目的:探讨王枣荷叶调脂汤联合穴位贴敷对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)痰瘀互结型患者的临床疗效及对血清SOD、MDA的影响.方法:选取2020年6月至2021年7月的痰瘀互结型NAFLD患者90例,按随机数字表法分为两组,每组45例.对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在对照组患者治疗基础上给予王枣荷叶调脂汤联合穴位贴敷治疗,12周后观察两组患者治疗前后中医证候积分、超声分级、BMI、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平,并判定临床疗效.结果:治疗12周后治疗组患者临床总有效率明显优于对照组,肝脏超声有效率高于对照组;两组患者BMI指数及中医证候积分均较治疗前改善,治疗组患者优于对照组(P＜0.05);两组患者ALT、AST、TC、TG、SOD、MDA水平均显著优于治疗前(P＜0.01),且治疗组患者优于对照组(P＜0.05);治疗组患者HOMA-IR明显低于治疗前(P＜0.01).结论:王枣荷叶调脂汤联合穴位贴敷可缓解痰瘀互结型NAFLD患者症状,改善体征,促进肝功能恢复,降低血脂水平,改善肝脏糖脂代谢,减轻患者体重,具有一定抗氧化应激及抗炎症反应作用.

刘铁军,长春中医药大学终身教授,博士研究生导师,国家级名老中医,第四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,吉林省名中医.刘铁军教授临证40 年,据经遵典,循古守正,长于创新,尤善经典方化裁自拟方药外用治疗各类肝脏疾病及并发症,笔者有幸师从刘教授,悉心总结经验,并应用于临床,每每取得良效,现将恩师自拟缩脾方加味塌渍治疗肝硬化脾大的临证经验归纳总结如下.

目的 探讨自拟活血消浊方溻渍联合穴位贴敷对非酒精性脂肪性肝病(痰瘀互结型)患者的治疗效果.方法 选取安徽省宿州市第一人民医院及邢台市人民医院2019年8月至2020年10月的非酒精性脂肪性肝病(痰瘀互结型)住院患者90例,按入院顺序随机分为对照组和治疗组,每组45例.对照组采用口服水飞蓟宾葡甲胺片治疗,治疗组采用自拟活血消浊方溻渍联合穴位贴敷治疗,疗程均为4周.结果 治疗4周后,治疗组(95.56％)临床总有效率明显优于对照组(77.78％);治疗组肝脏超声有效率(93.33％)高于对照组(77.78％,P<0.05);两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平均低于治疗前(P<0.01),治疗组各血清学指标均低于对照组(P<0.05);两组BMI均较治疗前改善,治疗组优于对照组(P<0.05).结论 自拟活血消浊方溻渍联合穴位贴敷可减轻非酒精性脂肪性肝病(痰瘀互结型)患者症状和体征,促进肝功能恢复,降低血脂水平,改善肝脏超声下脂肪肝分级水平,且能有效减轻患者体重.

目的 观察协同护理模式配合耳穴埋豆对中风患者失眠的影响.方法 选取2019年3月-2020年3月于宿州市第一人民医院中医老年病科及神经内二科住院的中风后失眠患者,共60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用艾司唑仑口服治疗,观察组采用协同护理模式联合耳穴埋豆法治疗,2个疗程后观察2组在治疗前后入睡时间、睡眠时间、醒觉次数及匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表总积分,并评价其疗效.结果 2组患者在干预后入睡时间、睡眠时间、醒觉次数均较治疗前改善(P＜0.05),且观察组在入睡时间、睡眠时间改善方面优于对照组(P＜0.05),在减少醒觉次数方面与对照组无异(P＞0.05);2组患者在干预后PSQI量表总积分均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组降低PSQI量表积分优于对照组(P＜0.05);观察组和对照组临床总有效率分别为83.3％(25/30)和66.7％(20/30) (P＜0.05).结论 协同护理模式联合耳穴埋豆能改善中风后患者的失眠症状,有效降低PSQI量表总积分,值得临床推广使用.

目的:探讨术后早期训练,关元、中极穴位按摩联合中药贴敷预防骨科手术后尿潴留的疗效.方法:将100例骨科手术患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组术前训练床上排尿、术后改变体位、有效止痛等常规护理方法预防术后尿潴留,观察组在对照组基础上给予术后早期排尿训练,关元、中极穴位按摩配合中药贴敷,观察两组患者术后自行排尿时间和尿潴留发生率.结果:两组患者术后尿潴留的发生率分别为48％和22％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后自行排尿时间比较有统计学意义(P＜0.05).结论:术后早期排尿训练,关元、中极穴位按摩配合中药贴敷能有效促进排尿,预防骨科术后尿潴留发生.

重症监护病房(ICU)病人病情危重,留置多种管路,病人常有意或无意地拔除治疗或监测管道,给治疗带来严重干扰,甚至造成病人及医护人员伤害、公物损害,故对危重病人合理有效的约束十分必要[1].单独使用约束工具,部分约束未能起到保护性约束作用,甚至会给病人带来一定的损伤.为此,护理人员不断寻找有效的方法,减少护理不良事件.2010年11月-2011年4月我院ICU应用改良约束法配合镇静剂取得了较好的效果.现报告如下.

[目的]观察两种鼻腔护理方法应用于重症病人的效果。[方法]将60例重症监护室的重症病人随机分为观察组和对照组,对照组采用常规鼻腔护理方法,用棉签蘸生理盐水清除鼻涕痂、血痂,及时吸取鼻腔分泌物;观察组病人常规使用宝恩鼻腔护理器,每日3次,并及时吸取鼻腔分泌物,如有鼻涕痂、血痂及其他异物,反复数次,直至吸净。[结果]观察组鼻腔内分泌物黏稠度轻于对照组,分泌物的量、黏膜出血量少于对照组(P<0.05)。[结论]使用宝恩鼻腔护理器进行重症病人鼻腔护理效果比传统的鼻腔护理方法好。

目的探讨经口气管插管安全、有效的固定方法。方法将96例经口气管插管患者随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组采用新型口导管固定器固定法,观察组采用改良牙垫固定法。评价两组固定效果、口腔并发症、口腔评估结果。结果两组固定效果、口腔并发症、口腔评估结果比较有显著性差异(P<0.05)。结论改良固定法安全、有效,便于口腔护理,优于新型口导管固定器固定法。

新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)指因缺乏肺表面活性物质引起的呼吸窘迫征,亦称新生儿肺透明膜病.