目的 探讨温阳抗寒汤治疗风寒犯肺型感染后咳嗽(PIC)的效果.方法 将110例风寒犯肺型PIC患者随机分为对照组和观察组,每组55例.对照组患者接受常规治疗,观察组患者在对照组基础上服用温阳抗寒汤.比较2组治疗前后咳嗽积分、咳嗽程度、证候总积分和肿瘤坏死因子(TNF)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后咳嗽积分、咳嗽程度、证候总积分和TNF、CRP、IL-6、IL-8水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组咳嗽、咯痰、畏寒、乏力症状消失例数多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率为10.91％,对照组不良反应发生率为12.73％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 温阳抗寒汤可有效缓解风寒犯肺型PIC患者的咳嗽症状,减轻咳嗽的严重程度,降低气道炎症反应水平,调节机体免疫水平.

目的:探讨原发性肝细胞癌的超声造影(CEUS)表现,及其与其分化程度的关系.方法:回顾性总结2018年6月至2019年8月确诊肝细胞癌患者共92例,行CEUS检查,观察肿瘤结节在动脉期、门脉期和延迟期的血流灌注特征,按照肿瘤病理分化程度分为高分化组(n=24)、中分化组(n=36)和低分化组(n=32),比较不同分化程度肝细胞癌的CEUS特征.结果:不同分化组患者在动脉相主要表现为高增强,门脉相时增强信号逐渐减低,延迟相时主要表现为低增强,三组比较差异无统计学意义(P>0.05).高分化组以快进快出或快进慢出最多见,而中、低分化组则以快进快出为主,不同分化程度肝细胞癌CEUS增强模式差异有统计学意义(P<0.05).三组达峰时间和峰值增强时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).高分化组达峰时间和峰值增强时间明显大于中分化组及低分化组(P<0.05),三组始增时间比较差异无统计学差异(P>0.05).结论:肝细胞癌患者的超声造影表现分为"快进快出"和"快进慢出"不同征象,超声造影可提示分化程度,对肝细胞癌的诊断具有重要意义.

目的 采用癌性疲乏量表(CFS)、理化指标观察中医适宜技术对肺癌治疗相关癌性疲乏的影响.方法 使用前瞻、随机、对照的成组设计进行观察,盲法采用第三方评价.病例来源于上海市长宁区天山中医医院肿瘤科2015年4月—2018年12月住院患者,入组经手术、放疗、化疗后出现治疗相关癌性疲乏的肺癌(肺脾气虚型)患者共119例,经计算机程序产生随机数字表依入组顺序随机分为试验组(60例)和对照组(59例).对照组以常规治疗(中药静脉制剂),试验组在常规治疗基础上联合中医适宜技术(耳穴、敷贴、隔姜灸).共行2次干预,以每月1次、每次10 d为干预周期进行.于干预前、第2次干预前,第2次干预后20 d,采用癌性疲乏量表(CFS)对患者进行评测,结合理化指标[可溶性白介素-2受体(SIL-2R)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)、睾酮(TEST)],阐述中医适宜技术对肺癌治疗相关癌性疲乏的影响.结果 (1)癌性疲乏量表:干预措施和组别、时间因素交互作用有统计学意义的维度进行多重检验.放疗亚组中情感、认知疲乏维度的组别与时间交互作用差异无统计学意义(P＞0.05),余下各亚组各维度比较差异均有统计学意义(P＜0.05).①第一次干预后评估:化疗亚组除认知维度外的余下维度,试验组较对照组基线水平下降,差异有统计学意义(P＜0.05);余下各亚组试验组所有维度及总分均较对照组基线水平下降,但差异均无统计学意义(P＞0.05).②第二次干预后评估:各亚组中所有维度评分及总分下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)理化指标:两次干预后TNF、SIL-2R、IL-6、TEST水平,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两次干预后各亚组之试验组、对照组癌性疲乏程度均减轻,试验组较对照组显著,提示中医适宜技术暨中医综合治疗可改善肺癌治疗相关癌性疲乏、提高肿瘤患者生活质量;所观察病例理化指标不能客观描述干预措施对肺癌治疗相关癌性疲乏的影响.

肺癌是目前全世界发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一[1].世界卫生组织(World HealthOrganization,WHO)估计全球每年死于肺癌的患者约159 万例[2].非小细胞肺癌(non-small-celllung cancer,NSCLC)是肺癌最常见的类型[3-4],肺腺鳞癌(adenosquamous carcinoma,ASC)是NSCLC中相对罕见的病理亚型,具有腺癌和鳞癌并见的特点, 占NSCLC 的2.1％～3.4％, 仅占肺癌的0.4％～4％[5].据2015 年WHO 肺部肿瘤分类定义肺ASC 为鳞癌和腺癌成分均≥10％ 的肿瘤[6],其临床特征既具有鳞状细胞癌的局部侵袭性,又有腺癌的远处转移性,且恶性程度高,预后差于鳞癌或腺癌[7].作为NSCLC 的罕见亚型,手术、化疗和放疗为其主要治疗方式,部分检测出表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变的患者, 酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)治疗可获益.本文旨在分析长宁区天山中医医院1 例肺ASC 患者接受TKI 治疗后病理类型出现转化的情况.

This paper elaborates Professor Zhu's experience in treating sweating disease.He views that sweating disease can be classified into qi deficiency pattern,yin deficiency pattern,phlegm-damp pattern and blood stasis pattern.Places of sweating should be emphasized for the treatment.One proven case is presented.

目的:观察中西医结合治疗慢性心功能不全患者的疗效和对N末端脑利钠肽前体(NTPro-BNP)的影响。方法:将60例慢性心功能不全患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在此基础上加用益心汤。结果:2组患者血浆NTPro-BNP水平、心功能分级均有明显改善,但治疗组在降低血浆NTPro-BNP水平、改善心功能、临床症状评分方面均优于对照组。结论:中西医结合治疗能有效降低CHF患者的血浆NTPro-BNP水平,改善心功能,治疗慢性心功能不全有一定的疗效。

Objective:Study on correlativity between syndrome differentiation and endoscopic classification in chronic gastritis.Methods:Three hundred and twenty seven patients were chosen according with diagnosis criterion of chronic gastritis,differentiated for syndrome classification,through routine electronic gastroscopy,diagnosed under Sydney endoscopic classification,and studied the correlativity between both ultimately.Results:The syndrome of Heat-Wet in Spleen and Stomach was most in protuberant erosive gastritis;The syndrome of incoordination between liver and stomach was most in reflux gastritis;The syndrome of blood stasis in the stomach collateral was most in hemorrhageic gastritis;but the syndrome of deficiency syndromes symptom(deficiency of spleen and stomach syndrome,insufficiency of stomach yin syndrome,spleen deficiency and Qi stagnation syndrome)was most in atrophic gastritis under endoscopic.The correlativity deter mined was statistically significant(P<0.05).Conclusions:Syndrome differentiation in chronic gastritis had fine correlativity with Sydney endoscopic classification.