目的:探讨院前急救中昏迷查因患者的急救思维及处置;方法:选择我院2010年1月~2011年12月昏迷出诊患者的院前急救记录、抢救记录、住院病历等资料进行回顾性分析.结果:298例院前急救昏迷查因患者中脑血管意外82例(27.51%),外伤性昏迷66例(22.14%),糖尿病昏迷46例(15.43%),中毒43例(14.43%),心跳、呼吸停止36例(12.08%),其他25例(8.38%).结论:昏迷患者要作出准确的病因诊断,确保救治成功,除应用先进的检测手段、掌握各科的专业理论知识及急救技能外,更重要的是全面科学合理的院前急救思维方法.
Objective To determine the effect on heart rate(HR),non-invasive blood pressure(NBP),central venous pressure(CVP),cardiac output(CO),cardiac index(CI),stroke ejection(SV),left ventricle to function(LCW),left ventricular stroke for power(LVSW),pre-ejection period(PEP),systolic time ratio(STR) and others for patients undergoing mechanical ventilation using PEEP open and closed suction Method Patients undergoing mechanical ventilation using PEEP from Jan 2009 to Oct.2009 were randomly divided into closed suction(CS) and open suction(OS) group,the changing of the following indicators was observed,such as HR,NBP,CVP,CO,CI,SV,LCW,LVSW,PEP,LVET before the aspiration of sputum,after the suction immediately(PSI),1minute after the suction(PSI) and 5 minutes after the suction(PS5).And also the linear relationship between the monitoring dates and the related baseline dates was analyzed.Result For patients undergoing OS,the measuring dates on HR,MAP,CVP,CO,CI,SV was significantly increased(P<0.05).For patients undergoing CS,the SBP and MAP was decreased significantly 1 minute after the suction,they remain below the baseline until 5 minutes after the suction.The CVP,CO,CI and SV was increased(P>0.05).Conclusion OS,CS could affect hemodynamic stability.In ordinary work,for patients undergoing mechanical ventilation using PEEP,attention should be paid to the secondary damage caused by the aspiration of sputum,to enhance monitoring of before and after suctioning.CS method was more suitable for patients using PEEP and also more secure and effective way to avoid risk.
目前,临床上药品种类繁多,往往同一类的药物有多种商品名称,剂量也有所不同,且更新频繁,给临床上药品管理带来诸多不便.鉴于此情形,笔者自2007年12月起在临床上应用自制的即插式药品标识牌将门急诊病人药品进行分类管理,效果满意,现介绍如下.
<正>笔者通过2010年9月18日院前救治1例阿奇霉素静脉输液中突发重症肌无力危象导致死亡的患者,从而就重症肌无力在抗生素及其他等药物选择方面检索查阅了大量文献,发现目前国内鲜有此类报道,而各类抗生素以及相关药物亦无明确的禁忌证表明可加重或者诱发重症肌无力危象,这对临床医生,
社区急救是社区医疗服务体系与急救医疗服务体系的交汇点,是二者的完美结合.如何培养全科医师的社区急救技能是社区医疗的工作的重点.
目的:优化门诊输液的接待流程,改善输液环境,减少患者静脉输液等待时间,提高患者满意度和工作效率.方法:运用科学合理方式,对原有输液流程进行优化.结果:输液环境井然有序,患者输液等待时间缩短,患者满意度提高.结论:优化门诊静脉输液流程,可有效地提高患者的满意度和护理工作效率.
目的:为适应现代急诊医学的发展,加强对急诊科新护士急救知识和技能的培训.可增强新护士的应急能力,提高急救水平和服务质量,达到改善护患关系、降低护患纠纷之目的.方法:对急诊科新护士有计划、有步骤地合理安排学习,对其进行思想素质、护理基本技能、急救技术的培训.结果:通过学习培训,提高了急诊科新护士的应急能力及抢救技能,同时也提高了急救护理水平.结论:对急诊科新护士,进行多种形式的专科知识、急救知识和技能培训,是提高急诊护士临床护理应急能力最有效的方法.
门急诊是医院对外服务的重要窗口,代表着医疗机构整体形象和管理水平,具有病人多、工作随机性大、病人流动性强等突出特点,是医疗纠纷的好发场所.在各类法律法规、规章制度、各种条例、操作规范逐步健全、完善的情况下,如何认真执行、落实法律法规、规章制度,严格的执行操作规程,是杜绝医疗事故和医疗纠纷的根本保证.本文就实际工作中的几个实例说明严格认真执行各项规章制度、遵守各项法律法规、加强医疗文件的书写,提高责任意识,从而达到防范医疗事故,规避医疗风险,杜绝医疗纠纷的发生.
随着人们生活水平的提高和人口的老龄化,突发疾病(特别是心脑血管疾病)的发生率与死亡率日趋增加,成为一个突出的社会公共问题.同时,城镇社区规划的逐步完善,为社区医疗卫生服务提供了一个良好发展的平台.
院前急救出诊经常会遇到急产孕妇,孕妇在家中或途中婴儿已经娩出,但胎盘仍滞留在体内没有剥离.对脐带的处理须小心,若处理不好,会增加产妇和婴儿感染几率,引起产褥热、破伤风等发并症发生.
目的通过加强院前急救护理质量的管理,提高院前急救护理工作质量。方法我们从2002-2005年通过对院前急救护士进行专业理论、抢救技术、抢救程序、职业素质等系统的专科培训,严格按院前急救规范制定岗位职责、各项规章制度,加强对急救药品、器材、出诊的管理。结果加强了急救护理队伍的建设,落实了岗位责任制,防范医疗护理纠纷的发生。结论院前急救护理工作内容繁杂,具体细致,技术性强,工作量大。要做好院前急救护理工作就必须加强护理质量管理,护理质量管理是提高护理工作质量的重要保证。
