目的:探讨噻托溴铵吸入联合肺康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果.方法:将2020年1—12月北京市石景山医院内科收治的80例COPD患者随机分为对照组(n=40,常规治疗)和研究组(n=40,噻托溴铵吸入联合肺康复训练治疗).对比治疗前后两组肺功能、炎症因子、血气分析及COPD评估测试(CAT)评分.结果:两组治疗前肺功能、炎症因子、血气分析及CAT评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC％、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)及情绪、精力、睡眠、胸闷、咳痰、咳嗽、日常运动及运动耐力评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:噻托溴铵吸入联合肺康复训练可有效改善COPD患者临床症状,恢复肺功能,抑制炎症反应.

Objective To explore the correlation between clinical diagnosis and prognosis in patients with acute pulmonary thrombus embolism(PTE)using multi-mode imaging.Methods Fifty-five patients with PTE confirmed in Beijing Hospital of Traditional Chinese Medicine from January 2018 to January 2022 were evaluated retrospectively.Echocardiography,two-dimensional speckle tracking imaging,ultrasound,computer tomography pulmonary angiography(CTPA)and lab marker,including D-dimer,NT-pro brain natriuretic peptide(NT-proBNP)and C-reactive protein results were reviewed.55 patients with PTE were ranked 5 classes according to CTPA results.Associations and correlations between CTPA classes of D-dimer,NT-proBNP,C-reactive protein,velocity of tricuspid regurgitation(VTR),pulmonary systolic pressure(PAPS)and longitudinal strain in right ventricular free wall(RLS)were analysed.Results NT-proBNP,VTR and PAPS showed a gradually increased trend with increased CTPA class and the absolute value of RLS showed a gradually decreased trend with increased CTPA class.The statistical difference among CTPA grading groups was significant(P<0.05).Positive correlations were found between increased NT-proBNP,VTR,PAPS,decreased absolute value of RLS with higher CTPA class(r=0.25,0.24,0.32,0.28,P<0.05).Conclusion Increased NT-proBNP,VTR,PAPS and RLS are significantly associated with the severity of acute PTE patients,which has important clinical value for the diagnosis,treatment and prognosis evaluation of acute PTE patients..

目的 探讨不同性别浆细胞性乳腺炎(PCM)的临床及超声声像图特征,深入认识男性PCM,提高早期诊断率.方法 回顾性分析经穿刺病理证实且超声资料完整的PCM患者142例,其中男41例;女101例,对比不同性别PCM的临床及超声声像图特征.结果 两组PCM的临床及超声声像图特征比较,在发病年龄、发病区域、病灶大小、超声类型、边界、血流分级、收缩期峰值流速、液化及同侧腋窝淋巴结肿大情况均具有统计学意义(P＜0.05).结论 不同性别PCM在临床及超声声像图特征有所区别,深入对男性PCM的认识,有助于早期诊断及有效治疗.

目的 观察布地格福气雾吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘患者的临床效果及安全性.方法 分析首都医科大学石景山教学医院呼吸科于2020年3月-2021年3月期间接受布地格福气雾吸入剂治疗的50例慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘患者的临床特征,治疗疗程为3个月,比较治疗前及治疗后患者的慢性阻塞性肺疾病症状控制评分(CAT)、哮喘控制评分(ACT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、FEV1、FEV1占预值％(FEV1％pred)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC％)、PEF占预计值％(PEF％pred);呼出气一氧化氮(FeNO)、急性发作次数变化.结果 经过3个月治疗后,慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘患者CAT评分从(22.75±1.66)分降至(16.63±2.72)分,ACT评分从(16.33±0.65)分升至(22.35±0.53)分,SGRQ评分从(46.03±6.04)分降至(36.59±4.56)分,差异均有统计学意义(P<0.05),FEV1由(1.40±0.42)L升至(1.80±0.40)L、FEV1％pred由(48.33±6.72)％升至(74.30±7.71)％、FEV1/FVC％由(56.43±8.01)％升至(68.52±8.03)％、PEF％pred由(68.73±3.61)％升至(83.58±3.75)％,差异均有统计学意义(P<0.05);FeNO从(52.53±5.62)ppb降至(25.65±4.81)ppb,差异具有统计学意义(P<0.001);急性发作次数从(2.01±0.22)次/3个月减至(0.52±0.17)次/3个月(P<0.001).治疗期间有1例患者出现咽喉部不适,1例患者出现声音嘶哑,不良反应发生率为4％.结论 布地格福气雾吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘患者可以改善症状、提升肺功能、降低FeNO、减少急性发作次数,效果明确且安全性高.

病例 女,30岁,因"无诱因右乳肿胀及占位"于4年前就诊.查体:右侧乳头Ⅲ度内陷,全乳肿胀明显,质软,乳房皮肤无红肿及皮温改变.行乳腺超声检查(图1a):右乳外侧腺体组织紊乱,可见多处混合性回声区,范围分别约45 mm× 10 mm、46 mm×39 mm、54 mm×23 mm,界尚清,形态不规则,CDFI:周边及内可见较丰富血流信号,并可引出高速高阻型动脉血流频谱,PSV:51.7 cm/s,RI:0.78;提示:右乳实性占位性质待定,BI-RADS:4B类.行乳腺磁共振增强成像(图1b):右乳巨大团块稍长T2长T1异常信号影,其内见点条状短T2短T1出血信号影;右乳皮肤弥漫性增厚,悬韧带增厚,增强后显著异常强化,其内见多发类圆形分叶状相对强化结节,时间动态曲线呈流出型,DWI呈稍高信号,ADC值约1.290× 10-3 mm2/s;提示:右乳巨大富血供肿块性病变,BI-RADS:Ⅳ类.遂行右乳肿块切除术,术后病理提示(图1c):肿瘤组成部分呈分化好的血管瘤样结构,部分区域增生活跃,呈实性,细胞呈上皮样紧密排列;免疫组织化学:血管标志物CD31(+)、CD34(+),Ki-67(20％+).病理诊断:符合中-高分化血管肉瘤.遂又行右乳全切除术,1月后随访,患者正接受化疗.

目的:探究2型糖尿病(T2DM)的中医证型分布特点及主要证型糖脂代谢与兼症的关系.方法:选取我院2019年8月至2021年8月收治的296例T2DM患者.根据临床症状对所有患者进行辨证分型,统计分析各中医证型在性别、年龄、病程方面的分布情况,对比分析主要证型的糖脂代谢指标与兼症的关系.结果:①296例T2DM患者中医证型占比从高到低依次为气阴两虚证92例(31.08％)、湿热困脾81例(27.36％)、阴虚火旺73例(24.66％)、阴阳两虚27例(9.12％)、血瘀脉络23例(7.77％).②各中医证型的性别分布无差异(P＞0.05);T2DM患者各中医证型的年龄分布比较有差异(P＜0.05),＜45岁患者多表现为湿热困脾证或阴虚热盛证,45～60岁患者多表现为湿热困脾证,＞60岁患者多表现为阴阳两虚证或血瘀脉络证;T2DM患者各中医证型的病程分布比较有差异(P＜0.05),病程＜5年的多表现为湿热困脾证或阴虚热盛证,5～10年及＞10年病程的多表现为阴阳两虚证或血瘀脉络证.③气阴两虚证兼痰淤证及血瘀证患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)水平均显著高于无兼证患者;血瘀证患者的甘油三酯(TG)水平显著高于无兼证患者,FPG、TC水平均显著高于痰淤证患者(P＜0.05).④湿热困脾证兼气滞证及痰淤证患者的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TC、TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著高于无兼证患者;痰淤证患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均显著高于气滞证患者(P＜0.05).⑤阴虚热盛证兼血瘀证患者的HbAlc水平显著高于无兼证患者;痰淤证患者的FPG、HbAlc、TC水平均显著高于无兼证患者,FPG、TC水平均显著高于血瘀证患者(P＜0.05).结论:T2DM患者不同中医证型在年龄及病程间有差异,主要证型的糖脂代谢在不同兼证间有差异,湿热困脾证患者普遍存在胰岛素抵抗等情况,且主要证型中的兼痰淤证患者较血瘀证更易出现血脂水平的异常升高.

目的 观察开放椎弓根螺钉置入联合双侧椎板开窗减压术治疗腰椎管狭窄症(LSS)并不稳患者的效果.方法 选择2017年5月—2019年10月在本院行手术治疗的112例LSS并不稳患者,依据手术方式的不同均分为观察组和对照组.对照组行开放椎弓根螺钉内固定术,观察组行开放椎弓根螺钉置入联合双侧椎板开窗减压术.分析2组手术指标、影像学指标及腰椎功能情况,统计术后随访1年内椎体融合及内置物情况.结果 观察组切口长度、住院时间均短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组(P<0.01).术后6、12个月,2组椎间隙高度、椎间孔高度和腰椎前凸角均较术前改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05).观察组术后1年椎体融合率高于对照组(P<0.05).术后6、12个月,2组JOA评分均升高,Oswestry功能障碍指数评分均降低,且观察组腰椎JOA评分高于对照组,Oswestry功能障碍指数评分低于对照组(P<0.05,P<0.01).术后1年,2组内置物失败率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 开放椎弓根螺钉置入联合双侧椎板开窗减压术治疗LSS并不稳具有切口小、出血量少、对组织结构破坏小的特点,可解除患者神经压迫,有效实现术后相邻椎体间的骨性融合.

目的 探讨囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎(cystic neutrophilic granulomatous mastitis,CNGM)的超声声像图特征.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京中医医院2019年1月至2021年9月经病理确诊的36例CNGM女性患者和超声图像.结果 36例CNGM患者的超声图像可分为4种类型.其中,导管扩张型5例(14％),表现为单支或多支乳腺导管扩张,内部透声欠佳,部分可见细点状弱回声;实性肿块型8例(22％),表现为单发或多发实性病灶,多数形态不规则,内部可见较丰富血流信号;弥漫型9例(25％),乳腺内可见散在、相互延续的病灶,呈片状或团块状,形态多不规则,内部及周边可见较丰富血流信号;脓肿型14例(39％),单发或多发囊实性或以囊性为主的病灶,多数形态不规则,部分可累及体表,周边可见血流信号.结论 CNGM超声检查分为导管扩张型、实性肿块型、弥漫型和脓肿型4种声像图表现,明确不同类型声像图特征有助于CNGM患者的早期诊断.

目的 观察体检患者的踝臂指数(ABI)与估算肾小球滤过率(eGFR),探讨ABI与eGFR之间的相关性.方法 纳入2010—2018年于开滦总医院体检的34902名体检者,记录其一般资料和实验室生化指标,计算eGFR,通过测量ABI评估其血管功能.采用多因素logistic回归分析探讨ABI与eGFR相关性.结果 在34902名体检者中,患慢性肾脏疾病(CKD)的占30.6％,3.72％体检者的ABI<0.9,0.16％体检者的ABI>0.9.在模型中调整了年龄、性别、收缩压、舒张压、是否患有高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、盐摄入量、是否运动、体质指数等,采用logistic回归分析结果显示,与1.1≤ABI<1.4组相比,0.9≤ABI<1.1组的eGFR<90 ml·min-1·1.73 m-2的风险上升(OR=1.108,95％CI:1.049～1.170),ABI<0.9组的eGFR<90 ml·min-1·1.73 m-2的风险上升更明显(OR=1.820,95％CI:1.577～2.102).结论 低ABI与早期肾功能下降相关.当ABI<1.1时,随着ABI指数的降低,体检者eGFR<90 ml·min-1·1.73 m-2的风险显著增加;而当ABI<0.9时,早期肾功能下降风险更高.

目的 探讨二维斑点追踪成像技术评价射血分数保留的心衰(HFpEF)患者左室节段性运动变异程度的临床应用价值.方法 纳入60例HFpEF患者.常规超声心动图检查,同时评价左室长轴应变(LS).计算整体长轴应变(GLS)及每个节段应变达峰时间的变异程度(Dispersion).结果 60例HFpEF患者分别纳入轻症组(36例,60％,纽约分级NYHA Ⅰ～Ⅱ级)和重症组(24例,40％,纽约分级NYHA Ⅲ～Ⅳ级).重症组Dispersion较轻症组延长[(65±13)ms vs.(56±10)ms],并与心功能受损程度密切相关(P＜0.05).Dispersion与心功能受损严重程度ROC曲线临界值为58 ms,AUC为0.69,灵敏度为51％、特异度为80％.结论 HFpEF患者延长的Dispersion与心功能受损程度密切相关.Dispersion作为传统超声心动图心功能评价指标的有益补充,具有重要的临床应用价值.

目的:探讨臂踝脉搏波传导速度(baPWV)评价的动脉硬化对心力衰竭(心衰)及射血分数保留的心衰(HFpEF)发生风险的影响.方法:本研究为前瞻性队列研究,将2010年第一次进行baPWV检测及同期参加开滦研究健康体检的23795例开滦集团在职及离退休职工作为观察人群,采集其基线数据;根据基线baPWV测量值将观察人群分为三组:baPWV<1400 cm/s组(n=10717)、baPWV 1400～1800 cm/s组(n=9354)、baPWV>1800 cm/s组(n=3724).随访至2015年12月31日,随访期间每年记录一次心衰的发病情况.计算三组的心衰发病密度,根据寿命表法计算三组心衰的累计发病率,并通过多因素调整Cox比例风险模型分析baPWV分类变量模型对心衰及HFpEF发生风险的影响.baPWV 1400～1800 cm/s定义为可疑动脉硬化,baPWV>1800 cm/s定义为动脉硬化.结果:平均随访(2.73±1.98)年期间,共新发心衰141例(0.6％),其中HFpEF 96例(68.1％).校正年龄、性别及心衰传统危险因素后,与baPWV<1400 cm/s组相比,baPWV>1800 cm/s组新发心衰(HR=2.44,95％CI:1.31～4.53)及HFpEF(HR=2.59,95％CI:1.24～5.41)的发生风险均显著增加(P均<0.05).结论:动脉硬化可促使心衰发生,其作用独立于心衰传统危险因素,且动脉硬化程度越高,心衰发生风险越大.

近年来,随着透析技术的发展,维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(Secondary hype-rparathyroidism,SHPT)的发病率也随之显著增加,其为全身性疾病的一种,具有致残性、致死性,可危害多系统,严重影响患者的生活质量.SHPT的诊断除临床表现外,还需定性及定位检查辅助诊断,临床常用的定性诊断包括全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙(Ca)及血磷(P).而定位检查包括超声、CT、MRI以及核素显像等,超声因其简便、可重复、无创、价廉等优势,常作为首选影像学检查.随着超声弹性成像技术(SWE)的发展,已在多个领域开始研究及应用,本研究通过SWE技术测量维持性血液透析SHPT患者甲状旁腺弹性值,探讨SWE评估维持性血液透析患者伴SHPT的临床应用价值.

目的 比较肌肉骨骼超声(MSUS)与MRI在膝类风湿性关节炎(RA)中的诊断价值.方法 在42例单膝RA患者中,于同期行单膝关节MSUS检查及MRI检查,比较MSUS与MRI对滑膜增厚、 关节腔积液、骨质改变、软骨破坏检出率的差异以及软骨破坏与超声滑膜血流分级情况.结果 MSUS对滑膜增厚、 关节腔积液、 骨质改变的检出率(90.48％ 、88.10％ 、71.43％)与同时期MRI(85.71％ 、85.71％、80.95％)比较差异均无统计学意义(P>0.05);对软骨破坏检出率(61.90％)低于M RI(83.33％),差异有统计学意义(P<0.05);以MRI检查为标准,MSUS检查软骨破坏检出符合率为69.05％,其中漏诊11例、误诊2例,漏诊主要集中在Ⅱ ～ Ⅲ级滑膜血流分级中.结论 MSUS对膝RA诊断有一定价值,可用于膝RA的筛查.

目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用经鼻高流量吸氧治疗的临床疗效.方法 选取2019年1月～12月在呼吸科住院的AECOPD患者50例,根据不同治疗方式分为对照组和观察组各25例.对照组在祛痰、感染控制、解除气道痉挛、加强营养支持等常规治疗的基础上给予经鼻导管吸氧.观察组患者在常规治疗的同时给予经鼻高流量吸氧治疗.分析治疗前后患者的肺功能、动脉血气分析指标情况.结果 治疗后,两组PaO2、SpO2水平显著提高,PaCO2水平显著降低,且观察指标改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后两组FEV1、FEV1％、FEV1/FVC较治疗前均呈现不同程度升高,且观察组的FEV1、FEV1％、FEV1/FVC显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者给予经鼻高流量加温湿化治疗,可以明显改善患者的肺功能与动脉血气指标,具有良好的临床效果.

病例 例1,女,41岁,因左侧腋下肿块伴破溃1周余就诊.体格检查:左腋下皮肤暗红,可扪及一大小2.0 cm×1.0 cm肿物,可见破溃口流出浅黄色的浓稠液体. 超声检查:左侧腋下可见乳腺腺体样回声, 内可见范围约1.4 cm×0.5 cm的长条状混合性回声区,边界不清,还可见少量透声差的无回声,病灶一端向深方延伸,一端累及体表;CDFI:可见点状血流信号,并可引出动脉血流频谱. 超声提示:左腋下副乳混合性回声灶,炎症伴脓肿形成(图1). 经超声引导下穿刺,病理结果示:符合乳腺导管扩张症(浆细胞性乳腺炎)活动期改变.

目的:研究重症社区获得性肺炎利用哌拉西林钠他唑巴坦钠联合左氧氟沙星氯化钠治疗的临床疗效.方法:患者就诊时间为2019年10月-2020年10月,选取收治的100例重症社区获得性肺炎患者作为研究对象,按照平均分组原则,将其分为两个组别,其中接受单药哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗的50例患者作为对照组,将另外接受哌拉西林钠他唑巴坦钠联合左氧氟沙星氯化钠治疗的50例患者作为观察组,对比两组临床症状改善时间以及临床治疗有效率.结果:观察组肺炎患者的发热、肺啰音、喘息等症状消失时间、痰液状态恢复正常时间均短于对照组,观察组治疗有效率为94％,对照组治疗有效率为72％.结论:重症社区获得性肺炎患者接受哌拉西林钠他唑巴坦钠联合左氧氟沙星氯化钠治疗后,临床疗效明显提升.

目的 探讨五味消渴汤联合耳穴压豆治疗气阴两虚证2型糖尿病临床疗效.方法 选择2018年3月至2020年3月我院收治的142例2型糖尿病患者,根据治疗方案不同分为中药组68例和西药组74例,中药组给予五味消渴汤联合耳穴压豆治疗,西药组给予口服盐酸二甲双胍片治疗,均治疗4周.比较两组患者临床疗效、中医证候疗效、胰岛素功能指标改善情况及并发症总发生率.结果 中药组总有效率85.14％显著高于西药组77.03％(P<0.05).中药组中医证候疗效(口渴喜饮、多食易饥、气短懒言、倦怠乏力、心悸失眠、五心烦热、溲赤便秘、溲赤便秘、舌红少津)总有效率显著高于西药组(P<0.05).治疗后两组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平及胰岛素抵抗指数均显著下降,且中药组下降幅度显著大于西药组;中药组不良发应总发生率1.47％明显低于西药组10.81％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 五味消渴汤联合耳穴压豆治疗气阴两虚证2型糖尿病患者安全性高,可有效缓解患者中医证候症状、控制血糖水平.

目的:分析用经鼻高流量湿化氧疗联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的效果.方法:选择首都医科大学石景山教学医院收治的260例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象.将其中采用经鼻高流量湿化氧疗联合布地奈德进行治疗的130例患者作为HFNC组,将其中采用无创正压通气联合布地奈德进行治疗的130例患者作为NPPV组.比较两组患者的肺功能指标及血气分析指标.结果:治疗2周后,两组患者的一秒钟用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)均高于治疗前,且HFNC组患者的FEV1和FVC均高于NPPV组患者,P<0.05.治疗2周后,两组患者的血氧饱和度(SaO2)和动脉血氧分压(PaO2)均高于治疗前,其动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均低于治疗前,且HFNC组患者的SaO2和PaO2均高于NPPV组患者,其PaCO2低于NPPV组患者,P<0.05.结论:用经鼻高流量湿化氧疗联合布地奈德治疗COPD合并呼吸衰竭的效果显著,能有效地改善患者的肺功能及血气水平.

在药品监管政策较大变动的背景下,中药新药的研发思路正在转变为"以临床价值为导向"、"符合中医药特点的中药安全和疗效评价方法"和"彰显中医药在疾病治疗中的优势".本文基于以临床价值为导向、体现中医药特点的整体研究理念,从立项可行性分析、临床研究定位、临床试验方案设计的总体考虑和关键问题、试验药物的安全性评估以及质量控制措施6个方面,阐述了乳腺增生症临床研究方案设计中需关注的关键问题.

目的 探讨超声引导刺络拔罐联合中药治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎(granulomatous lobular mastitis,GLM)的临床价值及超声在其中的应用.方法 选取2019年1月—2020年6月期间于首都医科大学附属北京中医医院乳腺科门诊就诊的肉芽肿性乳腺炎患者96例.根据治疗方案分为治疗组和对照组,每组48例,并对所有患者临床及超声资料进行回顾性分析.其中对照组为常规中药治疗,即由乳腺科医生辨证后内服乳痈方,交替外敷自制膏方:芙蓉膏、复方化毒散膏;治疗组在对照组的基础上联合刺络拔罐法,两组患者均治疗1个月后,观察比较两组患者临床疗效,治疗前后症状体征积分、肿块超声参数变化、血流信号分级等.结果 治疗后两组患者乳房疼痛、乳头溢液、局部皮肤改变、乳头凹陷、肿块大小、患侧腋窝淋巴结肿大及症状总积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后乳房疼痛、乳头溢液、肿块大小及症状总积分均较对照组明显降低,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者超声下炎性病灶最大范围和最大液化范围参数均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后炎性病灶范围和最大液化范围参数均较对照组明显降低,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).SMI和CDFI检测结果显示两组患者治疗前病灶血流多以Ⅲ级为主,并且SMI检测到Ⅲ级血流病例数高于CDFI,二者差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组肉芽肿性乳腺炎患者病灶血流丰富程度均明显下降;且治疗后血流丰富程度为0和Ⅰ级的病例数高于治疗前的病例数,治疗后血流丰富程度为Ⅱ级和Ⅲ级的病例数低于治疗前的病例数.治疗后治疗组临床疗效总有效率为97.92％(47/48),对照组为93.75％(45/48),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导刺络拔罐联合中药治疗GLM具有较好的临床疗效,且超声在GLM的诊治过程中能为临床提供准确的影像学诊断及规范的疗效评估,具有重要的临床意义.