目的：探讨腔镜甲状腺手术中喉返神经的解剖特点。方法2010年7月～2013年6月，经胸入路腔镜甲状腺手术64例，术中解剖颈段喉返神经42条（右侧31条，左侧11条），观察并记录与喉返神经相关的解剖标志和特点。结果除1例因甲状腺乳头状癌（肿块直径2．5 cm）突破包膜中转开放手术外，余63例均获成功。腔镜下用超声刀在甲状腺真假被膜之间进行分离，在甲状腺下动脉深面发现下甲状旁腺（40／42，95％），在下甲状旁腺深面可发现喉返神经（37／42，88％），下甲状旁腺可作为寻找喉返神经的解剖标志；喉返神经在甲状软骨后下角恒定入喉（42／42，100％），在喉返神经入喉前走行较浅（似有出沟抬头入喉之势）紧贴着甲状腺，其上有一条与该神经垂直的血管（V1）位于其表面（42／42，100％），在气管食管沟疏松结缔组织内有时会发现一条与喉返神经走行平行的血管（V2）（25／42，60％），该血管深面可发现喉返神经，V1和V2可作为寻找喉返神经的标志。结论喉返神经内镜下解剖应注重颈部解剖层次，遵循其与甲状腺下动脉、上下甲状旁腺、甲状腺中静脉、无名血管（ V1、V2）及环甲关节处等毗邻的关系，由浅入深、由简单到复杂、由一般到特殊进行解剖。

乳腺导管造影作为查找溢液病因的首选检查方法,是一种安全、技术比较简单、诊断率高的方法[1].但目前采用的常规乳腺导管造影方法,尚存在操作难度相对大,分支导管显影不足,对比剂易进入腺泡导致诊断困难等问题.笔者针对造影检查中常遇到的几种因素进行分析,探讨如何改进技术以提高造影的成功率和造影质量.

我院自1999年3月至2003年4月行肝包虫囊肿囊外切除80例,取得了较好的疗效.现报告如下. 1.临床资料:本组80例,男性51例,女性29例.哈族32例、维族21例、汉族13例、锡伯族8例,其他民族6例,年龄5～56岁.术前经B超、CT、MRI检查确诊:肝包虫囊肿位于肝右叶21例,位于肝左叶32例,两叶多发27例.切除最大囊肿体积约15 cm ×15 cm×13 cm.手术方式及方法:本组均行手术切除.(1)在常温全麻下最常选用右側肋缘下斜切口,对左右肝叶多发包虫囊肿,采用双侧肋缘下人字形切口,使用阿斯特拉钩、对肝顶部靠后者适当行穿刺减压,充分暴露手术视野。

我院自1995年10月～2000年9月收治肱骨髁上骨折伴血管、神经损伤7例,采用经肘前切口一次完成骨折复位固定,肱动、静脉、正中神经探查、吻合,经随访疗效满意,现报告如下.

对肝包虫的治疗,目前仍较多采用肝包虫内囊摘除术,该术式术后产生许多不可避免的并发症,使其效果仍不能令人满意.为减少肝包虫内囊摘除术后并发症,提高病人术后生活质量,我们2001年3月～2002年2月对25例肝包虫病人施行了肝包虫囊外切除术 ,近期效果满意,报告如下.