1 案例资料 1.1 案情 在一起遗产继承纠纷案件中,需要确定李某(女)的身份,但可疑父王某强已去世,留有一婚生女王某,故办案单位委托我所对李某与王某是否为同父异母的半同胞姐妹进行鉴定.经调查,王某的生母毛某、李某的生母周某以及王某的祖母赵某均在世,故要求她们配合参与本案鉴定.

[目的]调查31个X-STR基因座在中国北方汉族的遗传多态性、连锁不平衡情况和突变率.[方法]采集209个中国北方汉族健康志愿者家系样本,用MicroreaderTM 19X和AGCU X19 STR荧光检测试剂盒检测,统计基因座的突变率.选取家系中父亲或母亲各207个样本,组成男性和女性无关个体组并进行遗传多态性研究和连锁不平衡检验.[结果]共检出344个等位基因,基因频率分布在0.001 6-0.810 0之间.其中多态性信息含量最丰富的基因座是DXS10135(PIC=0.912 4).个体识别能力在男、女群体中分别为0.330 5-0.918 1、0.534 0-0.987 6.累积个人识别概率在男、女群体中分别为1-4.566 4×10-19、1-1.578 4×10-31.平均排除概率在三联体和二联体中分别为0.312 7-0.912 4、0.193 5-0.844 6.累积平均排除概率在三联体和二联体中分别为1-2.281 9×10-17、1-2.509 0×10-12.经分析,有1对X-STR(DXS10103-DXS10101)存在明显连锁不平衡现象.在414次减数分裂中观察到19个X-STR基因座有突变,平均突变率为0.002 3,突变率最高的基因座是DXS10135,为0.012 1.[结论]获得的31个X-STR遗传学数据为法医学鉴定提供了基础数据.DXS10103-DXS10101存在连锁不平衡,在应用时需按照单倍型频率分析.应用高突变率基因座时需保持谨慎,不要因为个别基因座不符合遗传规律而排除具有某种亲缘关系.

To investigate the genetic polymorphisms of 19 X-STR loci in the Han population in Northern China, samples from 628 unrelated individuals (314 males and 314 females) were collected and 19 X-STR loci were amplified by AGCU X19 STR System. A total of 270 different alleles were detected in 19 X-STR loci. All loci were in Hardy − Weinberg equilibrium and there was only one pair of linkage loci (DXS10103-DXS10101). There was no significant difference in allele frequency between male and female populations. The combined power of discrimination in males was 1–1.8667 × 10−13, while the combined power of discrimination in females was 1–3.6532 × 10−22. The combined mean paternity exclusion chance (CMEC) for X-chromosomal markers in father/daughter or mother/son duos Mean paternity exclusion chance (MECDesmarais Duo) was 1–5.1109 × 10−9. Moreover, the CMEC for X-chromosomal markers in trios involving daughters (MECDesmarais) was 1–2.0292 × 10−12. The compound amplification system composed of 19 X-STR in this study showed high polymorphism in the Han population of Northern China, which had a high application value in difficult genetic relationship identification.

1 案 例 1.1 简要案情 在一起遗产继承纠纷案件中,赵1(女)、赵2 (女)、陈某(男)、赵3(男)为全同胞的兄弟姐妹,父母已故,在案件办理过程中查到邢某(女)可能为上述4人同父异母的姐姐,故法院委托本中心对邢某与赵1、赵2、陈某、赵3之间是否存在同父异母半同胞关系进行鉴定.

1 案例 1.1简要案情 一起亲子鉴定案件,在法院委托本中心之前,已在多家鉴定机构进行过亲子鉴定,均报告有3个STR基因座不符合遗传规律,有的鉴定机构给出了排除亲子关系的鉴定意见,故被检父提起诉讼,要求解除父子关系并将抚养权转移至孩子生母.

误诊，不仅在临床实践中频频发生，即使在查阅医学文献时它也经常不失时机地跃入眼帘。这个古老而难缠的问题，原本是羁绊医生在科学探索道路上艰难前行的绞索，而如今又增添了新的功能，演变成为促使患者追究医疗法律责任时浅显易懂的缘由。

At present,the principle of inversion of burden of proof is applied in medical tort disputes in China,which is extremely significant for judgment of cases of medical injuries and compensation.On the basis of an analysis on concept and implication of burden of proof,this article argued distribution and source of burden of proof and elaborated what hospitals should deal with to strengthen the conscience and knowledge of medical staffs to evidence and promote impartiality and efficiency in judgment of cases of medical tort disputes.

去年12月26日提交给全国人大常委会第十九次会议审议的《刑法修正案(六)草案》中,将商业贿赂犯罪的主体扩大到了公司、企业以外的其他单位的工作人员。这意味着今后如果医生收取回扣数额较大,有可能涉嫌商业贿赂罪而受到刑事处罚。究竟怎样看待《刑法修正案(六)草案》?

2005年12月24日至29日十届全国人大常委会第十九次会议上,<刑法修正案(六)草案>被提请审议,其中对商业贿赂罪的修改补充,将成为医疗机构工作人员收受药品和医疗器械等回扣行为被追究刑事责任的法律依据.

随着广大就医群众法律意识的增强和法制建设的不断完善,因为医疗而引发的纠纷急剧地增多起来.尽管有一部分医疗纠纷是通过诉讼等途径解决的,但在处理医疗纠纷的实践中仍有很多是医患双方自行协商解决的,尤其是在医方存在过失的情况下.

记者调查: 1996年10月19日晚上8:30左右,家住湖北黄石大冶市的陈志新乘车到市里的一所中专学校上学.当乘坐的中巴车开到离学校不远的地方时,陈志新要求下车.中巴车减速并停了下来,谁知就在这个时候,意想不到的事情发生了,刚下车的陈志新由于书包的一角被车门夹住,汽车启动后,又被中巴车撞倒在地.

绝大多数的医疗纠纷案件属于侵权的民事纠纷，若能查证侵权行为属实，则责任方应当承担相应的赔偿责任。以下我们从民事责任的构成要件、法律适用原则两方面，谈谈医疗纠纷的民事责任。

2医疗纠纷的行政诉讼程序 医疗纠纷产生后,病人经常会找对肇事医院有管辖权的卫生行政机构要求处理,对于被鉴定为医疗事故的案件,按照《医疗事故处理办法》的规定,卫生行政机关应该做出处理决定.如果病人或医院对卫生行政机关的处理不服时,就有可能导致行政诉讼.

1 医疗纠纷的鉴定 1.1 鉴定机构及其性质和任务在我国,医疗事故或医疗纠纷在某些情况下需要由法定人员组成的机构通过调查研究、讨论分析、判定性质,从而作出科学的、客观的结论,这一过程称为医疗事故技术鉴定.其组织机构称为医疗事故技术鉴定委员会.该鉴定委员会是根据国务院行政法规组织并经同级人民政府确认的医疗事故技术鉴定机构.目前,其鉴定结果是行政机构和司法部门处理医疗纠纷和医疗事故的依据.

在处理医疗纠纷的方式中，法院的判决是最强有力的一种，在国家法制的保护下，生效判决具有绝对的权威性和强制力，迫使任何人都必须遵照执行。 通过司法程序解决医疗纠纷，首先必须熟知诉讼程序。在实践中，因医疗纠纷提起的诉讼常见下列几种：一是对医疗事故或严重医疗差错的赔偿数额有争议，属民事案件，由民事审判庭依《民事诉讼法》审理；二是对卫生行政机关的医疗事故鉴定处理决定不服，属行政案件，由行政审判庭依《行政诉讼法》审理；三是对医疗事故鉴定结论有异议，不属于人民法院主管的案件，不能通过司法程序解决；四是个别极其严重的一级医疗责任事故，应按照刑事诉讼法的程序追究直接责任人员的刑事责任。

1 医疗纠纷的概念 医疗纠纷是指医患双方对医疗后果及其原因产生分歧,而向卫生行政部门或司法机关提请处理所引起的纠纷.广义而言,凡病人或其家属对诊疗护理过程不满,认为医务人员在诊疗护理过程中有失误,对病人造成伤残或死亡,以及诊疗延期加重病人痛苦等情况,要求卫生行政部门或司法机关追究责任或赔偿损失的事件,在未查明事实真相之前,统称为医疗纠纷.对于临床医生来说,明确医疗纠纷的概念、特点和涵义,对指导临床诊疗工作,有着重要的意义.