中焦膜系属于三焦膜系的重要组成部分,处于中间位置,起着宣上导下、维持平衡的枢纽作用.脾胃疾病的发生与中焦膜系的状态密切相关,当邪气怫郁、内外因叠加,会导致膜系功能紊乱,出现中焦膜系的拘挛、纵缓、破损、瘀阻、津气不利,进而导致中焦脾胃通降失常、润燥纳运失司等病理状态.因此,对中焦膜系的疏通、补养、固护,能纠正膜系状态,使中焦脾胃健运.

郁证患者逐年增加,且与不寐、心悸、怔忡等诸多身心疾病交织错杂,诊断率低,治疗率差.王新志教授十分重视郁证的临床识别和诊治,注重郁证与气血的关系,提倡从气血辨治郁证,指出"久郁要勿忘逐瘀、敢于逐瘀",创新性提出运用经方、气血辨证和脏腑辨证相结合综合论治郁证的思想.在郁证的识别诊断、辨证论治方面积累了大量经验,取得了良好的临床疗效,形成了诸多值得借鉴的学术思想.

难治性胃食管反流病(refractory gastroesophageal reflux disease,rGERD)是指胃食管反流病对标准剂量的质子泵抑制剂(PPI)治疗应答不佳的疾病.该文介绍了食管的生理特性,并欲从朱丹溪之"六郁学说"角度论述rGERD的病因病机及其治疗,对"气、血、痰、火、湿、食"6种病理因素如何导致其"难治"做了详细阐述,为经典六郁学说理论增加了新的科学内涵和认识,并且在治疗上创造性地提出解六郁、畅气机、清火热、化痰湿、调饮食、活瘀血的综合治疗方法,为临床上深入研究rGERD及实现治疗突破提供了新的思路.

目的 了解老年脑卒中患者跌倒效能与社会支持水平,分析二者相关性.方法 采用便利抽样法选取2019年5—9月辽宁省某三级甲等医院老年脑卒中患者246例,采用一般资料调查表、社会支持评定量表和跌倒效能量表进行问卷调查.相关性分析采用Pearson相关分析.结果 246例老年脑卒中患者跌倒效能条目均分为(5.71±2.25)分,室内活动维度条目均分为(6.24±2.13)分,室外活动维度条目均分为(4.82±2.56)分.老年脑卒中患者社会支持总分(29.75±7.29)分,3个维度得分由高到低依次为主观支持(16.28±3.56)分,客观支持(7.41±2.35)分,对支持利用度(6.02±2.86)分.老年脑卒中患者跌倒效能总分与社会支持总分呈密切正相关(r=0.544,P<0.001).结论 老年脑卒中患者跌倒效能处于中等偏低水平,具有良好社会支持水平的老年脑卒中患者,其跌倒效能水平也较高.因此,护士帮助其改善社会支持状况,从而有效提高跌倒效能水平,降低跌倒风险.

综述伤残接受度的概念、测量工具、影响因素以及干预现状,认为采用认知行为干预、心理干预、康复训练干预等方法可以提高患者的伤残接受度水平,未来应制定适合国人的本土化量表,针对不同疾病的伤残接受度进行评价,为临床制定医疗、护理干预措施奠定理论基础,以切实提高患者住院期间治疗、康复效果.

我国人口老龄化形势严峻,罹患肿瘤的老年患者不断增加,伴随而来的老年肿瘤住院患者逐年上升,老年肿瘤患者作为特殊群体获得临床学者的广泛关注.肿瘤作为一种慢性消耗性疾病,其本身及其治疗的不良反应,会持续大量的消耗肌肉、脂肪组织.老年肿瘤患者合并症多、病情比较复杂,治疗周期相对较长,营养风险及营养不良的发生概率较高.营养不良会增加老年肿瘤患者并发症发生风险、延长住院时间、增加医疗费用,对患者的生存质量造成严重不良影响.了解老年肿瘤患者营养评估内容,采取合适的营养筛查和评估方法,同时了解引起老年肿瘤患者营养风险和营养不良的影响因素,对老年肿瘤患者具有重要意义.本文从老年肿瘤患者营养评估内容、营养筛查与评估方法的选择、营养不良影响因素等方面进行讨论.以期全面提高对老年肿瘤患者营养情况的认识,选择合适的营养评估内容,筛选最佳的营养评估工具,根据影响因素采取针对性措施,更好地提高老年肿瘤患者的营养状况,提高预后和生活质量.

自我效能感可以直接影响脑卒中患者的心理、生理状态,进而对身体功能状态、生活质量产生影响.本研究通过对脑卒中自我效能感的测量工具、影响因素以及干预措施等进行综述,旨在为脑卒中患者在整个治疗、康复期间提供心理护理的理论支持,使脑卒中患者以良好的心理状态应对疾病,理性面对工作和生活方式的改变,提高患者的生理心理社会适应能力和生活质量,改善预后.

阐述失能、心理弹性相关概念及失能老年人心理健康状况,综述失能老年人心理弹性的评估工具、研究进展.指出应探讨量性与质性相结合的研究方法,研制开发针对失能老年人的心理弹性测评工具,开展纵向研究及干预性研究.

衰弱作为了解老年人健康的一种方式已成为老年医学的关注热点.及早进行衰弱筛查,发现衰弱老人,并进行合理的干预,可以减少临床不良结局发生风险,从而延缓衰弱.本文通过对国内外老年衰弱相关研究文献进行整理,主要从衰弱的概念、评估量表、影响因素、干预措施等角度进行综述,旨在为老年衰弱综合征的研究提供参考.