患者男，25岁，因“胸痛9 d，加重1 d”入院，胸部影像学提示双肺多发以上肺为主的磨玻璃结节，数天内影像学变化快，原磨玻璃影渐变实，且病灶范围增多。以“双肺多发磨玻璃结节、类结节影”作为鉴别切入点，完善病原学检查、气管镜、经皮肺穿刺活检、胸腔镜下肺活检等，最终病理证实为结节病。使用糖皮质激素治疗2个月后病灶明显吸收。

目的 通过分析克罗恩病(CD)和肠结核(ITB)患者的初诊临床数据,进一步探求两者鉴别诊断的要点.方法 回顾性分析19例回结肠型CD和17例ITB患者初诊临床数据,包括临床表现、实验室指标、内镜及影像特征.结果 CD组的体质量减轻、肠外表现、合并肛周疾病上显著高于ITB组(P＜0.05).ITB组T细胞γ干扰素释放试验(IGRAs)阳性率明显高于CD组(P＜0.001).CD组在纵行溃疡、瘘管、左半结肠受累、直肠受累上均显著高于ITB组,ITB组在环形溃疡上显著高于CD组.ITB组肺部影像学上呈现肺部活动性结核显著高于CD组.CD组腹部增强CT呈现非对称性肠壁增厚、黏膜分层强化、近端小肠受累、病变跳跃分布、梳齿征上显著高于ITB组.结论 CD与ITB的鉴别诊断需结合临床、血清学、内镜、影像,其中内镜和影像在鉴别诊断中起重要作用.

目的 探讨症状性Meckel's憩室的CT特征,为临床早期诊断提供依据.方法 回顾分析经手术与病理证实的23例症状性Meckel's憩室的临床资料及CT图像.结果 23例患者69.56％ (16/23)明确诊断Meckel's憩室,3例可疑,4例术前仅诊断肠梗阻;其中14例确诊憩室及3例可疑憩室憩室位于中线区及右下腹,4例术前CT仅诊断肠梗阻者术中见憩室位于右下腹及中线区,另2例分别位于左下腹及右上腹.2例憩室内并结石,2例并异物;12例憩室壁厚薄不等并不同程度强化,5例憩室末端伴强化结节.2例并肠套叠,5例并肠梗阻.结论 Meckel's憩室有其特征性CT征象,多层螺旋CT扫描及重建技术能很好地显示病变的位置、形态、强化方式及并发症的伴随征象,对其有较大的诊断价值.

目的 探讨多层螺旋CT结合多平面重建技术对成人肠套叠诊断的临床价值,分析病因、CT征象及可能存在的并发症,评价其临床应用价值.方法 回顾性分析2011年6月至2019年12月福建省立医院经手术与病理证实的46例肠套叠患者的多层螺旋CT平扫及增强表现,结合多平面重建技术,分析肠套叠发生的部位、类型、原发病特点及并发症征象.结果小肠套叠21例(45.7％),回结肠套叠4例(8.7％),回盲部套叠10例(21.7％),结肠套叠11例(23.9％).46例均为继发性肠套叠,原发病有良性病变25例(54.3％),恶性肿瘤21例(45.7％).CT上可见"靶环征""双肠管征""彗星尾征"及"肾形征".7例患者并发肠梗阻,5例并发肠管壁缺血坏死.结论多层螺旋CT结合多平面重建技术能很好地显示成人肠套叠部位、类型、原发病特点及并发症征象,可为临床早期诊断、治疗决策提供依据.

目的:比较多层螺旋CT与MR显像在胰腺肿块患者中的临床诊断价值.方法:回顾性分析我院2016年8月至2019年1月经手术病理检查证实的胰腺肿块性病变患者91例,入院后均行多层螺旋CT和MRI检查,后行手术治疗取得病理结果,以病理组织检查为标准,比较两种检查方法对患者的诊断准确率以及对胰腺癌早期诊断的准确率.结果:与术后病理组织结果相比,CT扫描检查诊断准确率为85.71％(78/91),MRI扫描检查诊断准确率为94.51％(86/91),两种方法诊断准确率存在显著性差异(P<0.05);CT检查诊断早期胰腺癌准确率为40.00％(6/15),MRI检查诊断早期胰腺癌准确率为75.00％(12/16),两种检查方法诊断早期胰腺癌准确率具有显著性差异(P<0.05).结论:与多层螺旋CT相比,MRI在胰腺肿块患者中的诊断准确率更高,且对于胰腺癌早期的诊断准确率也更高.

目的:探讨放射影像技术在老年气管、支气管异物患者的诊断价值.方法:回顾性分析本院96例老年气管、支气管异物患者的临床资料,患者均经螺旋CT检查及X射线片检查.比较两种检查方法对气管、支气管异物检出率的差异,并分析其影像学特征及检查满意度情况.结果:螺旋CT检查对气管、支气管异物检出率为97.9%高于X射线片检查76.0%(P<0.05);螺旋CT检查对纵膈移位、肺不张、气管堵塞检出率高于X射线(P<0.05);螺旋CT检查对检查满意率为94.8%高于X射线片检查81.2%(P<0.05).结论:螺旋CT检查较X射线片检查对老年气管、支气管异物检出率较高,满意度评价也较高,值得临床选择.

目的 探讨颌下腺结石CT表现,提高对该病的认识.方法 回顾性分析经手术证实的5例颌下腺结石CT表现.结果 左侧3例,右侧2例;多发4例,单发1例.5例均伴颌下腺慢性炎症,较明显炎症3例,2例轻度炎症.结论 CT检查能很好地显示颌下腺导管和腺体内有无结石存在,结石的位置、数目、大小、形态,以及相应颌下腺有无肿大、炎症程度,结石与周围组织结构关系,为临床治疗及选择手术方式提供很好的帮助.

目的：分析总结消化道异物的C T征象，初步评价其临床应用价值。方法回顾性分析64例消化道异物病例的临床资料，全部病例均行C T扫描并经胃镜或手术治疗证实。结果食道异物共48例，胃肠道异物16例；异物种类多样，部分患者有合并症。结论 CT扫描密度分辨率高，可以检出体积细小的异物；薄层扫描及重建技术可以显示消化道异物的准确位置、辨别异物与周围结构的关系、有无合并症；检查过程简便、患者接受程度高，在临床工作中有较高的应用价值。

肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)为肝脏排序第2位的原发性恶性肿瘤.ICC起病隐匿,临床表现及实验室检查均无特异性,ICC的早期诊断及早治疗是提高患者生存率的关键.影像检查对ICC的早发现及早治疗、评估预后有重要意义.ICC的影像学表现可多样化,术前误诊率较高,易延误诊断,影响预后.本文对ICC的CT和MRI影像诊断进展作一综述.

目的探讨胃神经鞘瘤的CT表现,提高对该病的认识。方法回顾性分析经手术或腹腔镜下切除经病理证实的4例胃神经鞘瘤的螺旋CT平扫及增强扫描表现。结果胃体部3例,胃体近胃窦部1例,4例均表现为以腔外生长为主,其中2例位于胃的后壁向后突出,另外2例中1例突向肝胃间隙,1例突向脾胃间隙。肿瘤平扫呈软组织密度3例稍低,2例延时期强化较明显,1例密度尚均匀,门脉期轻-中度较均匀强化;另1例平扫密度不均,不均匀强化;4例均呈类圆形、类椭圆形。1例病灶较大,部分边缘欠光整;另3例边缘均较光整。结论胃神经鞘瘤的CT表现有其特点,螺旋CT扫描及增强扫描能很好地显示病变的位置、大小、形态、结构、强化特征,及其与邻近组织结构的关系,有助于提高诊断及鉴别诊断水平。

目的探讨胰岛细胞瘤的CT表现。方法回顾性分析经手术与病理证实的6例胰岛细胞瘤的螺旋CT平扫及增强三期扫描。结果胰岛素瘤4例,大小为1.5～2.5 cm。平扫3例呈等密度,1例呈等稍低密度。增强扫描动脉期均呈高密度,3例门静脉期均呈稍高密度,1例门静脉期呈相对低密度。无功能性胰岛细胞瘤2例,大小为2.6～5.0 cm,平扫呈不均匀密度。增强扫描呈不均匀明显强化。结论胰岛细胞瘤具有一定的CT转征。螺旋CT三期扫描能更好地显示病交的位置及其与邻近组织结构的关系,有助于提高诊断及鉴别诊断水平。

目的分析肺硬化性血管瘤的CT表现,提高对该病影像学表现的认识。方法对我院7例经手术病理证实的肺硬化性血管瘤的CT表现进行回顾性分析。结果CT表现为5例边界光整,2例略呈分叶状,1例可见斑点状钙化,7例病灶均有强化,其中3例明显强化,2例强化不均,2例轻度强化。结论肺硬化性血管瘤无特异性,多呈良性肿瘤表现,增强扫描有助于本病的诊断和鉴别诊断,CT引导下穿刺活检可提高本病的诊断。