目的 了解楚雄地区过桥米线微生物污染状况,获得地域代表性数据.方法 按照《2017年云南省食品安全风险监测方案》,采用国家标准规定的检测方法,对60份过桥米线样品进行菌落总数、大肠菌群、霉菌计数、沙门氏菌、蜡样芽胞杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌、单核细胞增生李斯特杆菌8个微生物指标检测.结果 60份过桥米线样品中,菌落总数检出率83.33％(50/60),大肠埃希氏菌计数检出率40.00％(24/60),霉菌计数检出率65.00％(39/60);致病菌总检出率33.33％(20/60),共检出食源性致病菌23株,检出菌株数(检出率)分别是:蜡样芽胞杆菌9株(15.00％)、金黄色葡萄球菌6株(10.00％)、变形杆菌5株(8.33％)、沙门氏菌3株(5.00％),单核细胞增生李斯特杆菌未检出.结论 楚雄地区过桥米线微生物污染严重,应加强监管,控制食用安全风险;同时应尽快制定云南省地方特色食品过桥米线的食品质量或安全标准.

目的 了解云南省楚雄州食源性疾病的流行病学特征,为食源性疾病防治提供依据.方法 收集2012-2018年楚雄州食源性疾病病例数据用描述流行病学方法进行分析.结果 2012-2018年楚雄州31家哨点医院共报告食源性疾病病例8 334例,病例的男女性别比为0.93∶1,发病以青壮年为主,25～54岁年龄组占57.00％,职业以农民为主(52.10％),6-8月发病最多(54.45％).可疑暴露食品以菌类及其制品比例最大(51.32％),初步诊断为蘑菇类中毒的病例占50.56％.进食场所在家庭就餐的最多,占79.04％.93.14％的病例具有消化道症状.共采集腹泻标本784份,占9.41％,检出致病菌16份,检出率为2.04％,其中沙门菌14份、志贺菌2份.结论 楚雄州食源性疾病形势依然严峻,农村家庭是食源性疾病防控的重点和难点,尤其是蘑菇中毒,应进一步强化健康宣传,提高公众食品安全和健康意识,进一步完善食源性疾病监测体系,提高监测报告质量.

Objective To investigate the content of heavy metals and assess heavy metals contamination and health related risks of common edible fungi in Chuxiong.Methods The content of total mercury (Hg),cadmium (Cd),lead (Pb),and arsenic (As) in edible fungi were determined by the atomic absorption spectrometry and atomic fluoresce spectrometry,and assessment of heavy metals contamination was made by single factor pollution index.Results The detection rate of heavy metals was 100％ in 86 edible fungi samples,the exceeding standard rate of heavy metals was 44.19％,and the exceeding standard rate of Hg was higher than that of Cd,As,and Pb (P＜0.01).There were significant differences in the content of the same heavy metal in edible fungi in different species and different areas.The quality of edible fungi samples could be evaluated as grade three.The intemational food standard (IFS) of dried edible fungi and fresh wild boletus were both higher than 1.Conclusion The current situation of heavy metals contamination of Hg,Cd,Pb,and As in edible fungi cannot be ignored.The heavy metal contamination degree and food safety risk level of wild boletus are both high.Close attention should be paid to the risk management since there are definite health hazards to human body.

目的 分析楚雄州麻疹/风疹疑似病例标本实验室检测结果,为消除麻疹和控制风疹疫情提供科学依据.方法 用ELISA法对415例病例血清标本进行麻疹和风疹IgM抗体测定,用real-time RT-PCR对415例病例咽拭子及尿液标本进行麻疹和风疹病毒核酸检测.结果 415例疑似病例麻疹病毒核酸检测及IgM抗体检测阳性仅有1例,均为同一病例,阳性率为0.24％.风疹病毒IgM抗体阳性率为7.95％,咽拭子标本、尿液标本风疹病毒核酸测阳性率分别为18.07％和9.64％,3种标本阳性率间差异有统计学意义(x2=23.296,P＜0.01).ELISA法检测风疹病毒IgM抗体阳性率与real-time RT-PCR法核酸检测阳性率间差异有统计学意义(r=27.556,P＜0.01).结论 本州麻疹疫情控制较好,但风疹疫情态势严峻,应加强对风疹疫情的控制;real-time RT-PCR法阳性率高于ELISA法,进行麻疹/风疹病原学检测时应重点采集咽拭子标本.

[目的]了解楚雄州疾控机构实验室能力建设现状，为进一步强化疾控机构实验室能力建设，提高疾控整体能力提出建议。[方法]对楚雄州及10个县市疾控中心实验室人员、仪器设备、检验能力、应急能力、质量管理、档案管理等情况进行调查和分析。[结果]①疾控中心实验室面积占房屋总面积的比例：州级为24.8%，县级为29.93%；②检验人员占专业技术人员比例：州级为19.66%，县级为12.3%；③仪器设备配置类别达标率和台件数达标率：州级A类87.72%、87.83%，B类54.17%、47.81%，C类24.14%、37.10%；县级平均A类76.15%、68.69%，B类18.30%、13.65%，C类9.64%、9.31%；④检测项目达标率：州级A类为73.01%，B类为18.05%；县级平均A类为76.27%，B类为38.20%。[结论]楚雄州疾控机构现有实验室面积小，检验人员数量不足，仪器设备装备和检测能力达不到国家相关要求，与正常工作需要还有一定差距。需进一步强化人力资源配置、增加投入、添置必需的仪器设备、加强业务技术培训，将实验室质量管理落到实处，促进实验室能力的快速提升。

目的了解和掌握楚雄州60年间传染病流行规律及疾病谱变迁情况,为调整防制策略和措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对传染病疫情进行分析。结果 1951-2010年共报告甲、乙、丙三类传染病31种,计3 221 210例,死亡10 610例。病例集中在1951-1980年,占总数的84.8%;总发病率为2 491.13/10万,病死率为0.33%。其中发病高峰为1971-1980年,占总数的54.16%;发病最少的为1991-2010年,占总数的1.59%。发病数年均递减53 630例,发病率年均递减40%。1991-2010年,总发病率在117.43/10万～282.86/10万之间。已经消灭的传染病1种,为天花;已消除脊髓灰质炎等5种;已基本消除疟疾等6种;死灰复燃的梅毒等3种;新发的艾滋病等3种;发病率近年快速上升的1种,为肺结核;发病率得到有效控制,但仍是流行的主要疾病的痢疾等4种;发病率无明显变化的流行性出血热等7种。结论楚雄州传染病疫情仍然严峻,对人群健康威胁仍然较大,防控任务仍然较重,须调整防控策略并分别加以落实。

[目的]对楚雄州流感流行特征及流感病毒毒株型别进行分析,探讨科学有效的流感防控措施。[方法]收集2006～2010年楚雄州流感监测系统流感样病例(ILI)监测资料,对病毒分离与鉴定结果以及暴发疫情信息进行描述流行病学分析。[结果]2006～2010年间,哨点监测医院共报告ILI 10139例,0～15岁组报告了7364例,占72.63%,ILI占门诊量百分比和流感病毒检出阳性高峰均出现在1～4月和9～11月;共检测ILI咽拭子标本2 942份,检出流感病毒阳性255份,季H1型、季H3型和B型流感病毒检出阳性率最高的均是5～14岁年龄组,甲型H1N1流感病毒检出阳性率最高的是15～24岁年龄组(χ2=81.37,P=0.001);共报告流感暴发疫情13起,发生在3月(8起)和9～10月(5起),分布在7个县(市)9个乡镇的中小学校。[结论]流感样病例(ILI)存在春季和秋季2个流行高峰,15岁以下儿童是流感防控的重点人群,加强中小学校流感防控工作、增加流感疫苗接种时间、不同人群有选择性地接种相应组份的流感疫苗是楚雄州预防和控制流感发病的重要措施。

[目的]了解楚雄州疾病预防控制体系建设现状和存在问题,为推进楚雄州疾病预防控制工作持续、快速、健康发展提供科学依据。[方法]采用问卷调查、小组讨论和现场实地调查相结合的方式对楚雄州辖区内11个疾病预防控制中心的资源配置、能力建设、公共职能落实、有关部门对疾控机构工作评价等方面的情况进行调查分析。[结果]楚雄州疾控机构现有在职人员559人,其中州级168人,县级平均39.1人,州级、县级在职职工平均年龄为43岁和39.4岁,专业技术人员高中初职比例为1.46:4.93:3.61和0.35:3.33:6.32,人均工作用房面积为93㎡和70.8㎡,对照《省、地、县级疾病预防控制中心实验室建设指导意见》,仪器设备达标率A类为73.0%和82.8%,B类为15.7%和44.9%,开展A类检测项目达标率为60.2%和64.9%,七大公共卫生职能职责落实达标率为97.46%和65.86%。[结论]楚雄州自2002年实施疾控机构体制改革以来,资源配置得到进一步优化,疾病预防控制整体能力和突发公共卫生事件应急处置能力明显增强,公共职能落实基本到位,为保护人民群众身体健康和地方经济社会和谐发展做出了积极贡献。建议进一步完善经费投入保障措施,加强人力资源建设和疾控能力建设,进一步履行好公共卫生职能职责。

[目的]全面了解掌握我州各级疾病预防控制机构人力资源现状,为今后我州疾病预防控制体系人员配置、开发和培训提供参考依据.[方法]采用统一表格对楚雄州各级疾控中心2006年底在职的人员基本情况进行调查.[结果]全州疾控中心在职人员总数为556人,人口平均拥有量为2.16人/万,男女比例为1.05:1,汉族与少数民族比例为2.8:1,平均年龄38.5岁.全州疾控中心无研究生,学历以大、中专为主(77.6%),专业技术职称以初、中级为主(82.9%).[结论]全州疾控机构在职人员数量分布不均,配置不够合理,人力资源整体素质有待提高,应制定切实可行的公共卫生人才培养规划,加强在职专业人员学历教育和继续医学教育,提高卫生专业人才业务素质.

2007年4月3日凌晨02:10,青山嘴水库建设工地有12人出现"恶心、呕吐、乏力、腹痛"等症状,送到州人民医院急诊科救治,楚雄州疾控中心接到州卫生局电话通知,于2时20分赶到州人民医院进行调查处理,对12名患者进行流行病学调查,并于4月3日9:00前往楚雄市青山嘴水库灌浆工程队驻地进行现场调查.根据流行病学、临床资料、现场卫生学调查,确定为一起食用四季豆引起的食物中毒事件.现将调查结果报告如下.

To master the disinfection quality condition of prefecture-level medical units of Chuxiong Prefecture in order to provide basis for effective prevention and control of nosocomial infections, monitoring of quality of routine disinfection work in prefecture-level medical institutions of Chuxiong Prefecture was carried out. Results: The overall eligible rate of 5 hospitals was 93.80% and the eligible rates in 4 years were 95.00%, 92.31%, 89.29% and 96.36% in proper order. The eligible rates of various monitoring objects were: air 77.42%, hands of medical and nursing staffs 96.55%, object surfaces 100% and disinfectant solution in use 100%.