目的:探讨王枣荷叶调脂汤联合穴位贴敷对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)痰瘀互结型患者的临床疗效及对血清SOD、MDA的影响.方法:选取2020年6月至2021年7月的痰瘀互结型NAFLD患者90例,按随机数字表法分为两组,每组45例.对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在对照组患者治疗基础上给予王枣荷叶调脂汤联合穴位贴敷治疗,12周后观察两组患者治疗前后中医证候积分、超声分级、BMI、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平,并判定临床疗效.结果:治疗12周后治疗组患者临床总有效率明显优于对照组,肝脏超声有效率高于对照组;两组患者BMI指数及中医证候积分均较治疗前改善,治疗组患者优于对照组(P＜0.05);两组患者ALT、AST、TC、TG、SOD、MDA水平均显著优于治疗前(P＜0.01),且治疗组患者优于对照组(P＜0.05);治疗组患者HOMA-IR明显低于治疗前(P＜0.01).结论:王枣荷叶调脂汤联合穴位贴敷可缓解痰瘀互结型NAFLD患者症状,改善体征,促进肝功能恢复,降低血脂水平,改善肝脏糖脂代谢,减轻患者体重,具有一定抗氧化应激及抗炎症反应作用.

目的 探讨自拟活血消浊方溻渍联合穴位贴敷对非酒精性脂肪性肝病(痰瘀互结型)患者的治疗效果.方法 选取安徽省宿州市第一人民医院及邢台市人民医院2019年8月至2020年10月的非酒精性脂肪性肝病(痰瘀互结型)住院患者90例,按入院顺序随机分为对照组和治疗组,每组45例.对照组采用口服水飞蓟宾葡甲胺片治疗,治疗组采用自拟活血消浊方溻渍联合穴位贴敷治疗,疗程均为4周.结果 治疗4周后,治疗组(95.56％)临床总有效率明显优于对照组(77.78％);治疗组肝脏超声有效率(93.33％)高于对照组(77.78％,P<0.05);两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平均低于治疗前(P<0.01),治疗组各血清学指标均低于对照组(P<0.05);两组BMI均较治疗前改善,治疗组优于对照组(P<0.05).结论 自拟活血消浊方溻渍联合穴位贴敷可减轻非酒精性脂肪性肝病(痰瘀互结型)患者症状和体征,促进肝功能恢复,降低血脂水平,改善肝脏超声下脂肪肝分级水平,且能有效减轻患者体重.

五脏虚损是衰老的基本特点,其中尤与肝、脾、肾三脏关系最为密切,肾虚为根本,肝衰为先导,脾虚络阻是发生、发展的基本病理生理变化,故根据中医传统理论,运用天人相应的思想,结合肝、脾、肾三脏自身的生理病理特点,对老年患者进行情志、饮食、运动等的辨证施护就显得尤为重要,本文试从肝、脾、肾三脏分别论述老年中医护理,以期达到辨证施护。