目的 观察桥接组合式内固定系统治疗四肢长骨干骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2015-01-2020-12采用桥接组合式内固定系统治疗的100例四肢长骨干骨折,其中肱骨干骨折23例,尺桡骨干骨折6例,股骨干骨折14例,胫腓骨干骨折57例.采用肩关节功能Neer评分及肘关节功能HSS评分标准评定上肢长骨干骨折患者的疗效,采用髋关节功能Sanders评分及膝关节功能Kolmert评分标准评定下肢长骨干骨折患者的疗效.结果 100例均获得随访,随访时间平均18(6～24)个月.肱骨干骨折愈合时间为3～5个月,平均3.4个月.尺桡骨干骨折愈合时间为3～6个月,平均3.6个月.股骨干骨折愈合时间为4～7个月,平均4.6个月.胫腓骨干骨折愈合时间为3～4个月,平均3.3个月.29例上肢长骨干骨折中,肩关节功能Neer评分结果:优25例,良4例;肘关节功能HSS评分结果:优22例,良5例,可2例.71例下肢长骨干骨折中,髋关节功能Sanders评分结果:优55例,良10例,可6例.膝关节功能Kolmert评分结果:优55例,良9例,可6例,差1例.膝关节功能Kolmert评分结果为差的1例系股骨多节段骨折合并髌骨骨折,术后出现膝关节僵硬,膝关节活动度0°～30°.结论 桥接组合式内固定系统治疗四肢长骨干骨折固定可靠,术后骨折愈合率高,患者肢体功能恢复好,并发症发生率低.

膝关节骨关节炎好发于老年群体,是一种慢性退行性疾病,关节内骨不断增生及变形,使得关节功能逐渐丧失,伴随明显的关节肿胀及疼痛现象,疾病发展到晚期患者关节出现明显的屈伸受限情况,导致患者下蹲困难,甚至发展到无法正常行走,严重影响患者的正常生活,甚至有致残的风险,使其生活质量严重下降.随着该种疾病患病人数的增多,其逐渐受到临床的重视,临床一直在研制新的药物及治疗方式.临床治疗以缓解患者症状,减轻膝关节负重,加强肌肉锻炼为主,通过服用非甾体类药物,起到镇痛效果,但治疗效果不太理想.透明质酸钠是一种天然可降解及可吸收的生物材料,广泛用于膝关节疾病的治疗中,其是关节滑液的主要成分,能起到润滑、营养及保护膝关节的作用,还能阻止炎性介质入侵关节腔.本文通过整理临床资料,结合自身经验,阐述膝关节骨关节炎通过腔内注射透明质酸钠药物起得的治疗效果及进展.

目的 探讨采用桥接组合式内固定系统治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2015-01-2020-01采用切开复位桥接组合式内固定系统治疗的42例老年股骨粗隆间骨折,骨折复位后置入股骨近端解剖固定块,通过连接棒与固定块完成组合.连接棒可按照股骨形态塑形,固定块的位置和数量则依据骨折类型与形态调整,股骨近端解剖固定块置入3枚导针固定.再次透视确认骨折复位与导针位置满意后,于近端股骨颈方向及骨折远端分别置入空心钉与多枚锁定钉固定.结果 42例均获得随访,随访时间平均12(8～20)个月.1例糖尿病患者切口出现局部延迟愈合,严格控制血糖、连续换药并再次缝合后愈合.随访期间未出现感染、下肢深静脉血栓形成、内固定失效、骨折不愈合.骨折均获得愈合,骨折愈合时间4～8个月,平均4.5个月.末次随访时髋关节功能Harris评分:优35例,良7例.结论 桥接组合式内固定系统治疗老年股骨粗隆间骨折并发症少、固定可靠,可确保骨折顺利愈合并获得良好功能.

目的 浅谈优质护理服务在手术室中的应用,尤其在个案中的作用.方法 将优质护理服务应用于个案手术患者术前,术中,术后的护理.结果 优质护理服务贯穿于手术全过程,既能保证手术的安全高效,又使得患者的满意度得到提升.结论 优质护理服务提高了手术室护理服务质量,使患者得到了更优质的护理服务,尤其在个案中发挥着重要的作用.

目的 探讨经皮介入大隐静脉曲张激光闭锁术(EVLT)的手术护理配合.方法 本文就我院467例EVLT手术的术前准备,术中配合及管理,仪器的使用和保养进行总结.结果 其切口小出血少,手术时间短,方法简单,恢复快.结论 通过术后随访反馈,进行回顾性总结:该技术创伤轻,术后无瘢痕及色素沉着,复发率低,疗效确切,并且此技术已经很成熟.

介绍了后路显微内窥镜下椎间盘切除术(micro endoscopic discectomy,MED)和经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transformational endoscopic discectomy,PTED)的临床应用,分析比较了2种术式各自的适应证、手术时间及出血量、术后疗效及并发症,阐明了PTED在软组织保护、出血量等方面具有优势,而MED则在远期疗效方面更稳定.指出了临床医生应根据自身特点,结合患者情况及脊柱内镜特点,综合考虑选择何种术式.

[目的]探究下肢骨折患者的骨折部位与D-二聚体(D-Dimer,D-D)水平的相关性.[方法]回顾性分析2015年1月至2018年1月期间我院收治的332例下肢骨折患者的临床资料.检测下肢不同部位骨折患者伤后的血红蛋白、血小板计数及D-D的水平.D-D定性相关分析(D-D水平的界定≤0.5为正常、＞0.5为异常)采用多因素logistic分析;D-D定量相关分析采用一般线性模型完成.[结果]不同骨折部位患者术前血红蛋白水平(F=7.61,P=0.000)、血小板(F=4.69,P=0.001)以及D-D水平不同(F=60.49,P=0.000).单因素分析结果显示,不同D-D水平的骨折患者,术前血红蛋白在不同D-D水平人群也不同(t'=5.07,P=0.000),骨折部位分布有明显差异(x2=124.08,P=0.000).多因素结果显示术前血红蛋白水平(P=0.01)和骨折部位(P=0.00)是影响D-D异常的主要因素.其中,术前血红蛋白水平是保护因素(OR=0.97,95％ CI 0.95～0.99);骨折部位对比显示,与足部骨折相比,髋部、股骨部位骨折为D-D异常的危险因素(OR髋关节=27.59,95％ CI 8.65～88.00,OR股骨=20.85,95％ CI 5.36～81.14).然而,通过对D-D定量分析显示性别、年龄、骨折部位、术前血红蛋白等均与D-D水平相关.[结论]髋部、股骨骨折部位发生下肢静脉血栓危险度较高,临床上应注意预防下肢血栓的发生.下肢骨折患者伤后应重视抗休克及贫血治疗,以减少下肢静脉血栓的形成.

The article from the design,construction,equipment management,and corn under film drip irrigation effect and other aspects of the comprehensive introduction.

目的 探讨总结改良静脉腔内激光闭锁术治疗下肢静脉曲张的护理方法.方法 分析2007～2009年笔者所在医院应用改良静脉腔内激光闭锁术治疗下肢静脉曲张3210例患者的资料,总结术前、术中、术后的护理措施.结果 3210例患者全部康复出院,无一例发生深静脉栓塞.结论 积极有效的围手术期护理,对预防手术并发症、促进康复、保持手术的治疗效果具有极其重要的作用.