目的 评价在经尿道等离子前列腺剜除术(TUKEP)手术过程中采用保留前列腺尖部的手术方式治疗良性前列腺增生的临床疗效.方法 通过回顾性分析,选择2017年01月至2021年06月于我院收治的良性前列腺增生124例患者,将其中行保留前列腺尖部的TUKEP的患者60例纳入观察组,而接受传统前列腺电切术的患者64例归于对照组;比较两组年龄、前列腺体积、术前I-PSS评分、术后第3个月I-PSS评分、最大自由尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、手术时长、导尿管留置时长、术后住院总天数(HOD)、手术并发症、术后血红蛋白(HGB)下降量、短期(术后一周)及长期(术后3个月)尿失禁(UI)发生率.结果 两组年龄、前列腺体积、术前I-PSS评分、手术时长、手术并发症、术后HGB下降量,第3个月UI发生率的差异无统计学意义(P>0.05),但观察组导尿管留置时长、术后HOD、短期UI发生率、术后第3个月I-PSS、PVR等均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),Qmax高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 保留前列腺尖部的TUKEP较传统前列腺电切术治疗BPH的效果更加明显,能降低UI发生率,改善患者术后生活质量.

无菌技术是在医疗护理操作过程中,保持无菌物品、无菌区域不被污染、防止病原微生物入侵人体的一系列操作技术.本文通过总结中医院校学生在临床实习中存在的问题:实习生无菌观念不强、实习生对无菌操作不熟悉、带教老师操作不规范、实习生动手机会少;提出相应的方法及对策:进入临床前进行无菌操作考核、培养实习生的无菌意识、正反示教、注重言传身教巩固无菌观念、给实习生更多的机会、增加出科考核并开展“双评制度”、制定科室无菌操作培训计划;为完善中医院校外科无菌术教学及临床实习带教改革提供有益的借鉴.

目的 观察五淋散加减联合索利那新治疗输尿管上段结石术后留置输尿管支架管(D-J)OAB患者的临床疗效.方法 收集60例在河南中医药大学第一附属医院泌尿外科住院的输尿管上段结石术后留置D-J管出现OAB相关症状的患者,按随机数字表分两组,试验组30例,对照组30例.对照组给予常规索利那新治疗;治疗组在对照组基础上给予五淋散加减口服治疗.两组均于治疗前及治疗后2周观察记录膀胱过度活动症状评分(OABSS),生活质量指数(QoL)以及服药2周后复查泌尿系彩超观察结石排净率判断疗效.结果 两组的夜间排尿次数、尿急、急迫性尿失禁次数和结石排净率均有不同程度的减轻,差异均具有显著性意义(P<0.05).结论 五淋散加减配合琥珀酸索利那新片治疗输尿管上段结石术后留置输尿管支架管OAB患者有较好的疗效,同时具有溶石排石的作用.

前列腺增生症是老年人的常见疾病,目前主要通过前列腺电切术治疗,术后常发生一些并发症,本文通过文献回顾,对前列腺增生症的术后出血、尿失禁、排尿困难、附睾炎、泌尿系感染、膀胱痉挛等并发症及目前的中医药治疗进行总结.综述目前中医药在防治前列腺增生症手术后并发症的应用研究.

膀胱过度活动症是一种逼尿肌不稳定导致的尿频、尿急、夜尿频多等相关症状的疾病.随着社会的快速发展,生活工作压力逐渐增大,其发病率也在逐年上升.特别是在中老年女性、下尿路术后及导管相关OAB症状以及长期熬夜、憋尿、压力过大的病人中较为多见.中医多以肝、脾、肾相关脏腑入手,治疗上以疏肝理气、补脾益肾为主要治则;西医主要以抗胆碱药物为主,中西医结合治疗正在发展之中,本文将对OAB的中西医治疗进行综述,以期了解其研究进展.

目的 :探讨大株红景天注射液配合中药灌肠治疗湿热下注型前列腺炎的临床疗效及对肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β 和IL-10水平的影响.方法 :选取2017年3月—2018年3月我院收治的慢性前列腺炎患者84例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各42例.对照组给予普乐安片(2 g,tid,po)治疗,观察组给予中药灌肠联合大株红景天注射液(10 mL加入250 mL 5％ 葡萄糖注射液中,ivgtt,qd)治疗.比较两组临床疗效及治疗前后TNF-α、IL-1β 和IL-10水平.结果 :观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组TNF-α、IL-1β 水平均低于治疗前,IL-10水平均高于治疗前,且观察组TNF-α、IL-1β 水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 :大株红景天注射液联合中药灌肠治疗湿热下注型前列腺炎疗效显著,且可下调TNF-α 与IL-1β 水平,提高IL-10水平.

无菌术是临床医学的一个基本操作规范.作为一名医务工作者,正确的无菌观念及准确的无菌操作技术是其必备的基本素质.对于中医院校而言,培养学生的无菌观念,是外科临床教学的一个重点.本文通过总结中医院校学生在无菌术教学方面存在的问题及体会,提出相应的方法及对策,为完善中医人才无菌术教学改革提供有益的借鉴.

腺性膀胱炎是一种特殊类型的膀胱移行上皮化生性和(或)增殖性病变,发病率较低.本病好发于女性,且成人和儿童均可发病,病因复杂,有发展为恶性肿瘤的可能.腺性膀胱炎以病因治疗为主,西医以抗感染及手术电切为主,中医辨证治疗也起到不可或缺的作用,中西医结合治疗正在发展之中,本文将对腺性膀胱炎的中西医治疗及认识进行系统综述,以期了解其研究进展.

随着现代外科技术的发展,微创技术在临床应用中越来越突出,微创外科的发展进入一个相对平稳的时期,已成为临床医学发展的一个趋势.对于中医院校而言,微创外科的发展既是机遇也是挑战,培养学生的微创意识,从中探寻中医院校外科学的可持续发展之路有着重要意义.

目的：探讨高龄高危前列腺增生经尿道前列腺电汽化联合经尿道电切的安全性及围手术期的处理。方法：联合应用经尿道前列腺电汽化和经尿道电切治疗高龄高危前列腺增生患者50例。结果：50例手术均顺利完成，术后随访3~12个月,国际前列腺症状评分由术前（28.7±5.4）分降至（9.6±3.4）分,生活质量评分由术前（5.4±0.7）分降至（2.6±0.3）分,最大尿流率由术前0~9 mL/s升至（15.6±3.7）mL/s,残余尿量由术前85~600 mL降至16~40 mL (P＜0.01)。结论：经尿道前列腺电汽化和经尿道电切治疗高龄高危前列腺增生，具有症状改善明显，疗效确切,较为安全,无明显并发症发生的特点。

目的 探讨经尿道前列腺电切术后导致尿道狭窄的原因及防治措施.方法 对本院22例尿道行前列腺电切术后发生尿道狭窄患者的临床资料进行回顾性分析,总结其出现尿道狭窄的原因及防治.结果 22例尿道狭窄患者中出现尿道狭窄时间是在手术后3 w～6个月,出现前尿道狭窄16例,后尿道狭窄3例,膀胱颈挛缩3例.22例患者经临床干预后均排尿畅通.结论 尿道狭窄为经尿道前列腺电切术后常见并发症之一,术中操作轻泵、尽可能切净增生腺体、避免过度电凝止血、术后留置导尿管时间不宜过长、预防泌尿系感染是防止尿道狭窄的重要措施.

目的 评价联合应用热淋清颗粒和双氯芬酸钠栓剂治疗前列腺电切术后留置导尿引起膀胱痉挛的疗效.方法 试验组对25例前列腺电切术后留置导尿的患者予口服热淋清颗粒治疗(8mg,tid),并联合双氯芬酸钠栓剂治疗(50mg,q8h).对照组25例出现膀胱痉挛后给予山莨菪碱或双氯芬酸钠栓剂对症治疗.结果 试验组在术后1～3d内出现膀胱痉挛次数,持续时间,膀胱持续冲洗天数和留置导尿天数均少于对照组(P＜0.01).结论 预防性应用热淋清颗粒和双氯芬酸钠栓剂对前列腺电切术后膀胱痉挛有良好的治疗效果.

目的 观察电针膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效,讨论其治疗机理.方法 将我院符合标准的膀胱过度活动症61例,随机分为观察组及对照组,通过比较日间及夜间排尿次数,国际前列腺症状评分表(Ⅰ-PSS评分)及生活质量指数评分(QoL评分)治疗效果比较,通过统计学分析评价疗效.结果 观察组与对照组,在日间及夜间排尿次数,国际前列腺症状评分表(Ⅰ-PSS评分)及生活质量指数评分(QoL评分)均存在有统计学意义差异(P＜005).结论 电针配合艾灸治疗对改善膀胱过度活动症(OAB)患者症状显著疗效.

Objective:To investigate the the clinical efficacy of Xiaoji Yinzi in treating complications of patients after tranurethral electrovaporization of the prostate.Methods:72 male patients who were given tranurethral electrovaporization of the prostate were divided into the treatment group and the control group by appying complete random control program and the ratio of both groups was 11.36 cases in the control group were given levofloxacin for treatment after surgery for 7 d as a course of treatment.36 cases in the treatment group were additonally given Xiaoji Yinzi with modifications for treatment based on the treatment given to the control group.The numbers of bladder spasms,time for the negative conversion of hematuria in routine urine test and the International Prostate Symptom Score(I-PSS) were observed.Results:The number of bladder spasms of patients in the control group was significantly less than that of the control group;the average time for the negative conversion of hematuria was significantly shorter than the control group(P<0.05);differences in the I-PSS score and clinical efficacy were not statistically significant in both groups.Conclusion:Xiaoji Yinzi shows no significant improvement in improving prostatic hyperplasia symptoms of patients after tranurethral electrovaporization of the prostate,but could significantly improve postoperative bladder spasm,shorten the time of negative conversion of hematuria,so its therapeutic mechanism is worthy of further exploration.

Objective:To analyze and evaluate the efficacy of Three-gold decoction and Tamsulosin in the treatment of lower ureteral stones.Methods:116 cases of lower ureteral stones were randomly divided into control group,treatment group.Control group was given the Three-gold decoction.Treatment group in the control group on the basis,with tamsulosin 0.4 mg PO once a day.All patients were observed by 2 weeks.Results:During the 2 weeks,expulsion was observed in 22 of 35 patients in control group(62.86%),31 of 35 in treatment group(88.57%).The difference in control group respect to treatment group was significant.Average expulsion time for control group and treatment group was 9.12 days and 5.30 days,a statistical significant difference was noted in the two groups.The utilization rate of analgesics was difference in the two groups.Conclusions:Three-gold decoction and Tamsulosin combined used in the treatment of lower ureteral stones is safe and effective,they can increase the stone expulsion rate,shorten expulsion time,decrease renal colic recurred and analgesic use.

目的观察前列舒通胶囊治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎的疗效。方法选取150例湿热瘀阻型慢性前列腺炎患者随机分为治疗组(前列舒通胶囊+氟哌酸胶囊)和对照组(氟哌酸胶囊)。结果治疗组与对照组的总有效率分别为183.33%、68.33%("P<0.05"),两组间中医证候积分及前列腺液白细胞计数均有显著性差异("P<0.05")。结论前列舒通胶囊可有效治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎,并能提高抗生素的疗效。

目的探讨中药保留灌肠疗法对肾阳虚型慢性前列腺炎治疗效果的影响。方法应用补肾活血中药煎制成灌肠液进行灌肠治疗慢性前列腺炎,同时应用生理盐水作对照组治疗。结果两组治愈率有显著性差异(P<0.05)。治疗期间两组病人均未发生不良反应。结论中药保留灌肠治疗慢性前列腺炎疗效确切,副作用小,值得推广。

OBJECTIVE:To investigate the operative modes for adrenal medullary hyperplasia.METHODS:8 cases of adrenal medullary hyperplasia were treated with transposition of pedicled adrenal gland. The inferior and the medial blood vessel of adrenal gland were ligated. The superior blood vessel of adrenal gland was formed a 5.0- 6.0 cm pedicle and dragged to the subcutaneous of dorsum.RESULT:After follow-up for an average of 2 years, only 1 of the 8 patients did not recover as a result of psychosis and others had no symptoms but normal endocrine results.CONCLUSION:Transposition of the pedicled adrenal gland is a simple and satisfied way to treat patients with adrenal medullary hyperplasia.

<正>自主创新,人才为本。自主创新人才队伍的决定性作用贯穿于创新型国家建设的始终。知识经济的到来使人们逐渐认识到,科技的发展,知识的创新,越来越决定着一个国家、一个民族的发展进程。能力的差距就是经济的差距,创新的差距就是财富的差距,传统的"知识容器"型的人才已经远远落后于时代的要求。1建设创新型国家,最为关键的是推动创新教育和素质教育从小学到大学,不同的阶段,教育的内涵和要求也有所不

医学是一门极其复杂的科学。其研究对象的特殊性决定了医学教育具有更大的挑战,尤其是现代教学理念和技术在医学教学过程中的应用,对医学教育提出更高的要求。为了提高课堂教学质量,文章从基本要求、备课技能、授课技能等方面作了论述。