目的:探讨新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")全面放开后医务人员的心理健康状况及分析相关影响因素.方法:对广州市某三级甲等医院医务人员进行网络问卷星调查,包括自行设计的一般人口学资料调查表,失眠严重程度指数量表(ISI)和抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21),并分析一般人口学因素和各心理指标的相关关系.结果:收回的186份有效问卷中,130人出现失眠症状,失眠率为69.9%,93人有抑郁症状,抑郁率为50%,108人有焦虑症状,焦虑率为58.06%,110人感到有压力,压力率为59.14%;不同年龄、婚姻状况、文化程度、工作岗位、职称、工作年限、是否有基础病和同居人员是否有60岁以上老人或儿童的医务人员ISI评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),不同婚姻状况、工作岗位、职称、和是否有基础病的医务人员抑郁、焦虑、压力评分和DASS-21总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同文化程度和工作年限的医务人员抑郁、焦虑评分和DASS-21总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,婚姻状况、工作岗位和是否有基础病是影响医务人员失眠状况的独立影响因素(P<0.05),婚姻状况、工作岗位、职称、工作年限和是否有基础病是影响医务人员心理健康的独立影响因素(P<0.05).结论:新冠肺炎疫情全面放开后,医务人员出现不同程度的失眠、抑郁、焦虑、压力负荷过大等负性心理症状,应给予有效的心理干预措施,缓解以上症状.

目的 探讨2016-2020年国家自然科学基金中医骨伤科学资助总体情况及主要研究方向,为中医骨伤科学科研的进一步发展提供参考依据.方法 通过八爪鱼采集器(V8.2.2.111911)软件采集国家自然科学基金2016-2020年申请代码为H.3110(中医骨伤科学)资助项目所有信息,采用Excel2016数据透视表统计分析项目资助数量、金额、依托单位、省份等,并通过PyCharm 2021.2.2(Community Edition)软件撰写jieba分词代码及Word2016的宏代码程序对项目名称进行分词,并将疾病类型、具体干预措施、项目名称词频结果导入Word Art官方网站进行在线热点词云图绘制以分析研究热点.结果 2016-2020年国家自然科学基金中医骨伤科学领域资助项目数量、金额总体平稳略上升;项目类型以面上项目和青年科学基金项目为主,获资助项目的依托单位以中医高等院校为主,立项资助总体布局呈现出地域发展不平衡的态势.项目名称、关键词词云分析表明,项目关注的疾病主要包括"膝骨关节炎"(34次)、"骨质疏松症"(19次)、"脊髓损伤"(17次)、"骨关节炎"(14次)、"激素性股骨头坏死"(13次)、"绝经后骨质疏松症"(10次)等,干预措施主要包括"补肾活血方"(15次)、"补肾活血法"(9次)、"补肾中药"(9次)、"补肾法"(8次)、"中药"(7次)、"补肾活血中药"(6次)等.项目名称词云分析表明,热点词汇主要包括"机制""调控""信号通路""自噬""miRNA""lncRNA""骨髓间充质干细胞""组学"等.结论 2016-2020年国家自然科学基金资助的中医骨伤科学领域研究有学科交叉特点,学术资源向中医高等院校集中明显,呈现不均衡发展趋势,重点研究慢性筋骨病,补肾活血是治法研究热衷领域.

Objective:To explore the overall situation and research hotspot of the National Natural Science Foundation of China from 2016-2020,in order to provide a reference for the further development of basic research on TCM resources science.Methods:All the information of H.3201（TCM Resources）2010 application code for the 2016-2020 project project through the Octopus Collector（V8.2.2.111911）Collection,Excel2016 perspective chart and perspective chart are used to analyze annual project amount,amount,supporting units,etc.,And through the BDP personal version of the distribution of the project province map display,And through the PyCharm Community Edition software to write jieba word code and Microsoft Word2016 macro code program for the project name word,The results of the research object and the project name word frequency were imported into the Word Art official website online hot word cloud map to analyze the research hotspot.Results:From 2016-2020,the number of NSFC funded projects,the main projects,and institutions of higher learning,with wide overall regional layout,but unbalanced regional development.A large proportion of the vocabulary of the study subjects were:Salvia miltiorrhiza,ginseng,Panax notoginseng,rehmannia,Dendrobium officinale,licorice,licorice,angelica,Dangshen,patchouli,etc.A large proportion of title words are:mechanism,regulation,molecule,quality,biosynthesis,transcription factors,etc.Conclusion:2016-2020 NSFC resources research project number and amount slightly,mainly concentrated in colleges and universities,project regional development is unbalanced,ginseng,ginseng,notoginseng is the key research object,biosynthesis and regulation,Chinese medicine resource quality and evaluation,transcription factors is keen research,have interdisciplinary characteristics.It is suggested that scholars should conduct scientific research and analysis from pharmaceutical theory as the starting point,multi-group technical means,from the perspective of biology,ecology and molecular biology,promote the basic research on TCM resources in an all-round and multi-level way,and should pay attention to the original innovation of TCM theory and technical methods.

中药道地性是中药药性的重要组成部分,是中药材的专属特征,其形成秉承遗传之变化,秉受环境之异同,体现了"性-效"关系,是产生临床疗效差异的药物属性.道地药材,是一种古代就有的质量标准体系.中药生产受气候环境,土壤条件,种植采摘技术,炮制加工工艺等因素影响,其品质差异巨大,因而在临床实践中,就形成了地域性强、疗效突出的道地药材概念.巴戟天为岭南常用中药,是我国著名的四大南药之一,也是被纳入2017年《广东省岭南中药材保护条例》目录的品种之一,本研究基于文献,从巴戟天产地变迁的考证、巴戟天化学成分、药物功效的道地性特征;以及分子生物学技术、指纹图谱技术等现代科技手段的应用对巴戟天道地性的科学阐释进行了综述,以期为巴戟天道地性的深入研究提供参考.

目的:探索广东省第二中医院中药饮片质量管理现状,提出相应解决对策,以期为促进医院中药饮片质量管理和使用规范化、制度化提供参考.方法:采用结构式访问法设计广东省第二中医院中药饮片质量管理调查问卷(医务人员),于2021年7～10月采用非概率抽样中的定额抽样,抽取100名医生和60名药剂科人员展开问卷调查,以中药饮片质量综合评价得分为因变量,问卷中的问题为自变量,采用多元逐步回归分析,得出影响中药饮片质量的显著性因素.结果:与广东省第二中医院中药饮片质量管理综合评分影响较为显著的为供应单位定期质量评估、中药饮片生产经营企业证件齐全与否、饮片工作人员对毒性中药饮片的了解情况、调剂复核环节恰当与否、专业技能和业务素质共5个因素.结论:目前,广东省第二中医院中药饮片质量管理在中药饮片采购、验收、贮存、调剂复核、炮制煎煮、制度建设、质量控制、人员培训仍存问题.建议健全中药饮片质检标准和验收规范,制定科学采购计划;提高贮存、养护硬件软件设施,建立完善的贮存机制;规范调配、炮制、煎煮流程,注重细节;完善监管制度、人员培养体系建设.

综述卫生经济学评价应用于中医药治疗脑卒中研究的概况,以期更客观、更全面地体现中医药"简、便、廉、验"的特点,凸显中医药在脑卒中治疗中的优势所在.

膝骨关节炎(KOA)不仅与软骨、骨的病变相关，也与肌肉功能和质量的改变相关。肌肉强度、肌肉量、肌肉横截面积、肌肉厚度、肌肉疲劳度等是描述肌肉功能和质量的重要客观量化指标。研究显示，KOA可使肌肉功能和质量发生改变。因此，对于肌肉功能和质量的量化显得尤为重要。本文系统地回顾了临床上肌肉功能和质量的常见指标和测量方法，同时讨论了其与KOA的关系，并整理总结了恢复肌肉功能和质量对KOA患者症状和生活质量改善的意义。

背景:研究发现神经根型颈椎病的肩颈部肌肉力学性能会发生改变,且与症状程度相关.目的:利用新型肌肉定量评估仪MyotonPRO测量并对比分析神经根型颈椎病患者和正常人上斜方肌及胸锁乳突肌的肌肉性能,探讨神经根型颈椎病患者肩颈肌肉失衡现象的原因,为该病的防治及康复锻炼提供依据.方法:选择25例神经根型颈椎病患者及基线资料匹配的25例正常人,采用MyotonPRO定点测量胸锁乳突肌及上斜方肌的张力、刚度并进行对比,通过计算不对称指数来比较神经根型颈椎病患者与正常人的肌肉性能失衡情况,并收集神经根型颈椎病患者的目测类比评分、Northwick Park颈痛量表评分进行相关分析.结果 与结论:①神经根型颈椎病患者的两侧上斜方肌及胸锁乳突肌张力、刚度的平均值均大于正常人,且神经根型颈椎病患者的患侧上斜方肌张力、刚度高于对侧,差异均有显著性意义(P<0.05);②神经根型颈椎病患者的上斜方肌及胸锁乳突肌的张力、刚度的不对称指数与正常人相比,差异均有显著性意义(P<0.05),说明神经根型颈椎病患者的肌张力、刚度均高于正常人组;③神经根型颈椎病患者的目测类比评分与Northwick Park颈痛量表评分均与上斜方肌的张力、刚度均呈显著正相关(P<0.05);④提示神经根型颈椎病患者因为局部软组织炎症、疼痛、姿势等影响,通常表现出上斜方肌及胸锁乳突肌的张力和刚度升高,并且左右两侧的张力和刚度存在明显的失衡情况,这种肌肉力学性能的改变与疼痛及生活质量表现出正相关关系;故在神经根型颈椎病的防治中,需要关注肌肉的张力、刚度失衡,纠正失衡.

本文以国家GAP认证的196个中药材GAP基地为研究对象,依托百度搜索引擎(www.buidu.com),搜索相应GAP基地依托建设企业官网,以"GAP"或"基地"或"模式"为关键词,提取相关种植品种运营模式,分析中药材GAP基地多样化运营模式中企业、农户、基地、科研院所、合作社、政府等不同角色及其作用,分析常见的中药材GAP基地运营模式优缺点,以期总结出适宜不同情况的基地模式,引导基地种植模式的集约化、规范化发展.

目的:借助质性研究Nvivo 11软件,基于ChinaDaily官网有关中医药防治新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的英文报道内容,探讨相关报道的核心主题、主要关注点等特点.方法:以COVID-19、2019-nCoV、novel coronavirus、TCM、Traditional Chinese Medicine、Chinese Herbs等为检索词,运用ChinaDaily官网高级检索功能,检索截至2020年3月25日的相关报道,并将筛选后最终选入的材料导入Nvivo11软件进行分析.结果:共纳入28篇材料,分析显示相关报道以中医药防治COVID-19的临床应用情况及疗效、中西医结合的应用、我国借助中医药对海外抗疫的援助等主题为主,高频关键词有TCM、medicine、Chi-nese、patients、effective等,与编码节点主要结果一致.结论:ChinaDaily中医药防治COVID-19的报道主题涉及较广且重点突出,对中医药的对外传播具有重要作用;但现有相关报道以中药为核心,可更多涉及中医药的其他方面,如中医特色疗法、科研、文化、商业等.

[目的]观察"肌骨同治"学术思想指导治疗肝肾不足型神经根型颈椎病的临床疗效.[方法]将68例肝肾不足型神经根型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,每组各34例.观察组给予"肌骨同治"学术思想指导下行"三位动正"整脊手法、小针刀疗法、功能锻炼和口服补肾强筋胶囊治疗,对照组给予小针刀疗法联合口服塞来昔布胶囊治疗,疗程为6周.分别于治疗前和治疗6周后用MyotonPRO手持便携肌肉性能测量仪测量2组患者的胸锁乳突肌及上斜方肌的肌肉张力和硬度,并观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Northwick Park颈痛量表(NPQ)评分的变化情况.[结果](1)治疗6周后,2组患者的VAS评分和NPQ评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组对VAS评分和NPQ评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).(2)治疗6周后,观察组的胸锁乳突肌及上斜方肌的张力和硬度均较治疗前降低(P<0.05或P<0.01),而对照组的胸锁乳突肌及上斜方肌的张力和硬度治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05);组间比较,观察组对胸锁乳突肌及上斜方肌的张力和硬度的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).[结论]"肌骨同治"学术思想指导治疗肝肾不足型神经根型颈椎病临床疗效确切;"肌骨同治"学术思想对全面认识和诊治神经根型颈椎病具有较高理论指导及临床应用价值.

本文通过分析岭南道地中药材生产基地多样化运营模式中企业、合作社、政府、科研院所、种植农户等不同角色及其作用进行分析,通过天眼查检索归纳主要道地药材种植实施主体类别,分析常见的岭南道地中药材生产基地管理模式优缺点,生产管理模式现存问题,厘清生产基地管理模式的创新需求,以期形成可优化的路径措施.

Background: The influences of age and sex on properties of lumbar erector spinae have not been previously studied. Changes in the performance of lumbar erector spinae properties associated with age represent a valuable indicator of risk for lower-back-related disease. Objective: To investigate the lumbar erector spinae properties with regard to age and sex to provide a reference dataset. Methods: We measured muscle tone and stiffness of the lumbar erector spinae (at the L3–4 level) in healthy men and women (50 young people, aged 20–30 years; 50 middle-aged people, aged 40–50 years; and 50 elderly people, aged 65–75 years) using a MyotonPRO device. Results: In general, there are significant differences in muscle tone and stiffness among young, middle-aged, and elderly participants, and there were significant differences in muscle tone and stiffness between men and women, and there was no interaction between age and sex. The muscle tone and stiffness of the elderly participants were significantly higher than those of the middle-aged and young participants (P < 0.01), and the muscle tone and stiffness of the middle-aged participants were significantly higher than those of the young participants (P < 0.01). In addition, the muscle tone and stiffness of men participants were significantly higher than that of women participants (P < 0.01). Conclusion: Our results indicate that muscle tone and stiffness of the lumbar erector spinae increase with age. The muscle tone and stiffness of the lumbar erector spinae in men are significantly higher than in women. The present study highlights the importance of considering age and sex differences when assessing muscle characteristics of healthy people or patients.

目的:观察针药结合治疗脑卒中的临床疗效,评价其经济效益.方法:选取2019年1月～2020年6月在我院住院治疗脑卒中患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,均给予常规康复干预,观察组则在此基础上配合针刺、中药治疗,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)和日常生活活动能力量表(BI)评价治疗效果,记录住院时间和费用,随访90天后统计总治疗费用和NIHSS评分每减少1分、mRS每减少1分、BI每增加5分每人每天所需花费,并进行卫生经济学分析.结果:观察组NIHSS、mRS、BI评分改善程度均优于对照组(P＜0.05):两组住院时间和相关费用(药品、检查、治疗)差异无统计学意义(P＞0.05);随访90天,观察组药费、总费用少于对照组(P＜0.05),两组检查费、治疗费差异无统计学意义(P＞0.05);两组相比,观察组NIHSS评分每减少1分每人每天费用减少93.89元,mRS每减少1分每人每天费用减少310.41元,BI每增加5分每人每天费用减少58.64元.结论:针药结合治疗脑卒中疗效显著,且能减少费用,具有良好的经济和社会效益.

背景:国外研究表明足姿与姿势稳定性存在一定关系.目的:基于足姿指数评分系统比较旋前足姿对姿势稳定性和本体感觉的影响.方法:以20-30岁的健康青年人为受试对象,根据右侧足姿指数评分分为旋前组(足姿指数评分＞5)和中立位组(0≤足姿指数评分＜5),每组15名.通过测试单腿站立时间评定每名受试者的优势腿和非优势腿,随后采用动静态平衡仪评估所有受试者双腿和单腿静态站立时压力中心摆动的长度和面积,在进行本体感觉测量时记录下肢的平均轨迹误差和完成时间.研究经广东省第二中医院伦理委员会审议通过[粤二中医(2019)伦审50号].结果 与结论:①30名受试者优势腿的压力中心位移长度明显小于非优势腿(P＜0.01),平均轨迹误差明显大于非优势腿(P＜0.05),二者压力中心位移面积及本体感觉测试完成时间比较差异无显著性意义(P＞0.05);②单腿(右侧)静态站立时,旋前组的压力中心位移长度和位移面积大于中立位组(P＜0.05),两组平均轨迹误差与本体感觉测试完成时间比较差异无显著性意义(P＞0.05);③双腿静态站立时,旋前组的压力中心位移长度大于中立位组(P＜0.05),两组压力中心位移面积比较差异无显著性意义(P＞0.05);④结果表明,足姿是影响人体姿势稳定的重要因素,旋前足姿会降低人体的姿势稳定性,增加运动损伤及老人跌倒的风险.

Background: Primary osteoporosis (POP) is one of the most common orthopedic diseases with a high risk of fracture. Effective treatment of POP is of great significance to reduce the rate of disability and improve the quality of life. Bushen qianggu (BSQG) is a classical method of TCM in treating POP. However, there is no systematic review related to BSQG for POP. The purpose of this study is to provide a comprehensive and reliable evaluation of the clinical evidence of BSQG in the treatment of POP. Methods and analysis: Relevant randomized controlled trial literature evaluating the effect of BSQG on patients with POP will be obtained by searching the PubMed, Embase, MEDLINE, Cochrane Library Central Register of Controlled Trials, China national knowledge infrastructure database, Wan fang database, Chongqing VIP information, and SinoMed from their inception to May 2020. Two researchers will select and evaluate qualified studies independently. The bone mineral density value and the incidence of fractures will be accepted as the primary outcomes. The meta-analyses will be performed by using the RevMan 5.3. Results: This study will provide a comprehensive evaluation of the efficacy and safety of BSQG method for patients with POP. Conclusion: The conclusion of our systematic review will provide evidence to judge whether BSQG is an effective intervention for patients with POP.

Abstract Background: Knee osteoarthritis (KOA) is a common progressive joint disorder in old people. Bushen huoxue (BSHX) is a classical method of TCM in treating KOA. However, there is no systematic review related to BSHX for KOA. The purpose of this study is to provide a comprehensive and reliable evaluation of the clinical evidence of BSHX in the treatment of KOA. Methods: We searched relevant studies on BSHX for KOA from the databases of PubMed, Embase, MEDLINE, Cochrane Library Central Register of Controlled Trials, China national knowledge infrastructure database (CNKI), Wan fang database, Chongqing VIP information, and SinoMed from their inception to May 2020. Two researchers will select and evaluate qualified studies independently. The primary outcomes of this review will focus on pain intensity. The meta-analyses will be performed by using the RevMan 5.3. Results: The study will provide a comprehensive evaluation of the efficacy and safety of the BSHX method for patients with KOA. Conclusion: The results of this systematic review will provide evidence to judge whether BSHX is an effective intervention for patients with KOA.

"筋骨并重"是骨折治疗原则之一,近年来逐渐用于慢性筋骨病的防治.广义上"筋骨并重"中的"筋"包含肌肉,狭义上的骨、筋、肉均有其独立结构及名称."骨筋肉并重"是"筋骨并重"理论的延伸和拓展,其更重视肌肉对于慢性筋骨病发生和发展的影响,强调肌肉功能和质量的恢复是慢性筋骨病防治中的重要环节.本文对"筋骨并重"及"骨筋肉并重"理论进行了总结,并对"骨筋肉并重"理论在慢性筋骨病防治中的应用进行了探讨.

文章介绍许学猛教授对腰椎间盘突出症的发病原因与治疗方法的认识,并介绍“肌骨同治”学术思想及其治疗腰椎间盘突出症的实际运用.许学猛教授认为,腰椎间盘突出症的发病不仅是因为腰椎骨骼发生病变,还跟骨骼周边筋肉组织功能异常有关,因此需要“骨筋肉”并重进行综合评估.治疗方面,强调对腰椎骨骼诊疗的同时,需注重患部周边筋肉组织的防治,及早开展整体治疗,提出“肌骨同治”的疗法.

许学猛教授运用"肌骨同治"理论,创立了六大特色疗法,即"三位动正"整脊手法、小针刀微创松筋疗法、中药痛点病位注射疗法、中药外用疗法、专科制剂药治疗及自编"骨筋肉操"运动疗法,治疗退行性骨关节病,取得满意疗效,充分体现中医药防治本病的优势,并为治疗该病提供新的思路.