration of NaAsO 2 for a long time and observed the changes of cell growth.②The cell cycle was detected by flow cytometry .③ The HaCaT cells were subcutaneously injected to nude mice ,and a tumorigenic experiment was carried out .Results ① The HaCaT cells showed obvious morphology and growth changes as well as strong proliferation and significantly shorter doubling time after the cells treated with 0.05 mg/L of NaAsO2 were subcultured to passage 25.② The cell cycle of HaCaT cells treated with 0.05 mg/L of NaAsO2 was changed,and the cells in phase S increased .③The malignant transformation of HaCaT cells induced by 0.05 mg/L of NaAsO2 caused tumor formation in nude mice .Tumor tissue pathology slices showed as low-differentiated squamous carcinoma .Conclusion The HaCaT cells might present malignant transformation being exposed to low concentration of NaAsO2 for a long time,which is of tumorigenicity .

大量流行病学调查资料表明,环境或职业砷暴露主要可引起皮肤癌,也可能引起膀胱癌、肺癌、肾癌、肝癌.国际癌症协会确认砷化物为人类确定致癌物.但是,一直未能在啮齿类动物试验中直接证明砷的致癌性,以至砷的致癌机制研究长期滞后,不少人曾经认为砷是一种“似是而非”的致癌物[1],因此,在啮齿类动物体内模型复制砷致癌性是探讨砷致癌机制的关键.近年来,通过经口、吸入、围生期接触、静脉注射、颗粒植入等不同途径染砷的啮齿类动物实验,在砷的代谢、毒物代谢动力学、致癌作用机制等方面研究取得了重大进展,也进一步促进了砷致癌动物模型的研究.我们就不同暴露途径建立砷致癌动物模型的研究做一综述,以加深对不同暴露途径染砷毒性的认识,为砷致癌作用机制研究提供新的思路和方法.