背景:运动性肌肉损伤在各种运动损伤类型中所占的比率最高,离心运动模式可能与其损伤程度相关,怎样有效利用骨骼肌离心收缩对全民健身和体育运动事业的发展具有重要意义.目的:探讨不同的离心运动方式对运动性肌肉损伤程度的影响.方法:将66只SD雄性大鼠随机分为对照组(n=6)、一次离心运动组(n=30)、持续离心运动组(n=30).按照最后1次运动后0.5,24,48,120,168 h分为5个时间亚组,取股四头肌组织后使用免疫组化染色观察白细胞介素6、肿瘤坏死因子α的表达并检测平均吸光度值,苏木精-伊红染色观察肌纤维形态变化.结果 与结论:①对照组白细胞介素6、肿瘤坏死因子α轻度细胞质棕染;运动组在0.5 h即出现白细胞介素6、肿瘤坏死因子α表达增加;24-48 h肌纤维扭曲、排列及轮廓紊乱,细胞外间隙伴随炎细胞浸润增大,胞质棕色染色程度及范围增加至峰值;120,168 h胞质棕色染色程度及范围表达降低;②在48,120,168 h,持续离心运动组白细胞介素6、肿瘤坏死因子α的平均吸光度均值低于一次离心运动组(P<0.05);③持续离心运动组、一次离心运动组苏木精-伊红染色的骨骼肌形态结构恢复时间不同,分别为120 h和168 h;④双因素重复测量方差分析结果显示运动模式和时间点与白细胞介素6、肿瘤坏死因子α的平均吸光度值均有统计学意义,并且模式和时间存在交互作用,F值分别为3.106,13.431(P=0.020,P<0.001);⑤结果表明,运动性肌肉损伤的程度与离心运动模式相关,持续离心运动优于一次离心运动.

神经解剖学一直以来都是解剖学教学过程中最困难的内容,锦州医科大学自开设神经解剖学教学以来,采取"器官系统为中心、多学科融合"的教学模式,融入以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL),效果良好.线上教学的实际挑战是教师线上教学技术技能的不足以及所使用网络平台的功能和可靠性问题,这一问题在CBL教学中更加突出体现.本研究充分将两种网络平台结合起来,利用优势互补,建立新的线上CBL教学法,将其应用于神经解剖学教学中,取得了一定的效果.

模块化教学是高等学校各专业课程衔接的基础,突出能力本位,培养学生的主观能动性,解决了各个学科自有体系的系统性与今后工作所必需的具体专业知识融合性的矛盾,改善、打破了各门专业课程之间独立性的界限,确实能够在保障教学质量的同时进行差异化教学,使学生具备专业化综合技能并增强其岗位胜任力.文章以锦州医科大学医学影像技术本科专业的医学影像物理学作为模块化教学的改革课程,通过该专业学生的成绩及评价结果分析模块化课程开展的必要性和初步成效,进一步解决医用影像物理学教学中的实际问题.

目的 探讨并明确医学影像学专业课程中医学影像检查技术学与医学影像设备学开展模块化教学改革的必要性及可实践性.方法 以2019级本科医学影像学专业的医学影像检查技术学与医学影像设备学教学内容进行模块化划分,设置实验组与对照组.实验组采用模块式教学法进行授课,对照组采用传统教学模式进行授课.将两组学生的期末考核成绩和学生对教学效果的满意度进行分析.结果 实验组学生的期末考核成绩及教学效果的满意度调查结果均高于对照组(P<0.05).结论 医学影像检查技术学与医学影像设备学课程模块化的实施,有助于学生知识体系的构建,能够培养学生的主观能动性,明确了复合型实用型医学影像人才的培养目标,进一步解决医用影像检查技术学及设备学教学中的实际问题.

背景:运动性肌肉损伤是一般人群锻炼和专业人群体育训练中非常普遍的现象,轻者影响日常生活,重者制约运动技能的发展.目的:综述运动性肌肉损伤的核心机制,讨论基于损伤机制的磁共振影像学定量评价、治疗方法进展及尚未解决的问题.方法:第一作者以“exercise-induced muscle damage,delayed onset muscle soreness,eccentric exercise,eccentric contractions,skeletal muscle”为英文检索词,以“运动性肌肉损伤,延迟性肌肉酸痛,离心运动,离心收缩,骨骼肌”为中文检索词,通过计算机检索PubMed、Web of science、Embase、知网、万方数据库中1900至2020年发表的相关文献,并进行筛选、评估、归纳,最终纳入70篇相关文献进行综述.结果 与结论:目前关于运动性肌肉损伤机制的国际主流观点倾向于机械损伤学说、代谢紊乱学说及炎症学说多种因素的共同作用.MRI在运动损伤领域发挥越来越重要的作用,不同的序列及测量参数能够定量地从水分子扩散受限水平、各异向性、骨骼肌炎症程度、能量代谢能力来评估肌肉损伤的情况.基于主要损伤机制,治疗手段主要包括运动、药物及康复治疗,且取得了一定的成果.寻找MRI参数量化损伤可逆与否的阈值及针对性更强的防治方法是未来的研究方向.

目的 探讨PET/CT联合高分辨率CT(HRCT)判断肺单发磨玻璃结节(GGN)侵袭性的价值.方法 回顾分析经病理证实为肺腺癌的43例单发GGN患者资料.根据病理结果分为浸润性腺癌组(29例)和早期肺腺癌组(14例),分析2组最大标准摄入值(SUVmax)、结节形状、结节和实性部分的大小、密度(实性成分比)、结节特征(分叶、胸膜凹陷、血管集束).结果 2组在结节及实性成分的直径、CT值、肿瘤实性成分比以及是否具有分叶、胸膜凹陷等征象上,差异有统计学意义(P<0.05).结节直径>1.14 cm、SUVmax>1.55、实性成分比>0.47三者联合预测浸润性腺癌的准确度最高(86.0％).结论 PET/CT联合HRCT可以判断GGN的侵袭性,为后期的治疗提供临床指导.

目的 探讨虚拟影像实践在医学影像技术教学中的应用效果.方法 抽取锦州医科大学2015级和2016级影像技术专业学生50人,随机分成试验组和对照组2组,试验组运用虚拟影像实践教学法授课,对照组运用传统式教学法,课程结束后进行问卷调查和实验技能考核,对比2种教学法的效果.结果 试验组的考核成绩明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论 医学影像技术的迅速发展,需要教学效果好的新技术如虚拟影像实践应用于医学实验教学中.

目的:探讨CT图像容积纹理分析在肾透明细胞癌(CCRCC)病理分级中的应用价值.方法:回顾性分析经手术病理活检确诊为CCRCC的67例患者(68个病灶)的皮质期及实质期图像,ITK-Snap软件逐层手动勾画ROI,利用A.K.软件提取ROI纹理特征.先后使用三种方法依次对预处理后的数据进行降维:单因素方差分析及秩和检验、Spearman相关性分析、最小绝对收缩及选择算子即Lasso.筛选出的纹理特征在高、低级别CCRCC间的差异进行统计学分析,对其纹理参数绘制ROC曲线,获取其曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度,进行分析.结果:降维后,皮质期、实质期分别筛选出5、8个纹理特征;经两独立样本Mann-whitney U检验后,皮质期、实质期分别有4、5个纹理参数有统计学意义;通过ROC曲线进行比较,两个时相参数中均是Maximum 3D Diameter的病理分级评估效能最大,其皮质期、实质期AUC分别为0.879、0.883,分别以80.6536、68.1836为阈值,诊断的灵敏度分别为83.30％、91.70％,特异度分别为86.40％、81.80％;其余参数AUC均大于0.7,具有中等预测效能.结论:CT图像容积纹理分析可以用于肾透明细胞癌术前病理分级的预测.

目的 探讨虚拟教学法在医学影像技术专业医学影像设备学实习课授课中的成效.方法 选取锦州医科大学医学影像技术专业2016级本科学生40名,随机分为实验组与对照组.对实验组学生采用虚拟教学法及设备教学相结合模式进行授课,对对照组学生采用传统教学模式进行授课.授课结束后,对学生的实验考试成绩和实验教学满意度进行问卷调查并分析.结果 实验组学生的实验考试成绩高于对照组(P<0.05).实验组学生对实验教学的满意度高于对照组(P<0.05).结论 虚拟教学法能有效提高医学影像设备学实验课程的教学效果,有效缓减教师教学工作负担,并提高学生对影像检查设备知识的掌握能力.

目的:探讨高分辨计算机断层扫描(HRCT)在肺部混合磨玻璃结节侵袭性评估中的价值.方法:搜集整理了经手术病理或活检证实的70例表现为混合磨玻璃结节的肺腺癌,根据病理结果分为浸润性腺癌及微浸润腺癌共两组,在HRCT上分析两组间肿瘤大小和形态,分叶、胸膜凹陷、空气支气管等征象以及实性成分直径和密度值.结果:两组中结节及实性部分的大小、形态、密度的差异,以及结节特征(是否具有分叶、胸膜凹陷、空气支气管)的差异有统计学意义(P＜0.05);两组在空泡征与血管受累方面的差异没有统计学意义(P＞0.05).结论.HRCT可以判断肺部混合性磨玻璃结节的侵袭性和恶性程度,有助于提高混合磨玻璃结节影像诊断的准确性.

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)b值和表观扩散系数(ADC)评估膀胱癌侵袭性的价值.方法 回顾性分析经病理证实的58例膀胱癌患者(64个病灶),均接受常规MRI和DWI,梯度扩散因子b值分别取0、600、1 000和1 500 s/mm2,根据膀胱癌病理表型将其分为低、中、高侵袭性.测量不同b值下的肿瘤ADC值,分析膀胱癌侵袭性与ADC值的相关性;通过ROC曲线评价ADC值在膀胱癌侵袭性上的诊断效能.结果 高侵袭性组膀胱癌平均直径(3.37±1.58)cm,显著大于低侵袭性组[(2.18±0.51)cm]和中侵袭性组[(2.32±0.53)cm,P均＜0.01);ADC值与膀胱癌侵袭性呈负相关(r=-0.673,P＜0.05);b值取1 500 s/mm2时可清晰显示病灶,图像对比度较高;ADC值对于直径＜2.5 cm肿瘤的诊断特异度及准确度更好;ROC曲线显示ADC值0.93×10-3 mm2/s是判断膀胱癌侵袭性的最佳阈值.结论 DWI及ADC可用于预测膀胱癌侵袭性,尤其是小直径膀胱癌,并为后期治疗提供临床指导.

研究性教学模式,包括案例教学法和基于问题解决的学习,诱导和鼓励学生发现"较复杂、较深层的问题";思维导图是一种能够帮助人们分析问题、整理思路、快速学习的方法和工具."思维导图高效学习法"与研究性教学模式的结合应用,是一种创新性思维方式的学习,在大学医学影像学教学中的应用,明显提高了教学、学习效果,培养了学生的立体形象思维模式、创造力及创新精神.同时培养能够灵活运用思维导图这一新的思维工具的医学影像学研究性教学教师群体,提升了教师队伍的专业化水平,教学相长.

在教育信息化的背景下,翻转课堂已成为教育理念与模式研究的热点,科学全面的评价翻转课堂教学质量,对教学能力和教学管理的提升具有积极作用.本文以锦州医科大学医学影像学教学为例,将全程过程管理应用于教学管理与质量评价中,为翻转课堂教学质量的评价提供理论依据和实践参考.

Objective To explore the application effect of the new teaching method of SPOC reverse classroom in medical imaging teaching. Methods 200 students from Jinzhou Medical University 2015 undergraduate clinical medicine major were randomly selected as the research objects. They were randomly divided into 4 groups, 50 students in each group. Four groups of students were given the same teaching content by different teaching experiment methods. The teaching effect of each group was analyzed by the percentage system after class and questionnaire. Results The students who adopted the SPOC inversion classroom method had significantly higher scores than the other three groups, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion SPOC inversion classroom teaching methods to improve students' interest and enthusiasm for learning and improve teaching quality.

当前留学生教育已成为我国高等教育的重要组成部分,但由于中外文化背景和教育模式之间的差异,给留学生学习带来一定的困难.锦州医科大学放射学教研室根据多年留学生教学经验结合留学生及医学影像学自身特点,在我校2015、2016两届教改班中尝试基于PBL+LBL的留学生医学影像学教学培养模式探索,通过对教学实践、考评测试及师生双方反馈的信息进行分析,新型教学模式达到了提高留学生教学质量的目的.

Objective To analyze the imaging features of X -ray mammography for false -negative breast cancer ( BC)to explore its reasons. Methods The features of X-ray images of 79 patients from the First Affiliated Hospital of Liaon-ing Medical University in June 2011 to June 2013 who had negative results by mammography but were diagnosed as BC by opera-tive and pathological findings were analyzed retrospectively to find the reasons for the false negative results. ResUlts The reasons for the negative X-ray mammography results were composite factors of lesions(35 cases,accounting for 44. 3%),patientsˊown factors(18 cases,accounting for 22. 8%),diagnostic factors(15 cases,accounting for 19. 0%),technical factors of projection(11 cases,accounting for 13. 9%). ConclUsion BC X -ray mammography false negative results are related to breast density,age,tumor sizes and location,most of which are infiltrating. Improvement of physiciansˊ awareness of X-ray mammography signs can reduce false-negative diagnoses.

子宫内避孕的要点在于,提供一种只需进行一次操作的避孕方法.这种方法是使用最广泛的可逆性生育控制方法,而放置宫内节育器是这类方法中最常用的.

选择性剖宫产术不属于绝对无菌手术,在剖宫产围手术期用抗生素预防性治疗可以减少术后感染和子宫内膜炎的发生率[1].本院预防剖宫产术后感染的方法为术后输抗生素3 d.近年来,笔者采用术前单剂量静脉输头孢噻肟(凯福隆)预防剖宫产术后感染,取得满意疗效,报告如下.

人工流产术由于手术简单、时间短,多不用麻醉.但在临床实践中,部分受术者疼痛严重,不能配合手术,甚至出现人工流产综合征.本院门诊1999年1月～2000年6月以异丙芬+利多卡因用于人工流产术的镇痛,取得较好的效果.

不孕症是妇科常见病,占已婚育龄夫妇的8%～10%,是世界范围内的主要社会问题之一.医学调查发现,不孕症发病率明显上升,在一些发达国家,每6对夫妇有1对不孕,这与晚婚、晚育、人工流产和性传播疾病有关[1].输卵管阻塞或通而不畅为女性不孕症的重要原因,占25%～50%[2].本文就输卵管阻塞性不孕的治疗进展作一综述.