目的 探讨中线导管在神经外科重症监护室(ICU)患者中的应用效果.方法 选取2020 年6 月至 2021年 6 月神经外科ICU 172 例患者作为研究对象,根据置管方法不同将其分为中心静脉置管(CVC)组(55例)、中线组(59 例)、经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)组(58 例).比较三组的穿刺成功率、置管操作时间、导管留置时间、并发症发生情况及置管耗材费用.结果 中线组的穿刺成功率高于CVC组和PICC组,差异具有统计学意义(P＜0.05).CVC组的置管操作时间、导管留置时间短于中线组、PICC组,且中线组短于PICC组,差异具有统计学意义(P＜0.05).中线组的并发症总发生率低于CVC组,差异具有统计学意义(P＜0.05);中线组与PICC组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).PICC组的耗材费用高于中线组和CVC组,且中线组高于CVC组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中线导管应用于神经外科ICU患者中,穿刺成功率高,置管操作时间、导管留置时间适中,并发症发生率低,耗材性价比高,能较好地满足患者的输液需求,值得在临床中推广应用.

目的 探究生活空间扩展联合增能视角叙事心理干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我感受负担及认知情绪调节的影响.方法 选取2020年1月至2021年9月于该院就诊的104例老年COPD患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各52例.对照组采用生活空间扩展联合常规护理模式干预,观察组在对照组的基础上联合增能视角叙事心理护理干预模式进行干预,两组干预时间均为3个月.比较两组自我感受负担[自我感受负担量表(SPBS)]及生活自理能力[日常生活能力量表(ADL)]、生活质量评分[生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)]、心理状态[情绪调节 自我效能感量表(RES)]、认知情绪调节能力[认知情绪调节问卷(CERQ)].结果 干预后,两组SPBS、ADL评分均较干预前明显下降,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,两组 WHOQOL-BREF 5项评分、RES评分均明显高于干预前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,两组CERQ积极调节评分较干预前明显升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);CERQ消极评分较干预前明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生活空间扩展联合增能视角叙事心理干预可明显降低患者自我感受负担,提升患者日常生活质量,改善患者情绪调节自我效能感,并且可提高患者积极情绪,值得临床推广应用.

摘要：目的 调查群众对“网约护士”的接纳度及其影响因素，为进一步推广互联网+护理服务模式提供理论依据。 方法 采用便利抽样法对716名群众进行有关“网约护士”的接纳度及其影响因素的调查分析。结果 36.50%表示完全可以接受“网约护士”，仅有2.50%的群众对“网约护士”接受度较差。不同年龄、学历、居住地的群众，对“网约护士”的接纳度不同（P<0.05）。护士的职业技能及专业性、相关配套制度、居家就医的安全性是影响群众接受“网约护士”的主要因素。结论 群众对“网约护士”的认知度和了解度偏低，但对于“网约护士”的接受程度较高。管理者应在国家大力发展养老事业的政策下，重视“网约护士”的发展，充分利用互联网+护理服务模式，为群众提供高质量、有保障的就医服务和专业护理。

目的 汉化护理专业学生母乳喂养知识问卷并检验其信效度.方法 通过Brislin翻译模型对问卷进行汉化、跨文化调试、专家咨询、预实验,形成中文版护理专业学生母乳喂养知识问卷.采用便利抽样法对134名护理专业学生进行调查,采用探索性因子分析、内容效度、内部一致性、重测信度对问卷进行信效度检验.结果 最终形成的中文版护理专业学生母乳喂养知识问卷共有14个条目,总问卷的内容效度为0.963,各条目的内容效度为0.710～1;总问卷的Cronbach'sα系数为0.763,各条目的Cronbach'sα系数为0.613～0.752;折半信度为0.780;重测信度为0.813.探索性因子分析提取出4个公因子,累计方差贡献率为55.266％.结论 中文版护理专业学生母乳喂养知识问卷具有较好的信效度,可用于评估护理专业学生的母乳喂养知识水平.

目的 探讨护理联合呼吸训练在慢性心力衰竭(CHF)临床治疗中的应用价值.方法 选取2017年4月～2018年2月收治的CHF患者70例作为研究对象,遵照随机原则将其分为甲组与乙组,均给予常规护理护理,乙组给予护理护理联合呼吸训练,对比两组护理效果.结果 护理后,两组患者肺功能(FEV1、PEF、MMEF)指标均有提升,乙组更高于同期甲组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CHF患者在接受常规护理基础上,联合呼吸训练,能更明显的改善肺部功能,促进疾病转归进程,值得推广.

目前大多数西方国家使用ABCDE primary assessment框架表来更加全面、系统地了解急危重病人的病情,并且对护理人员进行ABCDE primary assessment框架表使用的培训也在不断地发展与完善.鉴于我国专科护士的培训还处于起步较晚的阶段,本文对西方国家使用ABCDE primary assessment框架表的护理研究现况进行了综述,以期为我国专科护士的发展提供借鉴.

目的 探讨护理部品管圈推进小组在开展"品管圈"活动中的作用,为全院护理单元开展"品管圈"奠定基础.方法 成立护理部品管圈推进小组前对28名护士长进行"品管圈"知识现况问卷调查,依据调查结果,组织品管圈相关知识培训,定期检查品管圈质量,10个月后再次调查,对比护理部品管圈推进小组干预前、后护士长品管圈知识评价、各科室品管圈质量得分脱产无形成果评价.结果 护理部品管圈推进小组干预后,护士长对品管圈相关知识掌握得分高于干预前(P<0.05).干预后,护士长对品管圈十大步骤掌握得分均优于干预前(P<0.05).干预后,以护士长为辅导员的护理单元品管圈质量得分显著高于干预前(P<0.05).干预后,护士长对品管圈手法应用及团队凝聚力均有提升.结论 护理部品管圈推进小组在开展"品管圈"活动中起积极的作用,促进了护理管理者对品管圈相关知识的学习及品管圈手法的掌握,提高了护理品质.

目的 总结医校联合培训在全国护理学本科临床技能大赛中的应用经验,以期为临床教学质量改进提供一定的参考和建议.方法 介绍医校联合培训具体做法,包括培训师资、培训方法 、培训方案等.分析培训及比赛中暴露的问题,包括参赛学员人文关怀能力欠缺、病案分析及临床思维能力不足、备物不准确,时间安排不合理等.总结培训和参赛后体会,加强护理本科生的人文关怀能力培养、适时引入临床复杂病案,提高其病案分析及临床思维能力、增加参赛选手操作竞赛用物准备专项培训等.结果 笔者所在学校代表队采用医校联合培训,获得全国护理学本科临床技能大赛三等奖.结论 医校联合培训充分发挥护理学院及附属医院教师的专业特长,在不同阶段对参赛学员进行针对性培训,培训教师共同关注参赛学员成长,形式上参赛学员容易接受,搭建了教学研沟通交流平台,利于参赛学员专业理论知识及临床操作技能整体水平的提升.

目的 探讨SBAR沟通模式在护理管理人员中的应用效果.方法 选取我院25名临床科室护士长为研究对象,于2017年3月至2017年9月在护理管理过程中运用SBAR沟通模式.比较实施前、后护理管理工作质量及护士对护理管理工作的满意度.结果 实施后,护理管理质量评分中,健康教育、护理安全评分及总评分明显高于实施前(P<0.05).实施后,护士对护理管理工作满意度评分中,能、临床护理管理评分及总评分明显高于实施前(P<0.05).结论 护理管理人员中应用SBAR沟通模式,可提高护理管理效率及护士对护理管理工作的满意度.

目的:探讨针对性培训方案在新聘用护士培训需求中的应用效果.方法:将2014年61名新聘用护士作为对照组,实施传统培训方案;将2015年64名新聘用护士作为观察组,采用调查问卷,根据结果制订并实施针对性培训方案.比较两组护士理论成绩、操作考核成绩以及培训满意度.结果:观察组需求程度前5位:急救知识、专科护理技术、法律知识、专业知识、新知识新技术;观察组理论成绩、操作考核成绩及培训满意度均高于对照组(P<0.05).结论:对新聘用护士实施针对性培训方案,可明显提高护士理论成绩及操作考核成绩.

Objective To use the "lazy" phone support in the important effect of ecg lead wire arrangement.Methods Select department three shifts in rescuing patients using "lazy" mobile phone support sorting,ecg lead wire in place time comparison table.Results Solved many times after using,the lead wire wrapping easily,messy place,and still need to arrange again lead wire increase when using check before preparation time.Conclusion Select upgrade "lazy people" of the third generation mobile phone support,general card button base fixed more joker,not easy to shake.Can in the shortest period of time will lead his chest,body lead tidy inspection area,rapid and accurate placement for the patients,shorten,before and after finishing the ecg cable we use time,real time to rescue patients.

目的 探讨对急性心肌梗死急诊PCI术后患者逆向静脉穿刺的可行性,以科学指导护士的临床工作.方法 将106名患者随机分为逆向穿刺和顺行穿刺两组,对静脉穿刺的临床效果进行对比与观察.结果 逆向静脉穿刺与顺行穿刺比较,一次性成功率更高,滴速明显加快,液体渗出例数明显减少(P＜0.05).结论 逆向静脉穿刺法能达到临床输液要求,为急性心肌梗死急诊PCI术后患者长期输液或穿刺困难者,增加了一条新的穿刺途径,突破医院传统的、单纯的护理静脉穿刺模式.

According to the FOCUS-PDCA procedure,the existing problems of the rescue vehicle in hospital were analyzed,and the improvement measures were put forward to continuously regulate the management of the rescue vehicles to realize the continuous improvement of the standardization management of the rescue vehicles.Through the application of FOCUS-PDCA,the good condition rate of rescue drugs and items achieved 100％,which improved the clinical nurses' emergency ability,significantly increased the degree of awareness of the rescue vehicle configuration among health care workers,shortened the transfer time during hand over.The standardization of hospital rescue vehicles management was achieved,which was conducive to the convenient and quick use of rescue vehicles,and ensured the timely rescue.

Objective To explore the patients and their family members to the hospital inspection application in the process of pad man to check the effect of the high quality nursing care. Methods From January 20, 2015 to October 20, 2015 pa-tients examined by our in nearly a year, 5876 as the research object, in 1 to 5 PeiJian patients a total of 3844 set to high quality nursing group (hereinafter referred to as the optimal group) implementation of high quality nursing care;October 6 to PeiJian patients a total of 2032 set to routine nursing group implement routine nursing group (hereinafter referred to as of-ten). Evaluation of two groups of patients with testing time, cooperate degree, the midway to suspend the rate and degree of satisfaction index. Results The optimal set of satisfaction was 95.7% (3679/3844), often set of satisfaction was 83.0%(1687/2032), the difference is obvious(Z= 0.658, P< 0.05). Optimal set of average check time h (1.21 + 0.38) was lower than that in group often h (2.88 + 0.75), significant difference (T = 3.41, P< 0.05); Optimal group cooperate rate 98.0% (3769/3844) was significantly higher than often group 95.07%(1932/2032), significant difference (χ2 = 40.58, P< 0.05); Optimal set of midway suspended number (10) was lower than that in group often (45 people), and significant difference (χ2 = 54.76, P <0.05). Optimal set of health knowledge score success rate was 91.57%(261/285), compared with often group 78.95% (105/133), statistically significant difference(P<0.05). Conclusion high quality nursing care can not only improve the patients and their families in the process of pad man patient check satisfaction, but also can effectively shorten the testing time, increase the degree of patients and their families to cooperate, reduce midway stop happening, for related disease patients, improve the mastery level of knowledge.

目的:对甲状腺功能亢进症合并糖尿病的护理方法及护理效果进行总结.方法:选取该院接诊甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者54例,分别给予患者心理护理与健康教育、胰岛素用药指导、甲亢用药指导、饮食与运动指导.结果:52例患者甲状腺功能逐渐恢复正常;49例患者空腹血糖监测结果均控制在7.0 mmolL以内,5例患者餐后血糖测定结果控制在11.8 mmol/L以内.无高渗性昏迷、低血糖、甲亢危象.结论:有效的护理与健康指导,可改善甲状腺功能亢进症合并糖尿病预后效果,值得推广.

Objective To investigate the demands of theoretical knowledge and skill training in new recruited nurses, and to provide evidence for the related training programs .Methods The questionnaire was used to in-vestigate the training demands of theoretical nursing knowledge and operational skills in 172 new recruited nur-ses in our hospital employed during 2011 to 2013 after the pre-employment training .Results The highest aver-age score was 2.793 ±0.256, and the lowest average score was 2.180 ±0.442.The demand levels from high to low were first-aid knowledge , specialist nursing skills , legal knowledge , professional knowledge , new knowledge and technology , managerial knowledge , self-improvement knowledge , education knowledge , basic nursing skills and scientific knowledge .Conclusion The new recruited nurses have strong demands on the first-aid knowl-edge, specialist knowledge , legal knowledge , new knowledge and technology and self-improvement knowledge . Most of them desire for specialist nursing skills training .However , they paid little attention on the trainings re-lated to management , education and research ability , and they have not high demand on basic nursing skills .

目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石术的护理措施。方法:对134例输尿管结石患者采取经尿道输尿管气压弹道碎石术,并给予术前心理护理,术前准备,术中严密观察,术后常规护理,并发症观察及护理。结果:本组术后并发输尿管口损伤4例,输尿管狭窄3例,严重感染性休克1例,因结石移位改行肾镜取石1例,经开放手术,腔镜治疗再通等治疗,并发症治疗均获成功。结论:通过积极治疗和精心的围术期护理能有效预防和治疗术后并发症。

总结62例经尿道等离子汽化电切术后膀胱痉挛的预防及护理。预防护理重点为做好心理护理,给予腹部、背部、足部按摩,加强体位护理,及时调节膀胱冲洗液温度和冲洗速度,同时保持引流通畅。一旦发生膀胱痉挛,及时观察和评价,并按膀胱痉挛程度给予相应护理,缓解患者症状。

目的:探讨急性主动脉夹层并心包填塞患者的急诊护理。方法:对12例急性主动脉夹层并心包填塞患者进行回顾性分析。结果:12例患者通过稳定血压、控制心率及急诊心包穿刺等治疗和一系列观察护理后,病情稳定收住入院或转上级医院10例,死亡2例。结论:对急性主动脉夹层并心包填塞患者,通过严密的观察护理及合理的治疗,可以在急性期控制夹层的进一步扩展。

<正>颈椎损伤常合并脊髓损伤,严重者表现为不同程度的瘫痪、呼吸功能障碍等可直接危及患者生命,护理质量对患者预后具有重要意义[1]。2008年3月～2010年6月,我们对53例颈椎损伤患者行颈前入路术,给予精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组53例,男40例,女13例;年龄21～58岁,平均38岁。致伤原因:车祸伤39例,坠落伤13例,重物砸伤1例。损伤节段:C410例,C525例,C616例,C72例。合并脱位和脊髓