目的 探讨E-钙粘蛋白(E-cadherin)基因启动子区甲基化状态及其mRNA表达在卵巢癌发生发展中的作用.方法 甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)检测E-cadherin基因启动子区在 48 例卵巢癌组织及 48 例正常卵巢组织中的甲基化状态,荧光实时定量PCR(qRT-PCR)检测E-cadherin基因mRNA的表达情况.比较卵巢癌组织和正常卵巢组织中E-cadherin基因启动子区甲基化水平及其mRNA表达的差异情况,并分析它们与卵巢癌患者临床病理特征之间的关系.结果 卵巢癌组织中E-cadherin基因启动子区甲基化阳性率显著高于正常卵巢组织(P＜0.05),E-cadherin基因mRNA表达水平显著低于正常卵巢组织(P＜0.05),且E-cadherin基因启动子区甲基化阳性的卵巢癌组织中E-cadherin mRNA表达量显著低于甲基化阴性的卵巢癌组织(P＜0.05).此外,卵巢癌组织中E-cadherin基因启动子区甲基化状态及其mRNA表达水平与卵巢癌患者的FIGO分期及淋巴结转移显著相关(P＜0.05).结论 E-cadherin基因启动子区的高甲基化导致其表达下调可能在卵巢癌发生发展中起重要作用,E-cadherin基因甲基化状态有可能成为卵巢癌分子诊断和治疗的重要靶点.

目的 探讨microRNA-133b(miRNA-133b)在卵巢癌组织中的表达情况及对基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响.方法 选取2016年3月至2019年10月住院行手术治疗卵巢癌患者52例,留取卵巢癌组织标本(病例组),随机选取同一时期55例因子宫肌瘤或宫颈癌行全子宫双附件切除患者的正常卵巢组织为对照组,荧光定量PCR(RT-qPCR)检测miRNA-133b与MMP-9 mRNA在2组标本中的表达情况,应用Pearson相关性分析对miRNA-133b和MMP-9 mRNA在卵巢癌组织中的表达量进行相关性分析.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析卵巢癌组织中miRNA-133b表达对卵巢癌诊断的价值.结果 与正常卵巢组织相比,卵巢癌组织中miRNA-133b的相对表达量显著下调,MMP-9 mRNA的相对表达水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且卵巢癌组织中MMP-9基因mRNA和miRNA-133b的表达均与卵巢癌患者的FIGO分期及淋巴结转移显著相关(P<0.05),而与患者年龄、组织学分级、肿瘤病理类型、手术残余病灶大小无关(P>0.05).Pearson相关性分析结果 显示卵巢癌组织中miRNA-133b表达水平与MMP-9 mRNA表达量呈显著负相关性(r=-0.433,P=0.001).卵巢癌组织中miRNA-133b表达水平预测卵巢癌的ROC曲线下面积为0.927(95％CI=0.881～0.975;P<0.05),最优截断点为1.638,预测卵巢癌的灵敏度和特异度分别为76.4％和94.2％.结论 卵巢癌组织中miRNA-133b表达降低可能通过靶向上调MMP-9的表达,促进卵巢癌细胞的浸润和转移,从而在卵巢癌发生、发展中起作用,且miRNA-133b表达水平对卵巢癌的诊断有重要价值.

目的 探讨微小RNA-133b(miRNA-133b)在胃癌组织中的表达情况及其对基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达的影响.方法 选取2015年12月至2018年1月于该院胃肠外科住院行胃癌根治手术的患者78例,留取胃癌组织及癌旁组织(距肿瘤边界6 cm以上),实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测miRNA-133b与MMP-9 mRNA在两组标本中的表达水平,免疫组织化学(IHC)方法检测MMP-9在两组标本中的蛋白表达,应用Spearman相关性分析法对miRNA-133b和MMP-9 mRNA的表达量进行相关性分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析胃癌组织中miRNA-133b表达水平对胃癌诊断的价值.结果 与癌旁组织比较,胃癌组织中miRNA-133b的相对表达量明显下调,MMP-9 mRNA及蛋白表达水平明显升高,差异均有统计学意义(1.01±0.30 vs.0.45±0.19,1.06±0.44 vs.2.03±0.55,20.51％vs.65.38％,P<0.05);且胃癌组织中miRNA-133b表达水平与MMP-9 mRNA表达量呈明显负相关性(r=-0.667,P<0.05).胃癌组织中miR-NA-133b表达水平预测胃癌的ROC曲线下面积为0.942(95％CI:0.909～0.974,P<0.05),最优截断点为0.78,预测胃癌的灵敏度和特异度分别为91.02％和80.77％.结论 胃癌组织中miRNA-133b表达降低可能通过靶向上调MMP-9的表达,促进胃癌细胞的浸润和转移,从而在胃癌发生、发展中起作用,且miRNA-133b表达水平对胃癌的诊断有重要价值.

目的 探讨平滑肌蛋白22α(SM22α)基因启动子区甲基化状态及mRNA表达在胃癌发生中的作用,为胃癌早期诊断和治疗寻找新的靶点.方法 甲基化特异性聚合酶链反应检测56例胃癌及其对应的正常癌旁组织中SM22α基因启动子区甲基化状态;荧光实时定量PCR技术检测胃癌组织及正常癌旁组织中SM22α基因mRNA的表达.比较胃癌组织和正常癌旁组织中SM22α基因启动子区甲基化状态及mRNA表达的差异情况,并分析它们与胃癌患者临床病理特征之间的关系.结果 胃癌组织中SM22α 基因启动子区甲基化率显著低于正常癌旁组织(P<0.05),其mRNA表达水平显著高于正常癌旁组织(P<0.05),且甲基化阳性的胃癌组织中SM22α基因mRNA表达量显著低于甲基化阴性的胃癌组织(P<0.05).胃癌组织中SM22α基因启动子区甲基化状态及、mRNA表达水平与胃癌患者的淋巴结转移呈显著相关(P<0.05).结论 SM22α 基因启动子区的低甲基化导致其表达升高可能在胃癌发生、发展中起重要作用,SM22α有可能成为胃癌分子诊断和治疗的重要靶点.

目的 探讨肿瘤细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注顺铂化疗(HIPEC)对晚期子宫内膜癌患者预后的影响.方法 回顾性分析2011年5月-2014年5月唐山市人民医院收治的63例初治或复发性晚期子宫内膜癌患者,均行肿瘤细胞减灭术,术后辅助单纯化疗、单纯放疗或化疗联合放射治疗,其中35例患者术后一周内行腹腔热灌注治疗,28例患者未行腹腔热灌注治疗,对二组患者进行随访观察5年,比较二组患者的术后无进展生存时间(PFS)及总生存期(OS).结果 腹腔热灌注组患者的5年PFS和OS显著高于非腹腔热灌注组(P＜0.05).单因素分析显示,子宫内膜癌FIGO分期、病理类型、残留病灶大小、术后辅助治疗、化疗疗程数、腹腔播散情况、是否HIPEC治疗等均为患者预后的影响因素(P＜0.05),将以上有统计学意义的单因素分析结果应用COX多因素分析,结果显示腹腔热灌注顺铂是晚期盆腹腔转移的子宫内膜癌患者预后的独立保护因素(P＜0.05).分层分析结果显示,Ⅲ期及Ⅳ期子宫内膜癌患者中应用HIPEC组的5年PFS及OS均较未应用组明显延长,且差异有统计学意义,COX多因素分析中显示,应用HIPEC在对Ⅲ期及Ⅳ期患者的预后影响中均为独立保护因素.结论 采用肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注顺铂治疗晚期子宫内膜癌患者,可以有效改善预后,提高治疗效果.

目的 探讨二甲双胍对进展期胃癌合并2型糖尿病患者行胃癌根治术后生存期的影响.方法 选取2011年1月至2015年10月胃肠外科收治的进展期胃癌且合并2型糖尿病患者87例,其中42例应用二甲双胍控制血糖(试验组),45例应用其他降糖药物控制血糖(对照组),术后进行随访观察,比较2组的无病生存率(PFS)及总生存率(OS).结果 二甲双胍组进展期胃癌患者3年-DFS和OS分别为52.4％和69.0％,显著高于对照组进展期胃癌患者的31.1％和46.7％(P<0.05).多因素COX分析显示二甲双胍是进展期胃癌合并2型糖尿病术后患者3年-DFS和3年-OS的独立保护因素(P<0.05).结论 二甲双胍可显著提高进展期胃癌合并2型糖尿病术后患者的无病生存率及总生存率,延长患者的生存时间.

目的 探讨二甲双胍对上皮性卵巢癌合并2型糖尿病患者术后生存期的影响.方法 回顾性分析上皮性卵巢癌且合并2型糖尿病的患者81例,其中40例应用二甲双胍控制血糖作为试验组,41例应用其他降糖药物控制血糖作为对照组,术后进行随访观察,比较2组的无病生存率(DFS)及总生存率(OS).结果 二甲双胍组上皮性卵巢癌患者3年-DFS和OS分别为35.86个月和53.66个月,显著高于对照组上皮性卵巢癌患者的20.32个月和30.10个月(P<0.05).多因素COX分析显示二甲双胍是上皮性卵巢癌合并2型糖尿病术后患者5年-DFS和5年-OS的独立保护因素(P<0.05).结论 二甲双胍可显著提高上皮性卵巢癌合并2型糖尿病术后患者的无病生存率及总生存率,延长患者的生存时间.

目的 探讨二甲双胍联合孕激素治疗早期子宫内膜癌年轻患者的临床疗效.方法 将40例年轻Ia期高分化子宫内膜癌患者随机分为对照组与观察组,对照组予孕激素治疗,观察组予二甲双胍联合孕激素治疗.比较2组治疗3、6、9个月子宫内膜病理变化情况、体重指数(BMI)变化情况及完全缓解率(CR)与BMI的关系.结果 治疗3、6、9个月,2组病理比较,3个月(χ2=2.538,P=0.347),6个月(χ2=3.904,P=0.149),差异无统计学意义(P>0.05),9个月(χ2=8.126,P=0.019),差异有统计学意义.BMI:观察组对照组治疗前后,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后初始BMI<30 kg/m2者2组CR比较,>30 kg/m2者2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);<30 kg/m2者2组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 治疗9个月观察组病理及BMI变化与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).二甲双胍联合孕激素治疗年轻Ia期高分化子宫内膜癌具有良好的临床疗效,对初始BMI>30 kg/m2者子宫内膜癌患者疗效更好.

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其治疗以手术为主.早期浸润癌术式多采用盆腔淋巴结清扫术加广泛性子宫切除术.尿潴留是其最常见的术后并发症之一.