慢性腹泻(chronic diarrheal)是指排便次数≥3次/d,或粪便总量＞200g/d,其中粪便含水量＞85％,且病程超过4周的消化系统疾病[1].目前常用于治疗慢性腹泻的药物有解痉剂、止泻剂、胃肠动力剂、肠道微生态制剂、抗焦虑药物[2].在中医学上,慢性腹泻属于"泄泻"的范畴.

便秘是指排便周期延长;或周期不长,但粪质干结,排便困难;或粪质不硬,虽有便意,但便出不畅的病证[1].功能性便秘属于功能性肠病的一种,主要表现为排便困难、排便次数减少或排便不尽感,且不符合便秘型肠易激综合征(IBS-C)的诊断标准[2].西医学中的功能性便秘可参照中医学的便秘一病辨证论治[1].气秘是便秘的一种常见证型,是指因气机郁滞或元气不足所致便秘.2019年9月—2022年2月,我们治疗了 135例气秘患者,发现临床所见患者多以气滞秘为主证,兼有气虚秘,治疗上当以理气健脾、疏补兼施为基本治法,现总结如下.

失眠是以经常不能获得正常睡眠为特征,尽管有合适的睡眠机会和睡眠环境,依然对睡眠时间和(或)质量感到不满足,并且影响日间社会功能的一种主观体验性疾病[1].全球范围内,存在睡眠障碍的人群约为27％,我国的成年人发病率更高达38.2％[2].有研究表明[3],目前失眠患者多因情志不悦、精神过劳、惊吓等精神因素而诱发,其中大部分伴有焦虑或抑郁.2020年10月～2021年8月我们治疗郁证失眠患者124例,考虑此为情志异常而致郁证,气机不畅则阴阳气不相顺接,阴不敛阳,则见失眠,治疗当以郁证为基础病机论治,临床上疗效显著[4].郁证狭义上,仅指因情志因素而导致的气机阻滞,情志失常,现总结如下.

慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,Cp)是一种胰腺难治的持续进展的慢性炎症,西医治疗以对症止痛、外源性补充胰酶、控制血糖和内镜介入、手术为主[1,2].中医通过临床辨证可得到中医证型,又称“证”、“证名”,对应指导进一步的治则和处方.而“证素”,是中医证型的组成基础单位、构成要素,可以直接揭示疾病的病位和病性特点[3,4].本研究旨在探寻CP的中医证型及证素规律,为临床辨证此疾病提供参考.

马正业教授师从国医大师王绵之先生,善用现代医学证据,从中西医结合的角度辨证论治失眠.研究表明,高神经质型人格特征是失眠最主要的易感因素之一[1].英国心理学家艾森克提出人格三维度理论,其中神经质维度是指消极的情绪和情绪反应,高神经质的人倾向于容易沮丧、易受消极情绪影响.基于此特征马老师认为,对于高神经质型人格失眠患者,其病因总在情志之火,根据虚实两端而作肝火与相火,治疗当以补虚泻实为总则.现将马老师治疗高神经质型人格失眠经验总结如下.

作为历史课程的有效补充,乡土史是学生身边的历史,凭借其贴近学生现实生活的特点,其在高中历史教学中有着其独特的作用.所以,乡土史也可以被应用在高中历史的实际教学中.因此,对传统历史教学和乡土史教学进行分析和研究,将二者进行有机结合,以此为基础提出高中历史中运用乡土史教学的方法和策略,有着其现实意义.

目的:探讨脾胃虚寒性胃溃疡应用中医治疗的临床疗效.方法:选取2014年9月至2016年9月于马正业老师门诊接受治疗的脾胃虚寒性胃溃疡患者90例,随机分成试验组和对照组.对照组患者采用常规西药治疗,试验组在对照组基础上应用中医辩证治疗,比较两组治疗总有效率.结果:试验组患者治疗总有效率为91.1%,明显高于对照组患者的75.6%,两组结果差异性显著(P<0.05)具有统计学意义.结论:采用中医辩证疗法治疗脾胃虚寒性胃溃疡临床疗效显著,可显著改善患者临床症状.

目前临床对于肝气为病多从实论治,少有提及肝气虚者,然而文献及临床诸多证据表明,肝气虚证确实存在.为提高临床工作者对肝气虚证及其相关疾病的认识,本文试图从肝气虚证理论基础、临床相关疾病、治法及用药规律几个方面对其加以阐述. 历代医家论述 对肝气虚的论述最早可追溯到《内经》,《素问·上古天真论》曰:“七八,肝气衰,筋不能动.”《灵枢·本神》曰:“肝气虚则恐.”近代秦伯未则明确指出:“肝虚证有属于血亏而体不充者,也有属于气衰而用不强者.”[1]

李某,女,57岁,主因"胸闷间断发作6个月,双下肢水肿20天"于2010年3月31日入院。患者6个月以来反复出现胸闷、气短、心慌、劳累及上楼梯后加重,无明显胸痛,曾于当地医院行冠状动脉造影检查未见明显异常,给予改善心肌供血等药物治疗,

农村党支部是党在农村人民群众中的基层组织,是党领导广大农民进行现代化建设的战斗堡垒,是党和政府联系群众的桥梁和纽带.村委会是村民自我管理、自我教育、自我服务的基层群众性组织.目前,村党支部与村委会在各自职能的发挥及相互关系的协调处理中,存在一些不容忽视的问题,影响着"三农"问题的解决.为此,笔者通过调研,现就这种不协调的原因及对策作一探讨.

脂肪肝是指各种原因引起的肝细胞脂质代谢异常造成肝细胞内脂肪堆积.造成肝细胞脂质代谢异常的原因主要有以下几种情况:(1)饮酒;(2)营养不良、蛋白质缺乏;(3)肥胖;(4)小肠旁路手术;(5)糖尿病;(6)皮质激素,如强的松等;(7)药物或有毒物质的损伤;(8)妊娠.以上因素导致肝细胞内甘油三酯的合成和分泌的平衡破坏,使其合成增多,分泌减少,从而使脂肪物质大量存积于肝细胞内.

患者男性，58岁。2 a前开始出现黑便，恶心、呕吐，体重在2个月内下降3 kg。1998年5月曾在外院行胃镜检查怀疑胃癌，手术后病理诊断为低分化腺癌。术中发现腹腔及腹壁淋巴结转移，化疗3个疗程(具体方案不详)。同年9月，腹壁放疗共5 000拉德。1999年3月，第2次化疗，反应明显，白细胞降至1000/mm3，停止化疗。1999年7月出现左下肢肿胀，外院考虑左侧腹股沟淋巴结转移。放疗共5 000拉德后，肿胀愈加严重，不能行走，左下肢因肿瘤转移生长压迫出现高度肿胀，质地坚硬，大腿围达70 cm，小腿围达40 cm，于2000年1月10日入我院治疗。因其血像低(白细胞2 300/mm3)，恶病质，经会诊无法进行放疗及手术。血管科认为可以试用放支架。但因肢体高度肿胀，质地坚硬，操作难度大，且不能解决淋巴回流，即使勉强进行，效果较差，且价格昂贵，未能进行。于是对其进行左侧腹股