[目的]比较单开门椎板成形术中采用与不采用椎间孔切开的临床结果.[方法] 2015年1月～2019年6月,对68例混合型颈椎病患者行后路单开门椎板成形术,其中,早期的38例行单纯单开门成形术(非切开组),后期的30例行单开门成形联合椎间孔切开术(切开组).比较两组患者围手术期、随访与影像资料.[结果]两组患者均顺利手术,术中无血管、神经损伤.早期并发症方面,切开组30例中,仅1例(3.33％)出现术后脑脊液漏;非切开组38例中,7例(18.42％)出现肩背轴性疼痛症状,6例出现(15.79％)C5神经根病,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).随时间推移,两组患者的颈痛和上肢痛VAS评分均显著下降(P＜0.05),而JOA评分均显著增加(P＜0.05).术后各时间点切开组的上肢痛VAS评分均显著优于非切开组(P＜0.05).影像方面,末次随访时两组患者椎管矢状径均较术前显著增加(P＜0.05);未次随访时切开组神经根管直径较术前显著增加(P＜0.05).[结论]椎间孔切开可有效减少单开门椎板成形术后C5神经根麻痹,改善根性症状.

ve: Using the method of recombinant TGF-β 1 and bFGF carried fibrin to stimulate refrigerated bone allografting healing for repairing bone defects and giving the method an evaluation. Method: A fibrin carrier of TGF-β 1 and bFGF was inserted into the freezed heterogeneous bone (group A), then to graft the bone to radius defects in rabbit, autogeneous bone grafting (group B) and heterogeneous bone (group C) as controt groups. After operation, skeletal scintigraphy and histological studies of light microscopy and ul-trastructure were measured. Result: group A and B surpassed obviously group C in x-ray and there is a statistical difference between group A and group C (P 0.05), group B and group C (P0.01) in skeletal scintigraphy. Conclution: The complex operation of freezed bone graftion and fibrin earring TGF-β 1 and bFGF can stimulate proviously the bone healing and repairing bone defects.

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)常累及关节的滑膜、关节囊、韧带及肌腱附着处,随病程的发展,逐渐形成纤维性或骨性强直畸形,本病致畸率高.如能得到早期诊断,早期预防,早期治疗,可防止畸形或不出现畸形.我院自1987年5月至1999年8月,对17例强直性脊柱炎的患者进行了治疗后的随访,现将结果报告如下.

腕舟状骨骨折在腕骨骨折中最为多见,多发生于青壮年,亦常因临床症状不明显,而不被患者所重视,或由于检查方法和拍片位置不正确而漏诊、误诊,或固定方法不当或固定时间不够而造成骨折不愈合.Dias等[1]报告误诊率平均41%.自1995年3月至1998年5 月,我院对27例腕舟状骨陈旧性骨折,采取骨折断端植骨加压螺钉内固定术,骨折全部愈合 ,报告如下.

为评价基因重组转化生长因子—β（TGF—β）对骨折愈合的促进作用,采用基因重组的方法提取转化生长因子—β,体外检测其活性后,用于兔股骨骨折模型。采用新西兰大白兔20只,同体双侧对照,将重组转化生长因子—β100μg与纤维蛋白凝胶制成复合物随机植入股骨骨折线两端的髓腔中,将等量的单纯纤维蛋白凝胶植入对侧肢体中,术后2、4、6周三阶段做X线平片观察,放射性核素γ骨显像进行骨折区放射性计数,组织学观察。结果显示:使用重组转化生长因子—β侧肢体在骨折区放射性计数、组织形态学上在各阶段都优于对照侧肢体。认为重组转化生长因子—β具有明显的促进骨折愈合的作用。