目的:分析外周静脉留置针不完全置入法对降低鼻咽癌患者非计划拔管率的效果.方法:选取2021年1月—2022年8月广西医科大附属肿瘤医院放疗科收治的外周静脉留置针输液的鼻咽癌患者160例,采用随机数字表法分成对照组与观察组各80例.对照组采取外周静脉留置针常规置入法,观察组采取外周静脉留置针不完全置入法.比较两组患者的非计划拔管率、输液通畅率、静脉炎发生率和满意度情况.结果:观察组患者非计划拔管率(1.25％)和静脉炎发生率为(2.50％)低于对照组患者(8.75％、11.25％),差异有统计学意义(P＜0

目的:探讨预见性护理联合加减养阴生津茶在头颈部肿瘤合并放射性口干症患者中的应用效果.方法:选取2018年3月1日～2020年1月1日收治的200例头颈部肿瘤合并放射性口干症患者为研究对象,根据抽签法随机分为观察组和对照组各100例,对照组采取常规干预,观察组在对照组基础上实施预见性护理联合加减养阴生津茶干预;比较两组临床疗效和美国放射治疗肿瘤组织(RTOG)分级、视觉模拟评分法(VAS)得分情况,干预前后两组唾液流率、日饮水量及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分情况.结果:观察组放射性口干症状治疗总有效率、RTOG分级和VAS得分优于对照组(P<0.01);干预后,观察组唾液流率、日饮水量均优于对照组(P<0.01);干预后,观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.01).结论:预见性护理联合加减养阴生津茶可改善头颈部肿瘤合并放射性口干患者的症状,刺激唾液分泌,缓解其焦虑、抑郁情绪.

目的:探讨金因肽联合藻酸盐敷料用于头颈部肿瘤患者放疗所致湿性皮炎的效果价值.方法:选择2020年8月至2022年2月在我科行头颈部放疗所致湿性皮炎患者60例,按随机数字表法分成两组,观察组使用金因肽+藻酸盐敷料,对照组采取金因肽,治疗后评价两组总有效率,并对两组皮炎分级进行判断,统计两组创面干燥渗液停止、创面愈合时间,比较两组治疗结果.结果:观察组总有效率90.00％高出对照组66.67％(P<0.05).治疗前两组皮炎分级无差异(P>0.05),治疗后观察组II级放射性皮炎发生率高出对照组,但III放射性皮炎发生率低于对照组(P<0.05).观察组创面干燥渗液停止、创面愈合时间均短于对照组(P<0.05).结论:金因肽+藻酸盐敷料治疗放疗所致湿性皮炎的效果更为显著,能够改善皮炎分级,促进症状消失,缩短创面愈合时间,值得推广.

放射性口腔黏膜炎是头颈部恶性肿瘤放射治疗的常见并发症,发病率较高,有效的护理干预是预防和治疗放射性口腔黏膜炎的关键.本文将对放射性口腔黏膜炎护理干预措施的研究进展进行综述,旨在为规范临床护理放射性口腔黏膜炎的措施提供参考.

Objective:To explore the effect of narrative nursing plan on patients with cancer fatalism at the initial stage of radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma.Methods:Convenience sampling was used to select 126 patients with nasopharyngeal carcinoma who were admitted to the Third Ward of Radiotherapy, Affiliated Tumor Hospital of Guangxi Medical University from July 2019 to June 2020 with cancer fatalism at the initial stage of radiotherapy. Among them, 62 cases from July to December 2019 were set as the control group, and 64 cases from January to June 2020 were set as the observation group. Routine nursing intervention and narrative nursing intervention were given respectively, and before the intervention (the second day after admission), after 7 weeks of intervention, the Fatalism Scale and Center for Epidemiologic Studies-Depression scale scores of the two groups were compared.Results:Before the intervention, the cancer fatalism and depression scores of the two groups were at a high level and the difference was not statistically significant ( P>0.05); after the implementation of the narrative nursing intervention program, the cancer fatalism and depression scores of the observation group were (37.23±6.12), (9.42±1.36) points, lower than (47.78±9.14), (15.65±2.03) points of the control group. There was statistical significance ( t values were 7.698, 7.524, P<0.05). Conclusion:In the early stage of radiotherapy, patients with nasopharyngeal carcinoma have a strong concept of cancer fatalism, and narrative nursing intervention can effectively reduce their cancer fatalism and depression.

目的:探讨专科式教学法在肿瘤放疗科实习护生临床带教中的应用.方法:选取我院肿瘤放疗科实习护生共60例进行本次研究,时间为2019年5月-2021年2月,将所有实习生分为两组,对照组30例行传统教学法,观察组30例行专科式教学法,对比两组教学效果.结果:观察组理论成绩和实践操作成绩得分高于对照组,且学生教学后评判性思维能力评分各项指标高于对照组,(p<0.05).结论:对肿瘤放疗科实习护生采取专科式教学法效果更为突出,学生的实践操作和理论成绩得分更高,且学习的效果和质量得到有效提升,值得推广.

目的 回顾性分析总结2例误诊PICC导管相关性血流感染(CRBSI)原因.方法 CRBSI的临床表现与一些药物过敏反应、癌热等相似,注意CRBSI与多西他赛药物过敏及癌热的鉴别诊断,总结积累临床护理经验,提高护理质量,减轻患者的痛苦和减少不必要的拔管.结果 行血液及导管尖端细菌培养可以培养出相同的致病菌是诊断CRBSI的金标准.结论 通过临床表现诊断CRBSI特异性低,易造成误诊,临床表现可以作为诊断的参考,血液及导管尖端细菌培养是确诊CRBSI的金标准.

目的:研究养阴生津汤在治疗鼻咽癌放射性口干症的应用效果.方法:选择2018年3月-2019年12月在我院进行放射治疗的鼻咽癌患者180例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各90例;对照组放疗开始给予每天2000mL温开水,观察组放疗开始给予养阴生津汤治疗;并观察对比两组患者放疗10Gy、20Gy、40Gy、60Gy及放疗后3个月、6个月的口干程度,10min静态唾液分泌总流率,睡眠质量评分.结果:观察组均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:养阴生津汤能够有效降低鼻咽癌放射性口干症的发生,值得在临床治疗放射性口干症上推广应用.

目的:观察巨和粒含漱液对鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎的治疗效果.方法:将鼻咽癌放疗后出现Ⅱ～ Ⅳ 级口腔黏膜炎的患者60例随机分为观察组30例(放疗+巨和粒含漱液含漱)和对照组30例(放疗+朵贝尔溶液含漱),治疗10d后分别观察两组口腔黏膜愈合情况.结果:观察组治愈18人,显效10人,无效2人;对照组治愈13人,显效6人,无效11人.两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:巨和粒含漱液能提高鼻咽癌放射性口腔炎的治愈率,减轻患者痛苦.

目的 寻找胃造瘘术饲管并发症的预防及护理措施.方法 回顾分析18例经皮内镜下胃造瘘患者置管期间发生的并发症及护理方法.结果 并发症以胃肠道症状、导管脱出、造口感染、堵管常见,发生的原因与营养液配制及灌注方法不当、饲管固定不妥、长期反复使用抗生素等有关.结论 及时调整营养液的配制及灌注方法,妥善固定饲管,加强造口换药,可缓解并发症.

目的 探讨工作坊教学模式在PICC导管维护临床带教中的应用效果.方法 将实习护生分为对照组和观察组,各20名,对照组采用传统实习带教模式,观察组采用工作坊教学模式.比较两组考核成绩和达标率,并进行教学效果评价调查.结果 观察组考核得分及达标率均高于对照组,差异有显著性(P<0.05),且观察组实习护生对教学效果的评价更高.结论 工作坊教学模式用于PICC导管维护临床带教,能使实习护生有效掌握PICC导管维护方法,提高带教效果.

目的 探讨两种简易输液装置测定中心静脉压在临床应用的优缺点.方法 选择住院患者60例,其中心力衰竭患者30例,恶液质患者30例.应用简易输液装置和改良简易输液装置测定方法在患者同一静脉管腔进行中心静脉压测定,并比较两种方法测量数据的差异.结果 采用改良简易输液装置与简易输液装置所测CVP数据比较差异无统计学意义(P>0.05),且前者操作更简便、安全,符合无菌原则.结论 采用避光输液器测量CVP结果准确,操作更简单、方便、安全,适宜在普通病房和院外急救或基层医院使用.

目的：探讨 PICC 导管断裂的原因、应急处理方法及预防措施。方法：回顾性分析12例 PICC 导管断裂的原因，并采取紧急处理措施。结果：本组导管完全断裂回缩体内2例，体外完全断裂3例，体外部分断裂7例。导管断段回缩至上肢静脉内1例，经切开静脉取出导管；导管断段已回缩至右心房1例，经心脏介入取出导管；体外完全及不完全断裂10例，经修复后继续使用至治疗结束。结论：规范培训护士置管及导管维护，加强宣教及护士应急能力培训，正确处理好断管可能带来的风险，能保障患者的安全。

总结了19例不同病原菌所致PICC相关血流感染的护理经验.发生导管相关血流感染时,应及早与输液反应鉴别,及时采集细菌培养标本,在伤口换药及抗凝治疗时,注意观察伤口渗液、皮肤颜色、黏膜出血、臂围、咳嗽、胸闷等情况,出现伤口愈合不良、凝血功能障碍时,及时处理.12例革兰阳性菌及1例铜绿假单胞菌感染者,用氯己定消毒后,再敷银离子藻酸盐敷料,2～6 d后伤口愈合.1例血栓形成者抗凝治疗时,发生凝血功能障碍,及时调整治疗方案,继续抗凝治疗,10 d后,血管再通.

目的:观察PICC置管相关性皮肤过敏患者给予IV3000透明敷贴治疗的临床效果.方法:选择2012年5月-2015年5月笔者所在科100例PICC置管相关性皮肤过敏患者,随机分为给予纱布覆盖方法对照组和给予IV3000透明敷贴治疗的观察组,每组各50例,并对治疗效果进行评价.结果:在观察组患者中,轻、中、重度患者的治疗痊愈率均明显高于对照组患者的痊愈率,差异均有统计学意义(P<0.05);轻、中度患者的治疗有效率为0、8.34%,低于对照组28.5%、25.00%,中、重度患者的治疗无效率为0、16.7%,低于对照组16.7%、33.33%,差异有统计学意义(P<0.05);但两组重度患者的治疗有效率和轻度患者的治疗无效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:观察组应用IV3000透明敷贴治疗效果明显,特别是因PICC置管引起的中、重度过敏患者,对临床有重要意义.

目的 探讨不同体位对经外周静脉置入中心静脉导管（ PICC ）成功率及并发症发生率。方法选取126例PICC患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各63例。对照组采用常规体位置管：穿刺侧肢体向外平展，并与躯干成直角，当导管置入肩关节位置时，嘱咐患者将头转向穿刺侧，下颌与肩部紧贴，将导管送至测量长度。观察组行改良体位置管：患者取平卧位，穿刺侧上肢向外45～90°，当导管置入肩关节位置时，穿刺侧肢体外展向上伸直并头转向穿刺侧，将导管送至测量长度。对比分析两种不同体位的置管方式成功率、异位率、并发症及疼痛程度、满意度。结果观察组一次性插管成功率、导管异位率、血栓、机械性静脉炎发生率、导管感染率显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组患者置管时间、疼痛程度显著短于对照组，而满意度评分显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对PICC患者行改良式体位穿刺方法可降低患者疼痛程度，提高患者穿刺成功率，从而提高患者满意度。

目的探讨人性化关怀在肿瘤科护生临床实习中的应用效果。方法通过对肿瘤科自2011年以来实施人性化关怀带教实习护士生的相关情况进行调查,开展实习护士生的理论及实践操作能力考核,以及护理投诉情况的调查。结果在带教中采取人性化关怀的观察组在理论知识、实践操作以及总平均分上较以往仅单纯强调技能操作的对照组而言,均显著提高;两组护生均采用HAMD、HAMA评分,进科前比较无明显统计学差异(P>0.05);出科后时观察组的HAMD、HAMA总分及精神性抑郁、躯体性抑郁、精神性焦虑、躯体性焦虑的各因子得分下降程度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。而且观察组带教期间收到的对于实习护生投诉较对照组亦降低明显,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组的恐惧心理明显降低,锐器伤的受伤情况亦下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论注重人性化关怀的护理带教方法不仅可有效提高护生的实习质量,而且对于降低肿瘤科护理投诉,缓和护患关系均大有裨益。

目的:探讨预防PICC机械性静脉炎的最佳时点。方法:将213例PICC置管患者随机分为A,B,C 3组,分别在置管后4,12,24 h开始给予特定电波磁(TDP)照射预防静脉炎,每天上午、下午各1次,每次30 min,每个患者照射6次后观察静脉炎发生情况。结果:三组患者静脉炎发生情况比较有显著性差异(P<0.05)。结论:PICC置管后4 h开始给予TDP照射,即可避免静脉炎发生。

目的:探讨TDP治疗仪加喜疗妥对于预防PICC置管静脉炎的临床效果及应用价值。方法:选择我科行PICC置管的108例患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予患者置管后的常规护理,观察组在对照组护理的基础上使用TDP治疗仪联合喜疗妥乳膏,观察两组患者静脉炎的发生情况。结果:观察组静脉炎发生率低于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于PICC置管患者在常规护理基础上使用TDP治疗仪联合喜辽妥乳膏可以有效降低PICC置管的发生率,减轻了静脉炎给患者带来的痛苦值得推广使用。

Objective:To investigate the effect of comprehensive nursing measures on the adverse reactions of radiotherapy and quality of life of patients with breast cancer after operation.Methods:56 breast cancer patients were randomly divided into the observation group and the control group(28 cases in each group).The routine nursing care combined with comprehensive nursing measures of TCM treatment was carried out in the observation group and the routine nursing measures were implemented in the control group.The adverse reactions and quality of life of the patients were compared between the two groups after radiotherapy.Results:After radiotherapy for 3 months,the adverse reactions occurred in 17 patients(60.71%) in the observation group and in 21 patients(75%) in the control group,the difference between the two groups was statistically significant(P<0.05);the functional indices increased significantly and the scores of symptom indices such as fatigue and lack of appetite reduced after active nursing care(P<0.01,P<0.05);The indices improved more significantly in the observation group compared with the control group(P<0.05).Conclusion:The routine nursing care combined with comprehensive nursing measures of TCM treatment can not only effectively reduce the adverse reactions of radiotherapy,but also improve the quality of life of the patients with breast cancer after operation.