目的 研究依托咪酯在诱导ICU危重病人气管插管时对血流动力学的影响.方法 收集我院ICU行气管插管的病人60例,在气管插管前给予依托咪酯静脉麻醉诱导,观察在药物诱导前(T0)、气管插管前(T1)、插管后1分钟(T2)、插管后5分钟(T3)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化以及血管活性药物剂量的变化.结果 60例病人在T1、T2、T3与T0相比较,HR、SBP、DBP以及血管活性药物应用剂量无明显改变(P>0.05).结论 依托咪酯诱导ICU危重病人急救气管插管时安全有效.

目的 对贲门癌与食管癌手术中使用吻合器的效果进行研究分析,为临床手术治疗提供依据.方法 36例贲门癌与食管癌患者,分为对照组和观察组,各18例.对照组患者使用金属钉吻合器进行手术治疗,观察组患者使用镍钛记忆合金加压吻合环进行手术治疗.比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间及并发症发生情况.结果 观察组患者术中出血量为(322.4±61.3)ml、手术时间为(2.82±1.30)h、住院时间为(10.5±3.2)d,均少于对照组的(357.4±72.3)ml、(4.32±2.16)h、(15.6±5.2)d,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为5.6%(1/18),对照组为11.1%(2/18),两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 镍钛记忆合金加压吻合环应用于贲门癌与食管癌手术治疗的效果比较优秀,安全性比较高,并发症发生率低,值得推广使用.

目的 研究分析自发气胸手术使用腋下小切口操作的临床效果和应用价值.方法 100例自发气胸患者,随机分成对照组和治疗组,各50例.治疗组患者接受传统腋下小切口手术治疗,对照组使用电视胸腔镜下手术治疗,比较两组手术效果.结果 治疗组患者术中出血量(80.31±18.56)ml、手术时间(81.32±19.43)min、引流量(182.73±14.78)ml、住院天数(6.41±1.56)d;对照组患者术中出血量(82.31±19.45)ml、手术时间(80.47±19.78)min、引流量(265.83±15.42)ml、住院天数(5.43±1.21)d;两组患者胸管引流量和术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术中出血量和手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).随访6个月,治疗组复发3例(6%),对照组复发4例(8%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 自发气胸手术使用腋下小切口操作安全可行,术后恢复快,引流少,在胸外科具有应用价值.

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭患者接受无创通气治疗的临床效果.方法 52例COPD合并重症呼吸衰竭患者,根据治疗方法 不同分为A组(32例)与B组(20例).B组采用常规治疗及低流量吸氧,A组患者采用常规治疗及无创通气,观察比较两组治疗效果.结果 A组患者的插管率为9.4%(3/32)、死亡率为3.1%(1/32),明显低于对照组的60.0%(12/20)、20.0%(4/20),差异具有统计学意义(χ2=15.37、4.03,P<0.05).结论 COPD合并呼吸衰竭患者接受无创通气治疗能够节约治疗时间,让患者的生存率提升.

Objective To observe the effects of combined treatment using salmeterol/fluticasone propionate and lip shrinkage respiration on the treatment of patients with pneumoconiosis complicated with chronic obstructive pulmonary disease ( COPD) .Methods By random number table method, 98 patients with stable pneumoconiosis complicated with COPD were divided into 3 groups: drug treatment group ( 33 cases ) was treated only with inhalation of salmeterol/fluticasone propionate ( 50 μg/500 μg ) , twice a day; lip shrinkage respiration group ( 34 cases ) was treated with abdominal breathing and lip shrinkage respiration training, three times daily for 15 min per session; combined treatment group (31 cases) was treated with both the above treatments.Before and after 6 months of treatment, the lung function, the 6-minute walk distance and the oxygen saturation ( SaO2 ) were detected.The modified Medical Research Council ( mMRC) Respiratory Questionnaire was used to evaluate the degree of dyspnea.Results After 6 months of treatment, the forced vital capacity percentage ( FVC%) , percentage of forced expiratory volume in one second ( FEV1%) , maximum ventilatory volume ( MVV) , 6-minute walking distance, mMRC degree and the SaO2 improved in the patients of these 3 groups compared with those before treatment ( P <0.05 ) .Compared with the drug treatment group or lip shrinkage respiration group after treatment, the FVC%, FEV1%, MVV, 6-minute walking distance and the SaO2 in the combined treatment group were higher ( P <0.05 ) , and the mMRC degree was lower ( P <0.05 ) .Conclusion Salmeterol/fluticasone propionate combined with lip shrinkage respiration treatment had better therapeutic effect than single treatment in treating patients with pneumoconiosis combined with COPD.

目的 探讨中心静脉压在机械通气治疗肺心病呼吸衰竭的指导意义.方法 选择我院2014年10月-2015年10月收治的50例肺心病合并呼吸衰竭患者,按照患者意愿将50例患者分为两组.对照组20例患者行常规机械通气方法,观察组30例患者给予机械通气调控中心静脉压治疗.观察两组患者治疗效果,并就两组患者心功能及血气指标改善情况进行分析.结果 观察组和对照组治疗总有效率分别为83.33％、70％,两组比较差异有统计学意义(p＜0.05).两组患者治疗后血气指标均显著优于治疗前,但观察组患者改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 机械通气治疗肺心病呼吸衰竭具有良好的效果,经调控中心静脉压的方法,有效改善患者心功能和血气指标,有助于尽早脱离有创机械通气,改善预后,值得临床推广.

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的有创-无创呼吸机序贯治疗疗效.方法 随机选取2014年10月-2015年10月我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者50例通过随机数字表法分为无创组和有创组各25例,有创组经有创呼吸机脱机拔管后序贯经鼻导管持续低流量吸氧,无创组经脱机拔管后序贯无创BIPAP呼吸机辅助呼吸.观察比较两组患者疗效、呼吸频率、动脉血气指标、心率、住院时间及脱机时间.结果 无创组临床疗效总有效率高于有创组,差异有统计学意义(P＜0.05);无创组治疗后呼吸频率、PaCO2、PaO2、心率均优于有创组,差异有统计学意义(P＜0 05);无创组的住院时问及脱机时间明显少于有创组,差异有统计学意义(P＜0 05).结论 采用有创-无创序贯治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者疗效显著,可有效缓解患者呼吸困难的状况,缩短住院时间,大大改善患者的预后.

Objective To find a more rapid and effective therapy of alveoli colapse on the basis of present recruitment.MethodsWe used bronchoscope and simple sac to flush air into the bronchi of the colapsed lung segments, expanded airways and cleaned up obstruction like mucous plugs in order to open the colapsed alveoli and recovered pulmonary ventilation.Results This method was superior to the traditional methods and without obvious adverse reactions.Conclusion After treatment, the duration of atelectasis, the time of respirator support, the lung infection rate and time, the dosage of antibiotics and other drugs were al significantly reduced. The ventilation and prognosis were also improved.

目的:观察舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂)联合缩唇呼吸对矽肺合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的血气及肺功能改善情况.方法:78例矽肺合并慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组(缩唇呼吸组)41例、试验组(舒利迭联合缩唇呼吸组)37例,指导患者正确缩唇呼吸及吸入舒利迭,并于治疗前后查血气分析、肺功能,观察治疗前及治疗后6个月患者这两项指标改善情况.结果:治疗6个月后,试验组的血气分析及肺功能均较治疗前有显著改善(P＜0.05),差异有显著性,且与对照组比较改善更显著.结论:舒利迭联合缩唇呼吸对矽肺合并慢性阻塞性肺疾病患者的血气及肺功能有显著的改善作用.

目的:探讨小剂量、低浓度硝酸甘油针剂治疗冠心病的方法、疗效和注意事项。方法:选取我院心内科78例冠心病患者的临床资料,全部患者应用小剂量低浓度硝酸甘油针剂持续静脉注射治疗。结果:经硝酸甘油治疗后,平均收缩压较治疗前明显下降,心绞痛症状缓解总有效率为91%。结论:合理使用小剂量低浓度滴注硝酸甘油治疗冠心病效果显著,应用微量泵控制滴速,在多功能监护仪下使用,以免引发低血压。

The paper introduces PubMatrix method of use and study on application in medical research,including results functional annotation,signal pathway analysis,research results in certain areas of the attention of scholars,aiming to help for researchers finding references fast and accurate.

目的:分析硝普钠在治疗急性心力衰竭中的疗效及安全性,为临床提供参考资料。方法:选取我院心内科收治的140例急性心力衰竭患者的临床资料。将患者分为对照组75例(2010年6月～2011年6月入院,给予常规治疗);治疗组65例(2011年7月～2012年6月入院,以硝普钠辅助常规治疗),疗程7天。结果:治疗组显效55例,有效15例,无效3例,死亡2例,总有效率(有效+显效)93.5%;对照组显效24例,有效21例,无效13例,死亡7例,总有效率69.2%。结论:硝普钠在治疗急性心力衰竭中疗效明显,能有效改善临床症状,是血管扩张剂的首选。

目的 探讨天幕裂孔侧方手术中滑车神经保护的方法及可行性.方法 回顾性分析经天幕裂孔侧方手术导致滑车神经损伤的9例患者的临床资料,寻找天幕裂孔侧方手术中损伤滑车神经的原因,并尝试寻找可行的预防措施.结果 9例患者中有4例在随访半年后症状完全消失,5例没有好转,1例失访,5例完全损伤患者中,4例通过有目的 预防损伤,可避免永久性损伤.结论 滑车神经极细且在小脑幕侧方行程又长,天幕裂孔侧方手术时极易损伤,但术中采用综合的预防措施,可大大降低损伤的可能.

目的对小儿特殊类型癫痫的脑电图与临床表现进行观察,为临床提供参考。方法对我院在2005年01月至2010年12月收治的130例小儿特殊类型癫痫患者的脑电图以及临床表现作回顾性分析。结果临床发现特殊类型的癫痫患者的脑电图出现异常,而且出现异常的程度不同;经过临床观察和分析之后,能够对特殊类型的癫痫患者进行针对性治疗,并且有很好的疗效。结论小儿特殊类型癫痫的患者的脑电图以及临床观察和分析在临床上有很高的研究价值。

目的研究糖尿病合并自主神经病变的临床特点,探析有效的治疗手段。方法选取我院于2009年7月至2010年7月收治的31例糖尿病合并自主神经病变患者,对其临床资料进行回顾性分析。将这些患者设为观察组,另选31例无神经症状的糖尿病患者,设为对照组。观察组在进行常规降糖治疗的同时,应用贝前列素钠。治疗后行多普勒检查,并检测血糖相关指标,观察两组患者的临床表现。结果观察组患者临床症状均得到显著改善,临床疗效良好。对照组患者的脑部血流速度较快,其脑血管顺应性高于观察组,2组比较P<0.05,差异具有统计学意义。在高敏CRP、尿微量白蛋白以及血糖水平上,对照组显著低于观察组,2组比较P均<0.05,差异具有统计学意义。结论糖尿病自主神经病变常与血糖水平、糖尿病肾病以及炎症之间存在相关性,同时,应用贝前列素钠可以收到积极的临床疗效。

目的评价显微神经减压术治疗糖尿病周围神经病变的疗效,探讨对糖尿病周围神经病变患者实施显微神经减压术的可行性。方法对实施显微神经减压术26例糖尿病周围神经病变患者的临床资料进行回顾性分析。结果实行显微神经减压术可有效缓解肢体麻木、疼痛,阻断糖尿病周围神经病变的自然进程,预防肢体溃疡甚至截肢的恶性后果。结论显微神经减压术以损伤小,疗效好成为糖尿病周围神经病变患者首选治疗方法 。

<正>自发性食管破裂发病率低,早期易被误诊[1],据报道误诊率达74.3%,如延误治疗病死率可达89%～100%[2],但如能及时诊断和正确治疗可提高治愈率。选取我院近年来共收治的自发性食管破裂患

目的 观察负压球在食管癌、贲门癌术后的临床应用价值.方法 2003年3月～2009年12月对观察组食管癌、贲门癌术后使用负压球细管引流,对照组术后使用传统粗胶管水封瓶闭式引流,两组患者均90例.结果 观察组在胸腔积液、第2天镇痛剂应用、引流口感染及术后住院时间等方面与对照组相比差异有统计学意义,而术后脓胸、第1天镇痛剂应用及管腔堵塞等方面与对照组相比无差异.结论 负压球细管引流用于食管癌、贲门癌术后胸腔引流,创伤小,效果确切满意.

目的探讨纤维支气管镜治疗胸部术后急性肺不张的临床疗效。方法采用OlympusBF-B3型纤支镜及冷光源,在监测心电图和血氧饱和度的情况下,患者取坐位、卧位或半卧位,进行治疗。结果采用OlympusBF-B3型纤支镜及冷光源,在监测心电图和血氧饱和度的情况下,患者取坐位、卧位或半卧位,1%丁卡因咽喉部黏膜麻醉,从鼻腔进镜。结论所有患者均获满意疗效,无并发症发生。此法安全而有效。

术后瘙痒是ICU面临的一个重要问题,它可能与麻醉用药(包括鞘内应用阿片药物)有关,目前尚未阐明术后瘙痒的发生机制。现就目前麻醉与术后瘙痒的新进展进行综述。对于术后瘙痒的患者,需要进一步进行基础与临床研究,为制定更好的治疗和预防方案提供依据。