目的 探究健脾通络方对结直肠癌细胞侵袭、迁移的影响及机制.方法 构建敲减MALAT1基因的HCT116细胞模型.采用细胞划痕实验和Transwell实验检测细胞侵袭、迁移能力.采用蛋白质印迹法检测经健脾通络方干预后的MALAT1正常/敲减表达的HCT116细胞中Wnt3a、β-catenin蛋白水平.采用实时荧光定量PCR法检测MALAT1的表达水平.构建裸鼠肺转移模型,采用小动物活体成像技术监测肿瘤转移情况,并检测转移灶中Wnt3a、β-catenin和MALAT1的表达水平.结果 经健脾通络方干预后,HCT116细胞中MALAT1、Wnt3a和β-catenin的表达水平均降低,HCT116细胞迁移能力下降.在裸鼠肺转移模型中,经健脾通络方干预后裸鼠的转移灶减少,转移灶中Wnt3a、β-catenin和MALAT1的表达水平均降低.结论 健脾通络方通过下调HCT116细胞中MALAT1的表达,使Wnt/β-catenin信号通路中Wnt3a、β-catenin的蛋白表达水平降低,从而抑制结直肠癌细胞的增殖、侵袭和迁移能力.

消化系统肿瘤是中国常见的恶性肿瘤,由于目前治疗方法存在局限性,研究方向从单纯研究肿瘤细胞内部机制延伸至研究肿瘤微环境中的外泌体与免疫细胞之间的作用和关系.消化系统肿瘤微环境中的外泌体可以通过传递信号抑制免疫细胞的杀伤能力,促进肿瘤的发生、发展.肿瘤细胞通过释放外泌体传递信息,诱导巨噬细胞极化,抑制免疫细胞活性,促进肿瘤转移及免疫逃逸.该文综述了消化系统肿瘤源性外泌体在肿瘤微环境中对免疫细胞作用的研究进展.

目的:评估超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)定量指标对子宫内膜癌的预后价值.方法:2015年05月至2016年05月期间,共纳入112例行子宫内膜癌手术治疗的患者,记录术前CEUS的定量指标,包括增强强度(enhancement intensity,EI)、上升时间(rise time,RT)和增强率(enhancement rate,ER)以及其他临床指标.采用单因素和多因素COX分析,分析术后总生存期(overall survival,OS)和无复发生存期(recurrence-free survival,RFS)的危险因素.结果:根据ROC曲线得出ER的最佳临界值为1.8 dB/s,Kaplan-Meier生存曲线表明,高ER水平患者的RFS和OS比低ER水平的患者差(RFS:P<0.001;OS:P=0.028).在多因素COX分析中,ER是子宫内膜癌患者RFS(HR=1.82,95％CI:1.08～4.23,P<0.001)和OS(HR=2.08,95％CI:1.01～5.77,P=0.018)的独立危险因素.结论:CEUS定量检测指标ER是子宫内膜癌术后患者生存的有效预测因子,可指导患者选择个性化的治疗方案.

目的 应用列线图探讨超声联合血清学指标早期预测乳腺癌术后化疗患者的心脏毒性.方法 前瞻性选取在我院乳腺外科经术后病理确诊的乳腺癌女性患者148例,所有患者均于术后2周接受化疗,根据化疗1年后是否发生左室射血分数(LVEF)下降超过10％,将患者分为毒性组与无毒性组.比较两组患者化疗前与化疗3周期常规超声心动图指标、血清学指标及二维斑点追踪(2D-STI)指标差值的差异.采用多因素COX回归筛选预测心脏毒性的指标并建立列线图预测患者出现心脏毒性的概率.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标评估术后早期心脏毒性风险的价值.结果 共随访148例患者,失访2例,余146例患者纳入研究,其中毒性组18例,无毒性组128例.多因素COX回归显示化疗前与化疗3周期高敏感性心肌肌钙蛋白I差值(Δhs-cTnI)、N末端B型利钠肽前体差值(ΔNT-proBNP)和整体纵向峰值应变差值(ΔGLS)是预测乳腺癌术后化疗患者心脏毒性的独立风险指标(HR=1.030、1.003、1.853,均P<0.05).基于Δhs-cTnI、ΔNT-proBNP和ΔGLS建立的列线图提示患者心脏毒性风险方面具有良好的辨别力(C-index=0.904)和校准度(χ2=8.170,P=0.417,Hosmer-Lemeshow检验).ROC曲线分析结果显示,列线图预测患者发生心脏毒性风险的曲线下面积最高,为0.904.结论 ΔGLS联合Δhs-cTnI、ΔNT-proBNP绘制的列线图有助于早期评估乳腺癌术后化疗患者发生心脏毒性的风险.

目的:研究超声斑点追踪显像(STI)技术对高龄高血压患者早期心肌功能损伤的诊断价值.方法:收集医院收治的60例高龄高血压患者,将其纳入观察组,同期收集60名健康体检者为对照组.两组均行常规超声心动图检查,利用STI检测不同部位收缩期平均峰值速度、收缩期平均峰值应变、收缩期平均峰值应变率(s-1),分析其两组数据差异.结果:两组左室射血分数(％)、左室短轴缩短率和二尖瓣舒张早期与晚期血流峰值速度比值(E/A)值差异无统计学意义.观察组基底段、中间段及心尖段收缩期平均峰值速度均低于对照组,其差异有统计学意义(t=2.290,t=3.181,t=2.921;P<0.05);基底段、中间段及心尖段收缩期平均峰值应变均高于对照组,其差异有统计学意义(t=3.199,t=3.273,t=2.627;P<0.05).观察组基底段收缩期平均峰值应变率(s-1)为(-1.75±0.47),高于对照组的(-1.93±0.49),差异有统计学意义(t=2.054,P<0.05).两组中间段、心尖段收缩期平均峰值应变率(s-1)相比,差异无统计学意义.结论:在高血压患者左室射血分数明显下降之前,STI即可识别早期心肌功能损伤,对防治高血压相关的心肌功能损伤具有一定临床意义.

病例:患者为 36岁女性,因"发现颈部肿块3 个月"来我院就诊.体格检查示,其左侧颈部下方扪及一个无痛性肿块,质地较软,活动度中等,形态呈椭圆形,位于颈总动脉旁,随颈总动脉搏动而搏动.颈部超声检查提示,甲状腺大小正常,形态规则,实质回声增粗,分布尚均匀;甲状腺左叶见一个低回声区,体积为13.8 mm×7.8 mm×12.2 mm,边界欠清晰,形态欠规则,无包膜,内部囊性变,彩超示其内见较丰富的血流信号;左侧颈总动脉近段旁见一个低回声区,体积为38.8 mm×18.3 mm×27.0 mm,边界清,形态规则,有包膜,局部囊性变.彩色超声(彩超)显示内部见较丰富血流信号;双侧颈部见数个淋巴结,左侧最大者为21.0 mm×8.8 mm,右侧最大者为23.7 mm×7.5 mm,边界清晰,形态规则,有包膜,皮髓质分界清晰,彩超示其内见少量血流信号.超声检查结果提示,甲状腺左叶低回声结节,考虑TI-RADS分级4级,双侧颈部淋巴结肿大,左侧颈部实性包块,局部囊性变(见图1、2).遂患者在超声引导下行颈部肿块穿刺活检术,病理检查结果提示为甲状腺组织,滤泡大小不一,未见异型细胞.

目的 探讨经阴道多普勒彩超结合CEA、CA125在宫颈癌诊断中的应用价值.方法 选取2017年1月至2019年6月上海中医药大学附属曙光医院收治的200例宫颈癌疑似患者作为研究对象.首先分别采用单纯经阴道多普勒彩超、CEA、CA125诊断宫颈癌,随后采用联合检查再次诊断,全部疑似患者最终经病理诊断确诊宫颈癌176例,比较各检查方案在宫颈癌诊断中的应用价值.结果 宫颈癌组患者经阴道多普勒彩超检查,宫颈左右径、前后径,血流动力学参数PSV及CPD均大于非宫颈癌组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);血清CEA和CA125水平亦明显高于非宫颈癌组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).经阴道多普勒彩超、CEA联合CA125诊断的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性似然及诊断正确率均高于3者单独诊断,而阴性似然比最低,差异具有统计学意义(P＜0.05).三组间特异度均相近,差异无统计学意义(P＞0.05).经阴道多普勒彩超诊断的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性似然及诊断正确率均高于CEA、CA125单独诊断组,差异具有统计学意义(P＜0.05),而阴性似然比低于两者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道多普勒彩超、CEA联合CA125检查可有效提高宫颈癌的诊断准确性和临床意义.

目的:对中药提取物的吸湿过程进行数据分析处理,并得到表征吸湿能力的特性参数.方法:中药提取物置恒温恒湿和恒温变湿环境中,每隔一定时间称重并计算吸湿增重,并对两组吸湿数据进行数学处理.结果:得到符中药提取物的吸湿时间曲线、吸湿等温曲线以及吸湿方程、吸湿初始速度、吸湿加速度和吸湿特性参数.结论:对吸湿过程的数据处理nf以为比较不同吸湿性提取物提供丰富的理论数据,新的吸湿特性参数可以直接表征中药提取物的吸湿能力,对后续的防潮工艺有较重要的指导作用.

粉体是由很多单个固体粒子组成的集合体,是固体的特殊形态,它具有一些特殊的物理性质,例如粉体的流动性、吸湿性、充填性、凝聚性、带电性、巨大的比表面和很小的松密度等.测定粉体的流动性并进一步改善它的流动性,对粉体的生产工艺、传输、储存、装填以及巾药制剂中的不同成分的混合、颗粒剂、片剂、散剂、胶囊剂等等的成型及装量有着重要的意义.

综述已报道的微囊机械性质的评价方法,并评述各种评价方法的特点及不足。

在中药及其复方药效作用物质基础尚未十分明确的情况下,中药制剂前处理工艺中要保留什么组分,舍去什么组分?完全解决这类问题还存在一定的困惑.中药制剂研究及制剂工业水平相对落后,存在问题较多,大部分中药制剂是以中药原药材粉末或提取浸膏为原料制备的常规制剂.

自国家提出"中药现代化产业行动"计划以来,中药的提取、分离、浓缩等制药过程的前处理工艺已逐步迈入了生产控制智能化和生产过程管道化、系统化.如:水提取采用多功能强制循环流水线、醇提取采用改进型动态提取以及引进国外先进的连续气动式间歇出渣和分离技术,在单机设备上采用自控,生产线采用计算机集成控制等,以确保中药复方提取物生产过程处于稳定和可控状态.

近年来,借鉴化学药物制剂技术,中药制剂研究也取得了长足进步.除了传统的丸、散、膏、丹,中药也有了颗粒剂、片剂、滴丸等多种剂型,并且中药的新型释药系统的研究也已经开展[1].但是,中药制剂的研究与生产中也存在一些问题,制约了中药制剂技术的发展.

Most of the raw materials of Chinese herbal preparation are exerted from Chinese herbs whose physical-chemical properties are unidentified.Most of the extracts are of instability,weak fluidity,high hygroscopicity and so on.Few systematical studies have been carried out on these extracts and research about modifying their physical properties are also deficient.Combining with our research,this article reviews the evaluating and reshaping methods for the physical properties of extracts from Chinese herbs.Hence providing research methods for resolving the problems existing in the research and manufacturing of Chinese herbal preparation,and for the transformation of Chinese herbs from traditional preparation to modern preparation.

The applications of HPMCP in pharmacy are reviewed

The influence factors and problems to be resolved of fluidized bed granulation are discussed.