目的:探讨预见性护理联合加减养阴生津茶在头颈部肿瘤合并放射性口干症患者中的应用效果.方法:选取2018年3月1日～2020年1月1日收治的200例头颈部肿瘤合并放射性口干症患者为研究对象,根据抽签法随机分为观察组和对照组各100例,对照组采取常规干预,观察组在对照组基础上实施预见性护理联合加减养阴生津茶干预;比较两组临床疗效和美国放射治疗肿瘤组织(RTOG)分级、视觉模拟评分法(VAS)得分情况,干预前后两组唾液流率、日饮水量及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分情况.结果:观察组放射性口干症状治疗总有效率、RTOG分级和VAS得分优于对照组(P<0.01);干预后,观察组唾液流率、日饮水量均优于对照组(P<0.01);干预后,观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.01).结论:预见性护理联合加减养阴生津茶可改善头颈部肿瘤合并放射性口干患者的症状,刺激唾液分泌,缓解其焦虑、抑郁情绪.

目的:探讨金因肽联合藻酸盐敷料用于头颈部肿瘤患者放疗所致湿性皮炎的效果价值.方法:选择2020年8月至2022年2月在我科行头颈部放疗所致湿性皮炎患者60例,按随机数字表法分成两组,观察组使用金因肽+藻酸盐敷料,对照组采取金因肽,治疗后评价两组总有效率,并对两组皮炎分级进行判断,统计两组创面干燥渗液停止、创面愈合时间,比较两组治疗结果.结果:观察组总有效率90.00％高出对照组66.67％(P<0.05).治疗前两组皮炎分级无差异(P>0.05),治疗后观察组II级放射性皮炎发生率高出对照组,但III放射性皮炎发生率低于对照组(P<0.05).观察组创面干燥渗液停止、创面愈合时间均短于对照组(P<0.05).结论:金因肽+藻酸盐敷料治疗放疗所致湿性皮炎的效果更为显著,能够改善皮炎分级,促进症状消失,缩短创面愈合时间,值得推广.

目的 探讨分级干预对头颈部肿瘤术后PICC患者静脉血栓及凝血功能的影响.方法 对头颈部肿瘤术后PICC置管患者使用相同的血栓风险评估表筛查风险等级,将血栓风险等级中的中风险、高风险分别排序号,设单号为观察组,双号为对照组,各92例,其中中风险、高风险分别46例.对照组两个风险等级均给予常规护理;观察组中风险者,给予常规护理加特定电磁波,高风险者在中风险护理基础上,加用红花酒精外敷置管静脉皮肤投影区.比较两组患者血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血栓发生率.结果 干预后,观察组中风险及高风险等级患者FIB指标低于对照组,PT及APTT指标较对照组延长,但在正常范围内,组间比较差异具有统计学意义(均P<0.05);观察组中风险患者D-D指标比较差异无统计学意义(P>0.05),高风险患者D-D指标低于对照组(P<0.05).观察组血栓发生率为11.96％,对照组为29.35％,均主要发生于高风险等级,两组血栓发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 头颈部肿瘤术后患者PICC置管后按血栓风险等级实施护理干预,可有效降低血液高凝状态,从而降低血栓发生率.

目的:探讨红花乙醇外敷联合特定电磁波照射预防肿瘤外科术后经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)病人静脉血栓的效果.方法:入选置管后血栓风险评估>19分的病人122例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组61例.对照组予常规护理,观察组在常规护理基础上给予红花乙醇外敷置管静脉,同时照射特定电磁波,每日2次,连续14 d.观察两组病人纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、血栓发生率及发生时间.结果:干预后观察组FIB、D-D较对照组降低,PT延长;观察组D-D较干预前降低,PT延长,对照组FIB较干预前升高,PT缩短.观察组血栓发生率为4.91％,低于对照组;观察组血栓发生中位时间为42.5 d,较对照组后移.结论:在血栓风险评估基础上,以红花乙醇联合特定电磁波照射能延迟血栓发生时间,降低血栓发生率.

放射性口腔黏膜炎是头颈部恶性肿瘤放射治疗的常见并发症,发病率较高,有效的护理干预是预防和治疗放射性口腔黏膜炎的关键.本文将对放射性口腔黏膜炎护理干预措施的研究进展进行综述,旨在为规范临床护理放射性口腔黏膜炎的措施提供参考.

Objective:To explore the effect of narrative nursing plan on patients with cancer fatalism at the initial stage of radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma.Methods:Convenience sampling was used to select 126 patients with nasopharyngeal carcinoma who were admitted to the Third Ward of Radiotherapy, Affiliated Tumor Hospital of Guangxi Medical University from July 2019 to June 2020 with cancer fatalism at the initial stage of radiotherapy. Among them, 62 cases from July to December 2019 were set as the control group, and 64 cases from January to June 2020 were set as the observation group. Routine nursing intervention and narrative nursing intervention were given respectively, and before the intervention (the second day after admission), after 7 weeks of intervention, the Fatalism Scale and Center for Epidemiologic Studies-Depression scale scores of the two groups were compared.Results:Before the intervention, the cancer fatalism and depression scores of the two groups were at a high level and the difference was not statistically significant ( P>0.05); after the implementation of the narrative nursing intervention program, the cancer fatalism and depression scores of the observation group were (37.23±6.12), (9.42±1.36) points, lower than (47.78±9.14), (15.65±2.03) points of the control group. There was statistical significance ( t values were 7.698, 7.524, P<0.05). Conclusion:In the early stage of radiotherapy, patients with nasopharyngeal carcinoma have a strong concept of cancer fatalism, and narrative nursing intervention can effectively reduce their cancer fatalism and depression.

目的:探讨专科式教学法在肿瘤放疗科实习护生临床带教中的应用.方法:选取我院肿瘤放疗科实习护生共60例进行本次研究,时间为2019年5月-2021年2月,将所有实习生分为两组,对照组30例行传统教学法,观察组30例行专科式教学法,对比两组教学效果.结果:观察组理论成绩和实践操作成绩得分高于对照组,且学生教学后评判性思维能力评分各项指标高于对照组,(p<0.05).结论:对肿瘤放疗科实习护生采取专科式教学法效果更为突出,学生的实践操作和理论成绩得分更高,且学习的效果和质量得到有效提升,值得推广.

PICC相关性血栓是PICC相关并发症中最严重之一,形成的影响因素较为复杂,涉及患者因素、病种与病程、置管因素和导管位置、导管因素及药物因素等重要危险因素.肿瘤患者PICC相关性血栓风险评估工具,如目前应用较广泛的各种评估量表(密歇根风险预测量表、Caprini量表、Maneval量表)、列线图模型、血栓弹力图等,能够指导临床采取积极、有效的临床护理干预措施.本文通过相关文献分析综述肿瘤患者PICC相关性血栓形成的影响因素及风险评估工具的研究进展,分析现有研究的优势与不足,提出未来研究方向,以期为肿瘤患者PICC相关性血栓预防、治疗及评估工具的选择提供参考和借鉴.

目的:研究养阴生津汤在治疗鼻咽癌放射性口干症的应用效果.方法:选择2018年3月-2019年12月在我院进行放射治疗的鼻咽癌患者180例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各90例;对照组放疗开始给予每天2000mL温开水,观察组放疗开始给予养阴生津汤治疗;并观察对比两组患者放疗10Gy、20Gy、40Gy、60Gy及放疗后3个月、6个月的口干程度,10min静态唾液分泌总流率,睡眠质量评分.结果:观察组均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:养阴生津汤能够有效降低鼻咽癌放射性口干症的发生,值得在临床治疗放射性口干症上推广应用.

目的:总结近年来有关癌症护理的研究热点,为护理研究者、护理人员或健康教育人员提供该领域的最新动态.方法:参照《医学主题词表》(MeSH)检索美国国家医学图书馆的PubMed数据库,检索时限为2007年1月1日至2016年12月31日,主题词为"oncologic nursing",没有语言限制.采用文献计量学方法对文献的作者、所属的国家和期刊进行统计分析,对高频MeSH主题词进行共词聚类分析.结果:在PubMed数据库中,共有2942篇关于肿瘤护理的文献被检索到,涉及146种期刊,其中"Oncology Nursing Forum"被评为该领域最重要的期刊.美国、英国和加拿大是3个创作癌症护理论文数量最大的国家.对34个在肿瘤护理文献中使用次数超过100次的高频MeSH主题词进行聚类分析,可以分为3个方面:1)护理实践;2)护理评估与教育;3)护理相关的社会支持.结论:癌症护理研究领域正处于稳定的增长态势.来自发展中国家的出版物数量有限,表明该领域仍在开发中.护患关系和社会支持等新兴课题的出现,为护士和护生在癌症护理领域的目标培训提供了一些提示.

目的 观察预见性护理在降低鼻咽癌患者行B超引导下PICC置管脱管的效果.方法 本研究从2017年1月～2018年12月,对行B超引导下PICC置管鼻咽癌患者100例采用随机分组方法分为观察组和对照组,每组各50例,观察组给予常规护理+预见性护理,对照组给予常规护理.主要观察记录统计对比二组患者发生脱管情况.结果 观察组轻度脱管3例,中度脱管2例,重度脱管1例,对照组轻度脱管10例,中度脱管8例,重度脱管5例,差异有统计学意义(P<0.05)结论 对行B超引导下PICC置管鼻咽癌患者进行预见性护理有明显优势,可显著降低脱管发生率,延长导管使用时间,值得推广应用.

目的 提高临床实习护生健康宣教的能力.方法 护理大专学生共96人,2017年度48人,2018年度48人,每年度均分为6批,每批8人.对照组由带教老师讲授健康宣教相关内容后分别对病种相同5例患者进行健康宣教,学生在旁边听讲宣教内容.观察组由带教老师先讲授健康宣教相关内容、示范患者健康宣教后,由护生进行角色扮演,再由护生对病种相同患者进行健康宣教,每个学生进行5例患者宣教,每批学生学习结束进行满意度调查.结果 两组护生实习结束,带教方式、知识掌握、沟通能力培养、语言表达能力培养、学习兴趣等满意度比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 实例健康宣教带教法,可提高护生健康宣教的能力.

目的 探讨山莨菪碱联合地塞米松外敷预防榄香烯注射液静脉滴注导致静脉炎的效果.方法 选取外周静脉置管滴注榄香烯注射液患者81例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组41例,对照组40例.静脉滴注榄香烯注射液前10 min,观察组给予山莨菪碱联合地塞米松注射液持续外敷置管静脉处皮肤至药物滴注完毕1 h,对照组给予多磺酸黏多糖乳膏涂抹置管静脉处皮肤,比较2组静脉炎开始时间 、发生率和局部疼痛的程度.结果 观察组发生静脉炎时间晚于对照组(t=13.478,P=0.019),静脉炎发生率低于对照组(χ2=7.970,P=0.005),局部疼痛程度轻于对照组(Z=-5.724,P<0.001).结论 山莨菪碱联合地塞米松注射液持续外敷能有效降低静脉炎的发生率,缓解局部疼痛程度.

目的 寻找胃造瘘术饲管并发症的预防及护理措施.方法 回顾分析18例经皮内镜下胃造瘘患者置管期间发生的并发症及护理方法.结果 并发症以胃肠道症状、导管脱出、造口感染、堵管常见,发生的原因与营养液配制及灌注方法不当、饲管固定不妥、长期反复使用抗生素等有关.结论 及时调整营养液的配制及灌注方法,妥善固定饲管,加强造口换药,可缓解并发症.

目的 探讨同步放化疗肿瘤患者静脉输注中药制剂不良反应的原因及护理对策.方法 对我科2016年1月至2018年7月静脉输注中药制剂发生临床不良反应86份记录进行回顾性分析.结果 86份不良反应记录中,心血管系统反应68例(79.0％),心悸、血压异常3例(4.4％),静脉炎65例(95.6％),静脉炎中单纯静脉炎59例,静脉炎合并血栓形成5例,静脉炎合并血栓及组织蜂窝炎1例;皮肤及附件反应14例(16.3％);呼吸系统反应3例(3.5％);神经系统反应1例(1.2％).结论 需加强护士中药制剂不良反应相关知识及护理防范措施的培训,以提高肿瘤患者静脉输注中药制剂的用药安全性.

目的 探讨工作坊教学模式在PICC导管维护临床带教中的应用效果.方法 将实习护生分为对照组和观察组,各20名,对照组采用传统实习带教模式,观察组采用工作坊教学模式.比较两组考核成绩和达标率,并进行教学效果评价调查.结果 观察组考核得分及达标率均高于对照组,差异有显著性(P<0.05),且观察组实习护生对教学效果的评价更高.结论 工作坊教学模式用于PICC导管维护临床带教,能使实习护生有效掌握PICC导管维护方法,提高带教效果.

目的 了解不同学历新入职护士与PICC导管规范维护的关系.方法 将新入职护士按学历分为大专(A组)32人、本科以上(B组)28人,经岗前培训后进入临床工作2个月,由专人观察护士维护PICC导管全过程.结果 PICC导管维护达标率B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对新入职护士进行PICC导管维护带教时,可根据学历不同分类进行.

目的 探讨护士对PICC导管规范维护中存在的问题.方法 记录90名护士导管维护存在的问题、维护所用时间,并对患者满意度进行评价.结果 导管维护中存在的问题有评估不全67.8％(61/90)、未做宣教指导76.7％ (69/90),操作不规范100.0％ (90/90).操作不规范项目的百分率由高至低排序为:撕、贴敷料方法不正确71.2％(64/90),操作前或操作后未洗手62.2％ (56/90),导管固定不妥50.0％ (45/90),封管方法不正确27.8％(25/90);导管维护所用时间为(998.3±25.1)秒;导管维护总体满意度为(56.28±0.98)分,按照调查项目得分由低到高排列为:沟通交流(12.21±0.31)分、舒适度(14.21±0.21)分、操作熟练度(14.32±Q.27)分、服务态度(14.87±0.26)分.结论 需要加强护士PICC导管规范维护及健康宣教知识的培训,以提高导管维护质量.

目的：探讨 PICC 导管断裂的原因、应急处理方法及预防措施。方法：回顾性分析12例 PICC 导管断裂的原因，并采取紧急处理措施。结果：本组导管完全断裂回缩体内2例，体外完全断裂3例，体外部分断裂7例。导管断段回缩至上肢静脉内1例，经切开静脉取出导管；导管断段已回缩至右心房1例，经心脏介入取出导管；体外完全及不完全断裂10例，经修复后继续使用至治疗结束。结论：规范培训护士置管及导管维护，加强宣教及护士应急能力培训，正确处理好断管可能带来的风险，能保障患者的安全。

总结了19例不同病原菌所致PICC相关血流感染的护理经验.发生导管相关血流感染时,应及早与输液反应鉴别,及时采集细菌培养标本,在伤口换药及抗凝治疗时,注意观察伤口渗液、皮肤颜色、黏膜出血、臂围、咳嗽、胸闷等情况,出现伤口愈合不良、凝血功能障碍时,及时处理.12例革兰阳性菌及1例铜绿假单胞菌感染者,用氯己定消毒后,再敷银离子藻酸盐敷料,2～6 d后伤口愈合.1例血栓形成者抗凝治疗时,发生凝血功能障碍,及时调整治疗方案,继续抗凝治疗,10 d后,血管再通.