目的 探讨高龄衰弱患者基于健康体适能评价模型的抗阻运动对其活动能力和糖脂代谢的影响.方法 2020年3—4月选取北京某三级甲等医院老年病房住院的80岁及以上疾病稳定期患者64例,按随机数字表分为对照组和观察组.对照组给予6个月常规运动指导和健康教育,观察组在此基础上实施健康体适能评价模型的抗阻运动干预策略,观察比较2组患者的活动能力和糖脂代谢情况.结果 共有59例患者完成研究,对照组30例,观察组29例.在干预6个月末观察组日常活动能力高于对照组(F=8.022,P=0.006),观察组随时间变化日常活动能力逐渐改善,对照组随时间变化逐渐变差(P<0.05);糖代谢方面,血糖组间和组内比较均无统计学差异(P>0.05);脂代谢方面,在干预3个月末和6个月末高密度脂蛋白均优于对照组(F=6.048,P=0.018;F=14.051,P=0.001),观察组随时间变化逐渐改善(P<0.05).2组低密度脂蛋白、甘油三脂、总胆固醇比较差异无统计学意义(P>0.05),甘油三脂观察组随时间变化逐渐改善(P<0.05).结论 基于健康体适能评价模型的抗阻运动干预策略能有效提高高龄衰弱老年患者的活动能力,还可以在一定程度上改善血脂代谢情况,对血糖控制效果不明显.

Objective:To analyze the situation of doctoral enrollment work in Peking Union Medical College Hospital after the change of enrollment mode from "unified enrollment examination" to "application-assessment" system, and summarize the enrollment work.Methods:The information of candidates in two different enrollment methods of the unified enrollment examination in 2016 and the application-assessment system in 2017 and 2018 was collected and compared. The opinions of doctoral candidates in 2018 on the application-assessment system were collected by questionnaires. Excel 2016 was used to input data for descriptive statistical analysis and SPSS 20.0 was used to analyze the quantitative data by chi-square tested and t-tested.Results:Since 2016, the total number of candidates applying for Peking Union Medical College Hospital has shown a downward trend, and the age of candidates has shown a trend towards younger age. However, there was no statistical difference in candidate's gender, source of students, and their Master's Graduation Schools. Only among the 2017 and 2018 academic degree candidates, there was a statistical difference in scores between the freshman and the previous student ( P=0.025). The results of the questionnaire showed that students were highly satisfied with "application-audit" system of Peking Union Medical College Hospital (82.54%, 52/63). More than 90.00% of the students agreed with the evaluation indexes. Additionally, 85.71%(54/63) of students suggested that professional and academic types use different enrollment evaluation indicators, which could fully reflect the quality of professionalism and the training potential of cultivation. Conclusion:The change of enrollment model from "unified admission examination" to "application-audit" system has little impact on the candidates of Peking Union Medical College Hospital. In the process of implementing the "application-assessment" system, the Educational Management Department of Peking Union Medical College Hospital has actively explored the system construction and standardization process, and supervised the whole enrollment process, which has gained the trust and recognition of candidates as well as high student satisfaction.

目的 采用NRS2002评分(nutritional risk screening 2002,NRS2002)和体重指数(body mass index,BMI)分别调查妇科肿瘤患者的营养状况,为临床提供一种更敏感的营养风险筛查工具.方法 采用现况研究设计,采用便利取样方法,选择本市某三级甲等综合医院的750例妇科肿瘤患者,采用NRS2002评分和BMI分别对患者进行营养风险筛查.了解妇科肿瘤患者的营养状况,并比较NRS2002评分与BMI在妇科肿瘤患者营养风险筛查中的相关性和差异性.结果NRS2002评分筛查结果显示,23.1％(173/750)的妇科肿瘤患者明确存在营养风险,76.9％(577/750)的妇科肿瘤患者无营养风险;BMI筛查结果显示,15.1％(113/750)的妇科肿瘤患者明确存在营养风险,84.9％(637/750)的妇科肿瘤患者无营养风险.NRS2002评分和BMI筛查妇科肿瘤患者营养风险筛出率相关性分析,χ2=22.500,P<0.001,差异具有统计学意义.结论妇科肿瘤患者的营养风险发生率较高,营养状况不甚理想.采用BMI筛查妇科疾病患者的营养风险不如NRS2002评分敏感.

目的 了解"医教协同"培养模式下,临床医学专业学位硕士生接受指导情况.方法 对北京协和医学院总计584名临床医学专业型硕士进行了问卷调查.结果 "医教协同"政策的推行,带来了培养模式的改变和培养要求的提高.结论 建议结合培训要求和学生需求,调整指导模式,建立指导教师团队,开展有针对性的培训,以期保证学员得到及时、有效的指导.

从本科、研究生教育和毕业后培训等3个方面对捷克共和国的临床医学教育体系进行了梳理和总结.针对捷克在临床医学教育上的特色和优势,对中国临床医学教育的发展提供了建议.

目的 探讨坐式八段锦对高龄衰弱老年患者疲乏程度和衰弱状态的影响.方法 选择2017年10月—2018年6月我科收治的高龄衰弱老年患者35名为研究对象,在规范临床治疗及护理的基础上,进行为期5个月的坐式八段锦锻炼,应用修订版Piper疲乏量表和Tilburg衰弱量表评价干预效果.结果 干预后高龄衰弱老年患者的疲乏量表等级和衰弱量表得分(包括心理衰弱维度、社会衰弱维度及总分)较干预前明显降低(P<0.05),而衰弱量表的躯体衰弱维度得分较干预前有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 5个月的坐式八段锦锻炼可改善高龄衰弱老年患者整体衰弱状态,尤其是心理衰弱、社会衰弱2方面;不能有效改善其躯体衰弱状态,但可有效缓解其疲乏程度,值得广泛推广至社区.

Quantities of teaching-helping activities are present in among hospitals because of gap in education quali-ty.Effectiveness of those helping activities depends on establishment of a scientific teaching -helping system.Teach-ing-helping system among hospitals is based on the establishment of teaching system of hospital , scientific and scheduled helping process management , and a clear claim of effectiveness .Peking Union Medical College Hospital reviewed its teaching-helping activities and developed a theoretical model of effectiveness of teaching -helping among hospitals .

现代医学发展阶段，生物科学迅猛发展，尤其是高新技术的突飞猛进及其向医学的广泛渗透，正在给医学和医疗卫生体系带来革命性的变化，医生的角色也在逐渐转变［1］。世界卫生组织明确要求：21世纪的医生，应是优秀的卫生管理人才。无论面对社区管理、病区管理或是医疗团队管理，都需要医生具备较强的领导力，从而在医疗过程中发挥重要的作用。为适应社会需求，部分高校开始设置医学生领导力课程。为了完善临床专业领导力课程设置，真正培养社会所需人才，本研究以北京协和医学院为例进行相关调查，希望以此找出课程设置中所面临的问题，探讨完善和改进方案。

开发和应用研究生学位管理系统作为研究生管理系统中的一个子模块,有利于优化工作流程,实现科学管理,提高办公效率。本文简要介绍了该系统的设计原则、管理权限设置及主要功能模块,并总结了该系统的特点和应用的意义。

目的 了解临床医学生对医疗实践中医学人文素养现状的认知并提出改进建议.方法 对已参与临床实践的临床医学本科生、研究生和博士生采用问卷调查的方法收集信息(共回收184份问卷).结果 1)医患沟通以及医际沟通过程中医务人员存在人文素养不足;2)目前医学院校对临床医学生人文教育投入不足;3)大多数医学生愿意并且希望通过多途径进一步提高自身人文素质.结论 医学生对临床医学人文素养的诸多问题有相当清楚的认识,增设人文相关课程、定期举办讲座、提高薪资待遇、增大考核力度具有必要性和可行性.

2012年国际癌症中心官方数据显示全球男性甲状腺癌年龄标准化发病率为1.9／10万，与2008年相比增长了26％；全球女性甲状腺癌年龄标准化发病率为6.1／10万，同2008年相比增长了29.8％［1］。

Teacher student relationship is the most important part in educational activities.It’s quality and quantity have a significant impact on educational and teaching effectiveness.This article aims to analyze the exiting status of the relationship between the tutors and the postgraduates in Peking Union Medical College Hospital, focusing on the some main factors which affect the said relationship, including education environment factor, tutor factor, postgrad-uate factor and etc., and combining the characteristics of Medical Colleges’studying.On the basis of the concerned survey, this article initially discusses the key issues during the establishment of the harmony relationship between tutors and postgraduates.

Objective:To evaluate the reliability and validity of Chinese version of fistula self nursing ability eval-uation form.Methods:Susanne developing fistula patients self care ability evaluation form was introduced,a to-tal of 70 fistula patients were evaluated by researchers using fistula self care ability evaluation form,and to ana-lyze the validity and reliability of the scale.Results:The CVI of all items index of Chinese version fistula self care ability evaluation form ranged from 0.80 to 1,average 0.92,rater reliability was 0.92,with good discrimi-nation.Conclusion:Chinese version of fistula self care ability evaluation form has good reliability and validity. The introduction of the scale will be conducive to the continuous dynamic monitoring of self care ability of co-lostomy patients by medical staff,and provided evaluation tools.for new intervention effect.

北京协和医学院根据国家有关规定,结合医学教育的特点设立了研究生奖、助学金制度.在相关工作的实施与开展中,结合医院奖、助学金管理实例,不断发现问题并积极完善和调整相应的制度,对该项工作的特点和难点进行了分析和总结,并对奖、助学金管理工作提出了改进建议.

北京协和医院为加强导师管理,提高医院信息化管理水平,提高工作效率,根据北京协和医学院的要求,结合医院医学教育工作的特点建立并开发了导师遴选系统,系统运行4年,评价良好.作者结合医院导师遴选系统建设与运行实例,对该项工作的特点和难点进行了分析和总结,并对导师遴选工作提出了改进建议.

随着疾病谱的改变、医疗技术的发展进步以及生活水平的不断提高,人们对医疗服务的需求日益增加.医院作为最重要的医疗服务提供者,正面临着巨大机遇和挑战.如何适应新形势的发展,提高医疗服务的质量与效率,实现医疗资源的效益最大化,成为医院管理的重点和难点,同时对医院管理者也提出了更高的要求.本研究采用文献计量学中的共词聚类分析法,对医院管理领域相关文献中的主题词进行检索、分析,旨在揭示国际医院管理研究领域的热点主题,以期为医院管理者制定策略提供依据,为国内学者和相关研究机构了解该领域的发展提供参考.

目的 探索医学教育研究的热点主题,为医学教育的科学发展提供参考.方法 采用文献计量学方法确定医学教育高频主题词,并对其进行聚类分析.结果 课程改革、教学模式、教育管理与标准、医学生临床能力与评价和医学生职业素养是目前医学教育研究人员较为关注的内容.结论 为了促进医学教育,教育者需要重视教育质量的提高以及理念与方法的创新.

[目的]评定DASH简式评分表中文版在乳腺癌病人上肢功能障碍评估中的信度和效度。[方法]由研究者使用DASH简式评分表对110例乳腺癌病人进行评价。[结果]DASH简式评分表所有条目的内容效度（CVI）值为0.80~1.00,所有条目CVI均值为0.92。肩关节活动度得分与DASH值的Pearson相关系数为r=-0.812（P＜0.05）。整个量表的Cronbach’sα系数为0.911,各条目的Cronbach’sα系数为0.721~0.914。量表的组内相关系数（ICC）为0.882,各条目的ICC值为0.745~0.939。[结论]DASH简式评分表的效度和信度良好,设置条目适于评价乳腺癌病人上肢功能障碍的程度。

<正>滴眼药是眼科最常用的检查诊断与治疗用药,然而用药时常会出现各种各样的副反应,如白内障术前使用的散瞳药物阿托品等可引起全身反应或中毒,表现为口干、唾液分泌减少、皮肤潮红、眩晕、心率加快等,对于患有高血压、冠心病病人有较大影响;青光眼病人使用的毛果云香碱可出现恶心、呕吐、眩晕、气喘、腹泻、腹痛,甚至可能引起哮喘发作等,而采用适当的滴眼方法能有效地预防或减轻毒副反应的发生,现介绍如下。

甲状腺癌是颈部的常见肿瘤之一[1],在人体恶性肿瘤中所占比例＜1%,每年发病率为0.5～10.0/10万[2].甲状腺位于甲状软骨下方和气管两旁,由中央峡部和左右2个侧叶构成,峡部一般位于第2～4气管软骨的前方,两侧叶的上极通常平甲状软骨,下极多数位于第5～6气管环[3].