目的:观察金天格胶囊联合西药治疗强直性脊柱炎伴骨质疏松症患者的临床疗效及安全性.方法:将80例强直性脊柱炎伴骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.对照组给予沙利度胺、醋氯芬酸肠溶胶囊及维D钙咀嚼片治疗,治疗组在对照组的基础上予金天格胶囊治疗.2组疗程均为6个月.观察2组治疗前后骨密度、25羟基维生素D[25-(OH)D]、甲状旁腺激素(PTH)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化情况.结果:治疗后,2组骨密度、25-(OH)D、PTH、VAS评分、ESR、hs-CRP较治疗前均有显著改善(P<0.05);且治疗组优于对照组(P<0.05).2组均未发现明显不良反应.结论:金天格胶囊联合西药治疗强直性脊柱炎伴骨质疏松症患者具有良好的抗骨质疏松、抗炎镇痛效果,安全性高.

目的:探讨双乌痹痛胶囊治疗类风湿性关节炎的临床效果.方法:将2018年12月至2019年12月在石家庄市第三医院诊断为类风湿性关节炎的患者120例,随机分为观察组60例和对照组60例.观察组口服双乌痹痛胶囊,对照组口服雷公藤多甙片,两组疗程均为12周.观察用药前后临床症状、体征、病情变化,实验室指标等项目的变化.评估2组临床疗效及不良反应.结果:经过3个疗程治疗后,两组类风湿性关节炎患者临床症状均明显好转,其中观察组总有效率为93.33％,高于对照组的83.33％(x2=4.615,P=0.032),在治疗过程中两组患者均未出现导致停药的严重不良反应.结论:双乌痹痛胶囊治疗类风湿性关节炎临床疗效明显,可减轻患者的痛苦和经济负担.

目的:分析石家庄地区强直性脊柱炎中医证型分布特点及病情活动情况.方法:选取石家庄市第三医院风湿免疫科门诊及住院强直性脊柱炎患者,采集病史及相关信息,辨证为肾虚督寒证、肾虚湿热证、瘀血阻络证、邪痹肢节证、邪及肝肺证、邪郁化热证.分析中医证候分布及家族史、潮湿环境接触情况、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(DD)等疾病活动指标情况.结果:共收集符合标准的强直性脊柱炎患者122例,证候分布情况肾虚督寒证比例最高(39.34％),其他依次为瘀血阻络证(23.77％),肾虚湿热证(13.11％),邪郁化热证(10.66％),邪痹肢节证(8.20％),邪及肝肺证(4.92％).不同证型患者的年龄、病程、BASDAI、ESR、hs-CRP、DD比较,差异均有统计学意义(P<0.01),肾虚督寒证多指标升高明显.结论:肾虚督寒证病情活动明显,且为石家庄地区强直性脊柱炎分布的主要证型,可能为临床诊治的主要标靶证型.

目的 分析女性强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床特征及误诊原因、防范措施.方法 对曾误诊的10例女性AS的临床资料进行回顾性分析.结果 本组10例,年龄(34.20±9.60)岁;病史(24.40±18.01)个月;9例有诱发因素;1例无诱因发病.3例出现肩、膝及踝等关节周围肌腱附着点僵痛症状,2例伴低热、盗汗,1例伴发葡萄膜炎.骶髂关节压痛、叩击痛和骨盆分离试验阳性各8例.超敏C反应蛋白升高10例,红细胞沉降率增快9例,D-二聚体升高8例.人类白细胞抗原B27阳性8例.6例于基层卫生院误诊为腰肌劳损,2例于某中医门诊误诊为产后风湿,1例在县级医院误诊为腰椎间盘突出症,1例于某诊所误诊为软组织损伤.误诊时间3个月～5年(47.00±39.05)个月.10例按误诊疾病予相应处理效果欠佳,后均依据临床表现、相关查体所示,结合骶骼关节影像学检查,根据相关诊断标准,确诊AS.给予相应治疗15 d,病情缓解出院.1例失访;9例随访1～3年,3例自行停药,1例出现病情活动,余均病情控制良好.结论 女性AS具有诱因多、遗传史隐匿、多外周关节受累和病变较轻等特点,临床易误诊.病情不典型、临床医生认知水平有限及诊断思维局限是导致其误诊的重要原因.临床应采取仔细病史采集、详细专科查体和及时更新专业知识等多项措施,把控好诊治时机,以提高女性AS诊治正确率.

目的 观察地藤痹痛颗粒联合中药熏蒸对类风湿性关节炎(寒痹)的疗效及血清炎性因子的影响.方法 纳入2016年1 月—2018年1 月类风湿性关节炎(寒痹)患者165例,随机分为治疗组和对照组,治疗组83例,对照组82例,两组均给予常规药物治疗,对照组在此基础上给予地藤痹痛颗粒,治疗组在对照组基础上联合中药熏蒸法,连续治疗30 d,观察治疗后两组有效率,治疗前后中医证候量表评分、血清核因子(NF-κB)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、血清类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、白介素1 β(IL-1 β)及不良反应.结果 两组治疗后,治疗组痊愈率为48.1%,有效率43.3%,总有效率91.5%;对照组痊愈率为34.1%,有效率45.1%,总有效率79.2%,两组痊愈率和有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05 );两组治疗前后临床症状指标(关节肿胀度、压痛程度、关节疼痛数目、晨僵持续时间)与中医证候量表评分比较差异具有统计学意义,且治疗组优于对照组(P＜0.05);两组治疗前后TNF-α、NF-kB、IL-1 β、RF、CRP、ESR比较差异有统计学意义,且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 地藤痹痛颗粒联合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎(寒痹)确有良好的效果,值得临床应用推广.

目的:研究壮骨强脊颗粒治疗强直性脊柱炎(AS)肾虚督寒证的临床疗效及其对炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)的影响.方法:将73例活动期强直性脊柱炎肾虚督寒证患者随机分为2组.对照组37例予西医常规治疗;治疗组36例在对照组治疗基础上加服壮骨强脊颗粒.观察3个月,比较2组治疗前后脊柱痛视觉模拟评分(VAS)、患者总体评估指数(PGA)、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎测量指数(BASMI)及超敏C反应蛋白(h-CRP)、红细胞沉降率(ESR)变化,TNF-α、BMP-2的水平,强直性脊柱炎国际工作组20疗效评价标准(ASAS20)、BASDAI50达标率并观测治疗安全性.结果:70例患者完成研究,2组各35例.治疗组和对照组ASAS20达标率分别为82.86％和65.71％,差异无显著性(P>0.05).BASDAI50达标情况治疗组为65.71％,对照组40.00％,治疗组高于对照组(P<0.05).治疗后2组脊柱痛VAS、PGA、BASDAI、BSAFI、BASMI均明显低于治疗前(P<0.01),治疗后治疗组同对照组相比各指标均减低(P<0.05或<0.01).治疗后2组ESR、h-CRP、BMP-2、TNF-α水平均明显低于治疗前(P<0.01),治疗组低于对照组(P<0.05或<0.01).2组安全性差异无显著性(P>0.05).结论:壮骨强脊颗粒治疗AS肾虚督寒证能够安全有效改善患者临床症状,降低炎症因子水平,缓解病情.

目的 探讨地藤痹痛颗粒治疗类风湿关节炎(RA)的效果及对血清基质金属蛋白酶(MMP)水平的影响.方法 选取医院RA住院患者100例,随机分为对照组和研究组,各50例.两组患者均采用常规抗风湿药物(DMARDs)治疗,口服甲氨蝶呤片;研究组患者加用地藤痹痛颗粒.结果 与对照组相比,研究组C反应蛋白、血沉水平下降显著(P<0.05);治疗24周后,研究组各项MMP指标下降程度更显著(P<0.05),压痛、肿胀关节数和28个关节疾病活动度评分显著降低(P<0.05),ACR50和ACR70病情缓解比例更高(P<0.05);研究组的疗效优于对照组,且与调控MMP的水平具有相关性.结论 地藤痹痛颗粒可有效提高RA的疗效,其作用机制可能是通过调控患者血清中MMP － 3,MMP － 9,MMP － 13 水平而改善病情.

目的 地藤痹痛颗粒治疗类风湿关节炎疗效评价及对血清基质金属蛋白酶MMP-3和MMP-9的影响,以期为临床治疗类风湿关节炎提供有效治法.方法 将146例活动期类风湿关节炎患者随机分为治疗组与对照组各73例,两组均给予改善病情抗风湿药物(DMARDs)治疗,其中治疗组在对照组基础上给予地藤痹痛颗粒口服10 g/袋,1袋/次,3次/d,治疗3个月,观察两组治疗前后疗效(ACR20、ACR50、ACR70、DAS28)、临床指标(晨僵、压痛关节数、肿胀关节数、疼痛评分、关节肿胀)、实验室指标[类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、超敏C-反应蛋白(h-CRP)、血沉(ESR)]及血清MMP-3、MMP-9的表达变化等.结果 有效率比较:治疗组ACR20为65.75％,ACR50为38.36％,ACR70为23.29％;对照组ACR20为68.49％,ACR50为57.53％,ACR70为46.58％,两组治疗在ACR20,差异无统计学意义(P>0.05);在ACR50,ACR70,差异具均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前,治疗组DAS28评分(5.45±1.23),对照组DAS28评分(5.51±1.02),差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后,治疗组DAS28评分(2.43±1.14),对照组DAS28评分(2.58±1.25),差异具有统计学意义(P<0.05).且治疗组和对照组δDAS28>1.2,治疗反应良好.两组治疗后中医证候量表(晨僵、关节疼痛、肿胀、压痛)两组对比治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗后RF、抗CCP抗体、h-CRP、ESR变化对比(P<0.05);两组治疗后血清MMP-3和MMP-9对比(P<0.05).结论 地藤痹痛颗粒治疗类风湿关节炎有确切疗效,并且可以降低血清炎性因子(MMP-3、MMP-9)的水平,值得临床应用.

目的 探讨骨关节炎患者的临床特点及早期疗效观察.方法 2008年1月至2010年8月关节病科就诊和住院治疗的确诊骨关节炎患者80例,所有患者进行疾病知识宣传,矿泉水疗配合物理治疗,选用中药痹痛消及非甾体消炎镇痛药物治疗.治疗前后疼痛症状的改善作为疗效判定标准,使用VAS评分,进行回顾性统计分析.结果 该病多发生于60岁以上的老年人,占68.8％；女性多于男性;发病部位本组多见于膝关节；关节疼痛是本组患者共有的主要症状；晨僵,关节功能受限,骨质增生性结节,关节肿胀、畸形,肥胖是本组病例的主要临床表现.患者通过早期综合治疗和预防宣教,改善72例(90％)；病情控制没有加重4例,临床症状无明显好转4例(10％).结论 对骨关节炎患者,根据其特有的临床特点要及时做出诊断,并在早期进行治疗和宣教,能够得到较好的疗效.

骨痹与西医学的骨性关节炎临床表现大致相同,尤以膝、踝、腰、颈椎等关节为好发部位,继而出现相关部位的疼痛、肿胀、关节功能障碍等症状,病理改变多以影像学所见的关节软骨变性、破坏及丧失,软骨下或骨边缘骨化形成骨赘为主要表现,中医学则认为"肾主骨生髓,髓居骨中,骨赖以养",人随着年龄增长,肝血肾精亏损,气血不足,筋骨失养,导致关节退化改变.

目的观察与评价强脊壮督颗粒治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法将198例AS患者随机分为2组,治疗组102例给予强脊壮督颗粒和美洛昔康片;对照组96例给予柳氮磺吡啶片和美洛昔康片。2组疗程均为6个月,每3个月复查1次,观察2组患者治疗后的总体疗效、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的变化。结果治疗3个月和6个月后,治疗组总体疗效及ESR、CRP降低情况均优于对照组(P<0.05或0.01)。结论强脊壮督颗粒治疗AS疗效满意,能有效改善症状、体征,降低ESR、CRP等炎性指标。

强直性脊柱炎(AS)是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨节、脊柱旁组织及外周关节,并可伴发关节外表现.多见于青少年男性,有明显的家族聚集性.

<正>强直性脊柱炎(AS)以胸肋痛首发者临床少见。我们近期收治l例以左胸肋痛发病并伴有寰枢椎受累AS,现报道如下。

Objectives To observe and evaluate the clinical effects of Qiangjizhuangdu Keli in treating ankylosing spondylitis(AS). Methods 94 patients suffered from AS were randomly divided into the treatment group(50 patients) and the control group(44 patients). The patients in the treatment group were treated with Neproxen tablets and Qiangjizhuangdu Keli and the patients in the control group were treated with Naproxen tablets and salazosulfapyridine tablets. The periods of treatments for the two groups were both 6 months and the patients were rechecked every 3 months. Differences in the overall therapeutic effects,erythrocyte sedimentation rates (ESR) and C-Reaction Proteins (CRP) between the two groups were observed. Results Both after 3 months and 6 months,better results were observed for the treatment group in overall therapeutic effects,ESRs and CRPs. Conclusion Satisfactory therapeutic results can be achieved by using Qiangjizhuangdu Keli for the treatment of AS. Besides effectively ameliorating the symptoms and signs,it can also reduce such dynamic indicators like ESR and CRP. Side effects are seldom seen during the treatment and the drug is well tolerated.