以浙江大学医学院附属第一医院为例,介绍新型冠状病毒肺炎疫情下患者连续性移动服务开展情况,从架构、功能、应用效果几方面阐述连续性患者移动服务云平台构建,指出该平台应用有助于营造无接触式就医环境,有效减少交叉感染风险.

The " future hospital" information platform based on cloud architecture, through the deep integration of cloud computing, made full use of the high availability and strong scalability provided by the cloud computing platform, constructed an integrated hospital information platform, and realized the transformation and upgrading of the technical framework of hospital information platform in the era of big data, to meet the needs of homogeneous management and innovative service mode. In order to ensure the reliability of network transmission between cloud data center and hospital, and further ensure medical data security and patient privacy while using cloud computing, the " future hospital" information platform was migrated from the virtual private cloud(VPC)of public cloud to the local private cloud platform of the hospital, realized the hybrid cloud architecture mode of " future hospital" information platform with local proprietary cloud platform as the core and combined with public cloud VPC.

信息系统的支撑是开展互联网医疗的必要条件.文章依据国家医疗管理部门对互联网诊疗的管理要求,归纳了信息系统保障互联网医疗活动中的医疗安全与质量、保护信息安全所应具备的功能,介绍了对于国内已经开展互联网医疗的医院进行信息系统功能、安全、应用内容相关调研的情况,重点分析了线上线下病历记录共享、互联网医疗系统建设中信息安全等重点问题.文中也对解决这些问题的方法、技术人员能力培训等内容进行讨论.

目的:深化“最多跑一次”改革,重塑入院服务流程及资源配置,提高床位使用率与服务满意度.方法:流程再造与系统改造,打通服务壁垒,融合互联网思维,线上线下并行的服务创新.结果:新服务流程加快了床位协调水平与周转率,配套资源利用率提升明显.结论:新管理模式缩短了平均住院日,提高了患者服务满意度,推进了医院精细化管理.

对17例复杂肛瘘病例术前采用磁共振3D重建技术，通过3D图像直观而又精确地呈现肛周的解剖关系，指导术中对病灶的全面探查，从而对每例患者进行针对性治疗，对于增加手术成功率以及减少复发和手术损伤有重要意义。

随着社会的不断发展,移动支付逐渐成为主流支付方式.为了方便患者快捷完成缴费,医院设计开发了自助机支付宝扫码支付系统及对账平台.通过分析自助机扫码支付业务流程,结合医院现状设计构建支付宝通信链路,开发了支付宝扫码支付功能,并且构建支付宝对账模型,支持财务支付宝对账.通过应用此系统,实现了在医疗各种复杂场景下的支付宝支付链路,提高了医疗收费效率,降低了医院现金流风险,提高了患者就医支付体验.该系统提供完整财务对账平台,可为支付宝类第三方平台可持续发展提供财务保障.

自新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,实体医院、尤其是定点收治医院对于搭建和部署可用于"互联网+远程救治"的线上医院的需求日益紧迫.本文通过研究各大公立医院开展线上医院的情况,分析其发展优势和不足,然后根据我院互联网医院的建设实践,总结疫情期间建设和升级互联网医院的思路和方法,旨在为大型公立医院运用"互联网+"技术开展线上医疗服务提供参考依据.

医院手术室既是体现医院外科水平的核心部门,又是医院材料消耗的重要部门,医用耗材使用管理环节众多、技术含量高,使用规则不一,这些都是导致医院管理困难的主要因素.SPD模式管理是集成智能耗材柜、手术室物流机器人、轨道小车及云架构的医疗信息系统,可实现手术室物流智能化SPD流程,并能解决手术室材料配送不足,成本管控缺失,物资跑、冒、滴、漏等管理难度,简化医护工作流程,提升手术室运行效率.

目的 采用随机森林算法建立ICU住院患者死亡风险预测模型,并比较中外两个数据库中模型的预测性能和特征重要性,探索其中可能存在的医学意义与科研价值.方法 基于重症监护医疗信息中心(MIMIC-Ⅲ)数据库和浙江大学第一附属医院(FAHZU)的真实临床数据,构建随机森林预测模型,使用受试者工作特征曲线下面积(AUC)、特异性、灵敏度来评估模型对患者死亡风险的预测价值,并研究两个模型中特征重要性的排名分布.结果 随机森林模型在五折交叉验证测试集上结果 显示,MIMIC-Ⅲ数据库模型的AUC、特异性、灵敏度分别为0.82、0.76、0.88,FAHZU-ICU数据库模型的AUC、特异性、灵敏度分别为0.73、0.63、0.84.进一步两个模型在死亡风险相关特征重要性的排名分布上也不尽相同.结论 对于ICU患者院内死亡风险预测,MIMIC-Ⅲ数据集相较于FAHZU-ICU数据集有更大的数据量,在预测模型上具有更佳效果.分析两个模型在死亡风险相关特征重要性排名上不同的分布结果 ,对国内标准ICU数据库的建立具有非常重要的参考意义.

目的:设计开发现代化医院手术室高值耗材使用、计费关联管理系统,实现手术室高值耗材使用时不同信息系统间的实时计费,提高手术室高值耗材管理一体化、协同化能力.方法:通过分析现有医疗高值耗材手术室应用的模式,设计贯穿于医保交易、财务收费、手术室耗材使用计费中的一体化闭环信息系统,使得每个耗材使用计费都可以全流程追溯.结果 及结论:通过应用此系统,减少了护士、财务、医保等多方面医务工作人员工作压力,基本杜绝了手术室高值耗材计费过程中漏费、错费、溢库等情况,提高了医务人员记费效率和正确性.

目的 探讨早期肺康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期患者的临床疗效及预防对策分析.方法 选择2016年1月至2017年12月浙江大学附属第一医院安吉分院进行治疗的COPD急性加重期的患者80例,按照随机数字的方法将患者分为对照组与观察组,每组40例.对照组常规治疗,观察组在对照组基础上给予早期肺康复锻炼.结果 治疗后,观察组患者肺功能指标FEV1(t=2.574,P-0.012),FEV1％预测值(t=-4.076,P＜0.01),FEV1/FVC(t=-3.612,P＜0.01)较对照组增高,差异有统计学意义.治疗后,观察组患者PaO2(t=-8.754,P＜0.05),PaCO2(t=7.011,P＜0.05)高于对照组,SaO2(t=-4.346,P＜0.05)低于对照组,差异有统计学意义.观察组治疗有效率100.00％ (40/40),对照组有效率85.00％ (34/40),差异有统计学意义(x2 =4.505,P＜0.05).发绀对照组35例(87.50％),观察组25例(62.50％),差异有统计学意义(x2=6.667,P＜0.05).结论 对COPD急性加重期患者使用早期肺康复锻炼联合常规治疗,可以改善患者的临床指标与症状,COPD患者可以使用该种肺功能锻炼方法长期训练,成为该种疾病急性加重的有效预防方法.

结合网络支付业务在浙江大学医学院附属第一医院的应用实践,针对支付服务及安全问题提出建议,包括应用与安全同步建设、构建新型防护体系、循序完善标准与信用等方面,促进医院“互联网+”创新应用持续发展.

医院自主研发的临床试验项目全流程管理系统,是基于任务驱动和工作流技术的自动化流程管理,将项目全流程重要节点电子化,解决临床试验纸质化项目管理中存在的问题,提高了临床试验的管理水平和工作效率,保证了管理过程规范化,也促使临床试验向全面无纸化迈出了重要的一步.

该文阐述了现有医技检查科室的检查流程及存在的问题,以医院放射科自助签到系统为例,介绍自助签到系统的设计与实现,最终达到合理分配检查资源,提高检查科室工作效率,改善医院就诊环境的目的.

介绍浙江省预约诊疗服务平台运营概况,详细阐述该平台信用积分与实名认证管理机制建设及其成效,包括促进线上患者用户行为规范化、增强用户信用意识、提高医疗资源利用率等.

近年来,越来越多的医院重视信息化医疗建设.物联网互联技术以其设备终端的可移动性、 链接灵活等特点,在医院系统建设中的应用彻底推翻了原有固定组网以及各科室信息管理相对独立、 单一的局限性,使医院能够从整体方面更加有效地提高管理、 提升医师和护士的工作效率,更有效地协调各个部门工作,从而提高医院自身信息化水平建设和医疗服务能力.

医院临床信息系统的目标是支持医院医护人员的临床活动,收集和处理病人的临床医疗信息,提高医护人员的工作效率,为病人提供更多、更快、更好的服务[1].本文以我院的康复治疗信息管理为研究对象,设计和开发了一套基于C/S结构的临床信息系统,旨在为医院康复医学科的日常治疗处理、数据统计分析和辅助决策参考提供一套完整且经济可行的解决方案,不仅可以在一定程度上减轻医技人员的劳动强度,提高工作效率和工作质量,而且可以更及时、准确、有效地分析统计各种工作量数据及管理数据,促进医院管理水平的进一步提高,具有一定的创新和实用意义.

作为一家大型三甲医院,在巨大的静脉输液配置工作量压力下,为保障患者的用药安全,在医嘱审核的准确性、输液配置环境的安全性、输液送至病房的及时性等方面进行了研究,并对超大量的处方进行合理性筛选,对不合理医嘱进行点评分析,并及时反馈,追溯到原因,有效预防及纠正在整个静脉输液配置过程中出现或有可能出现的不良事件.

The First Affiliated Hospital of Zhejiang University founded an online hospital campus leveraging the Internet-plus environment. Supported by the offline hospital, this campus made full use of Internet features and advantages in its attempts to optimize the distribution of medical resources,to improve the accessibility of medical service, to reduce medical costs, and to expand the service coverage among others. Meanwhile,this online system, via interconnection with the hospital′s HIS system, achieved online medical insurance payment,prescriptions checking and drug delivery service.