DIP package payment is an important method of medical insurance fund payment reform. In this context, the management mode of large general hospitals with independent operation of departments and unit accounting has fallen behind the needs of reform and development. Under the new situation of He’nan Provincial People’s Hospital, explore the establishment of a tumor center, realize the centralized integration, allocation and efficient utilization of resources under the integrated platform, and reshape the business process through the unified scheduling of people flow, logistics, capital flow and information flow, and break the barriers of business and administrative management. With the synergistic linkage between business activities and operation management, extending horizontally to the edge and vertically tapping the bottom, we have created a lean and integrated operation model that is green, intensive, interconnected,resource sharing, harmonious and balanced, lean and efficient, and has achieved certain results. Introduce and analyze the lean fusion operation mode of the hospital’s tumor center, and provide reference for the hospital to strengthen its operation management.

探讨在DIP付费下,运用纵横谋划,采取"横延到边"即多部门形成合力,实施耗材专项管理办法,开展横向无死角联动管控,与"纵探到底"即以成本核算与绩效管理为工具抓手从院级、科室/病区级、专病级到医师组/医师级的纵向延伸通透测算和动态调整相结合的耗材费用精益管控研究.以期从耗材管控为切入点,助力契合医保资金可承受、医院发展可持续、耗材费用精管控以及医疗患者得实惠的医改政策导向.

DIP付费变革下,传统的经济运营管理模式已无法适应现有的新形势,医院的转型升级与加强内部精细化管理已迫在眉睫.文章通过理论研究并结合样本医院实践探索,从梳理和塑造业务流程入手,紧密结合信息化手段,以信息流打通业务流程壁垒,以业财管信融合模式视角发力,采用多维抓手工具,有机联动构建DIP付费下公立医院新型精细化和高质量运营体系,促成医院运行精益高效、医保资金合理使用、患者费用有效降低的多方共赢机制.

目的 提高医院经济运营效率,推动医院高质量发展,逐步探索大型公立医院建立精准化的成本管控体系.方法 根据成本和费用管理规律,按照国家卫健委关于开展公立医疗机构经济管理年活动有关要求,基于河南省人民医院连续4年的成本管控年活动实践探索和经验总结,通过精准制定管控措施,科学构建成本管控体系.结果 强化了职工成本和节约意识,减少了浪费,提高了资源配置和使用效率,保证了医院长期健康可持续发展.结论 成本管控做法可操作性强,实施效果好,对其他医院具有一定的推广和借鉴价值.

为有效降低新冠肺炎疫情给医院带来的冲击,推动医院持续高质量发展,根据国家卫健委关于开展公立医疗机构经济管理年活动有关要求,河南省人民医院在巩固深化前三年成本管控成果基础上,针对成本管理中存在的突出问题,通过精准制定成本管控措施,持续实施成本管控,加速构建"横向到边、纵向到底"的成本管控体系,实现了管理人员与临床业务人员联动共同管控成本,取得了良好的社会效益和经济效益,职工成本意识和节约意识显著增强、浪费现象大幅减少,资源配置和使用效率明显提高.该院精准化的成本管控做法可操作性强、创新点多,对其他医院具有一定的推广和借鉴价值.

文章以智慧财务系统资金管理为核心,通过分析样本医院资金管理的关键环节,按照内部控制及预算管理的要求设置资金管控流程,建立了从预算编制、对账管理、报账管理、合同管理、财务智能分析为主的管控体系.该资金管理系统能够有效地解决医院资金管理存在的问题,保障资金安全,提升资金使用效益.

为解决目前医院在报账管理、资金管控、核算管理、会计档案管理存在的问题,在“大智移云物”等信息技术的推动下,文章采用“成熟软件+定制开发”的研发模式,构建了一个覆盖医院所有部门、全过程、职工便捷应用、横向业财融合、纵向分级管控、在线风险防控、价值全面体现、满足管理要求的全流程智慧财务系统.实现医院从报销到审批,从付款到档案的“自动化、智能化、精益化、管控化”全流程管理,推动了财务工作的精益高效,提升医院整体运营效能.

成本管理是医院管理的重要内容,也是公立医院改革的必然要求.对于大型公立医院来说,要想获得高质量长期健康可持续发展,必须控制费用,降低成本,提升质量,提高医院运行效率.河南省人民医院通过构建科学的成本管控体系,实施全员全业务全流程成本控制,依据成本管理和费用控制的基本规律,在强化归口管理的基础上,利用信息化手段,对成本进行分类精准管控,取得了良好的效果.文章以此为例,以期对大型公立医院管理实践提供经验借鉴.

绩效管理是医院管理的重要内容,也是实现医院发展战略目标的重要工具.对于大型公立医院来说,构建科学的绩效薪酬体系,既要准确把握医疗行业特点及其规律,又要合理确定医疗行业整体薪酬水平,还要充分考虑到医院的经营情况和发展能力.在统筹兼顾职工利益与医院发展的基础上,设计基于医务人员劳动价值的薪酬分配制度,构建以工作量、工作质量、技术含量等为核心的绩效指标体系,对于充分激发医务人员潜在的劳动、技术、知识、管理等要素活力,引导医学和医疗服务回归理性和公益性,促进医院转变发展方式和管理方式,保持医院健康可持续发展具有重要意义.

公立医院传统的绩效薪酬制度已不能适应新形势下公立医院发展的要求.在行业层面,绩效薪酬总体水平偏低,医疗行业吸引力下降,优秀医务人员流失;在医院层面,绩效薪酬与收支结余挂钩现象普遍存在,公立医院依赖“高精尖”医学装备检查项目创收,公益性体现不足;在人员层面,医疗服务价格长期偏低,医务人员服务补偿不充分,职业倦怠度高.目前,医改进入深水区,必须构建符合医疗行业特征的绩效薪酬制度,推动公立医院综合改革.具体而言,绩效薪酬制度设计应借鉴相对价值比率理论和现代绩效管理工具,科学测算医务人员工作量、工作质量、技术难度等,综合反映医务人员的劳动技术价值,突出分配重点,适度拉开收入差距.

公立医院事业基金按规定既可用于弥补亏损,也可统筹业务收入等资金安排年度预算;但在事业基金使用过程中,还存在诸多问题.经过研究与分析,本文推算出事业基金可使用最高限额计算公式,并通过实证研究,得出事业基金使用需满足的条件.

目的 针对医院事业基金使用管理制度不完善和使用不规范问题,通过研究为国家制定政策提供参考依据.方法 理论分析与实证研究相结合,尤其对近3年河南省各级医院事业基金相关数据进行具体研究分析.结果 事业基金能否使用与事业基金滚存结余数占上年业务支出的比例没有直接关系.结论 事业基金使用要满足一定条件,可根据推定公式计算出事业基金可使用最高限额.

医院事业基金按规定既可用于弥补亏损,也可统筹业务收入等资金安排年度预算,但是有多少可以使用和如何计算等问题一直困扰着各个医院.由于国家至今没有明确规定事业基金如何使用,很多医院管理者错误地认为事业基金是能够随意动用的.通过理论研究和对近三年河南省不同级别医院事业基金数据分析,推定出使用事业基金需要满足的条件和可使用限额计算公式,而事业基金能否使用与事业基金滚存结余数占上年业务支出的比例并没有直接关系.为加强国家政策顶层设计,文章针对医院事业基金管理存在的问题提出了一些建议.

总会计师在当代三级医院管理中的重要作用不可替代,设立总会计师制度是实现医院由“专家管理”向“管理专家”转型的必然要求.由于我国三级医院建立总会计师制度起步较晚,还需要在实践中不断进行补充与完善.通过对三级医院总会计师制度进行分析,提出了新医改形势下完善医院总会计师制度的建议.

目前,我国医务人员薪酬水平相对较低,已无法体现医务人员劳动技术价值,建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度,合理确定医务人员薪酬水平是城市公立医院改革需要解决的重要问题.为尽快破解薪酬改革难题,迫切需要政府相关部门尽快研究制订科学、可行、可操作性强的相关配套政策.

目的 探讨ABO血型系统对河南地区育龄期未婚女性月经失调的影响.方法 运用问卷调查表了解1105名育龄期未婚女性ABO血型及月经状况.结果 回收问卷1035份,回收率93.4％.河南地区育龄期未婚女性中,A型血占30.3％,B型血占31.2％,AB型血占10.0％,O型血占28.4％.月经失调的发生率为67.4％,A、B、AB、O型血组月经失调发生率分别为64.3％、59.8％、61.5％、81.3％,O型血组与其他三组比较差异有统计学意义.结论 育龄期未婚女性月经失调的发生率较高,O型血人群月经失调发生率高于其他血型人群.

Objective:Aiming at the existing problems in the management of hospital’s fixed assets, to explore the methods and ways of fixed assets management under the new medical reform. Methods: Through using Henan People’s Hospital’s specific method to analyze single case in the management of fixed assets, to analyze and summarize the success. Results and Conclusion:In the absence of increasing patient burden, by strengthening the management of fixed assets, to reduce hospital costs and improve the sustainable development of hospital, which achieved good profits. Under the situation of new medical reform, Henan People ’s Hospital has provided certain reference value for other hospitals in cracking difficulties of fixed asset management.

Under new medical and health reform,and according to the problems existing in the management of hospital clinical departments,Henan Province People's Hospital implemented management assistant system.Through medical resource allocation efficiency analysis,process optimization,performance evaluation,operation innovation,cost control,revenue management,and policy publication etc in clinical departments,clinical assistant strengthened department economic management consciousness,improved increasing income and reducing expense ability,and continuously enhanced hospital overall economic operation efficiency.

Hospital operating fixed assets is an important material basis for better management of fixed assets.To reduce health care costs and improve operational effectiveness of the hospital is essential.But in reality,the management of Chinese medicine hospital in fixed assets also has many problems,such as money to light weight materials,systems,idle and less than co-exist,the lack of supervision,management and other weak consciousness.How to achieve better management of hospital fixed assets to strengthen hospital management of important economic issues is also represented in this essay.

一、医院会计不诚信的原因 (一)利益驱使 某些医院领导在利润最大化目标下,指使财会人员运用会计造假的手法欺骗会计信息的使用者,以逃避税收,或套取财政拨款,甚至化公为私.有些医院的领导为了谋取个人私利,捞取政治资本,也会虚报会计数字来粉饰其经营业绩.