脑卒中是由于脑缺血或出血,导致机体出现运动感觉功能障碍、认知功能障碍、渐进性记忆力减退等[1,2].中医认为脑卒中是由于气血逆乱,产生痰、瘀、风、火,导致血溢脑脉,临床以突然昏仆、偏身麻木、半身不遂为主症[3,4].特别是当卒中病灶造成环路阻断,可使患者主动活动彻底丧失.目前对脑卒中尚无特殊的根治方法[5],中医当前对于脑卒中已形成较完善的一套治疗体系,其中头针是在头部进行针刺以治疗相关疾病,体现了整体与局部相结合的原则,可根据大脑皮质的运动区定位,在头皮上进行针刺,能充分激发小脑及大脑皮质的生理功能[6,7].益智醒脑方是根据中医辨证与现代医学研制的治疗脑血管疾病的有效方剂,主要由胆南星、石菖蒲、西洋参、水蛭、远志、何首乌等药材组成[8,9].本文探讨头针联合益智醒脑方对脑卒中后患者认知功能、神经功能及日常生活活动能力(activity of daily living, ADL)的影响,以明确两者联合使用的价值.

脑卒中(cerebral stroke )又称为脑血管意外(cerebralvascular accident , CVA ) ,中老年人具有较高的发病率、病死率和致残率 ,患者发病后主要临床表现为突然晕倒、四肢麻木、意识不清、口眼歪斜、语言障碍等症状 ,药物+康复训练是治疗卒中的常规手段.康复是指通过物理、作业疗法为主 ,实施综合治疗措施 ,最大限度地恢复卒中后遗症患者的功能障碍 ,发挥或强化残余功能 ,使用辅助工具、改造生活环境等促使患者达到生活自理 ,回归社会;针灸作为中医临床经典治疗方法用于脑卒中治疗具有较好的疗效[1 ] .本研究将我院近6年来收治的83例卒中后遗症患者作为研究对象 ,部分患者给予针灸辅助康复训练进行治疗 ,取得较为明显的效果 ,现报告如下.

目的 探讨针刺联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效,为临床治疗脑卒中后吞咽障碍提供一种新思路.方法 将符合诊断标准的60例脑卒中后吞咽障碍的患者,随机分为对照组和治疗组各30例.对照组采取康复训练治疗,康复训练主要包括基础训练和摄食训练;实验组在对照组康复训练的基础上采取中医传统针刺治疗,取穴:天突、翳风(双侧)、风池(双侧)、咽喉壁点刺放血.每日一次,10日为一个疗程.1个疗程后两组按洼田饮水实验进行评估,对两组患者的治疗效果进行对比分析.结果 疗后两组患者的吞咽障碍都有明显改善,组间比较有明显差异(P＜0.05).治疗后实验组的临床疗效显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺联合康复训练治疗能够明显改善脑卒中后吞咽障碍,有效提高治疗效果,值得临床推广.

目的:观察中风恢复期采取针灸联合西药治疗的临床效果.方法:选取我院住院治疗的中风恢复期患者75例作为研究对象,随机分为实验组和对照组.对照组患者使用西药治疗,实验组患者在对照组基础上联合针灸进行治疗,留针半个小时,每隔10分钟行针1次,每周6天.观察两组患者治疗后的临床疗效、神经功能缺损评分(NIHSS)、认知能力(MMSE)评分、Fugl-Meyer活动评分以及Fugl-Meyer平衡评分等.结果:实验组患者的临床总有效率为95.0％,对照组患者的临床总有效率为80.0％,两组患者治疗后均未出现不良反应,临床总有效率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前的NIHSS评分、MMSE评分、Fugl-Meyer活动评分以及Fugl-Meyer平衡评分比较无明显差异(P＞0.05),治疗后比较差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗前后两组组内各项评分比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针灸联合西药治疗中风恢复期疗效显著,无不良副反应,具有一定的临床应用价值.

目的：讨论分析中医针灸在腰椎间盘突出症中的治疗效果。方法：选取我院收治的100例腰椎间盘突出患者，按照随机原则分为试验组和对照组。对照组采取常规治疗，试验组联合中医针灸治疗。比较两组患者治疗4周后两组患者的治疗效果以及腰椎功能性评价量表各项指标的变化情况。结果：对照组患者总治愈率为62．0％，试验组为90．0％，差异明显（ P＜0．05），具有统计学意义。在治疗后结束后试验组患者腰椎功能性评价量表各项指标分数增加幅度均大于对照组，差异明显（P＜0．05），具有统计学意义。结论：对于腰椎间盘突出症的患者，中医针灸的治疗效果显著，可提高患者预后。

目的：观察芪归益母汤治疗更年期功血的疗效，探讨功血的中医药治疗效果。方法：将184例更年期功血患者随机分为治疗组和对照组，每组各92例。治疗组采用芪归益母汤治疗，对照组采用西医人工周期疗法。对年龄、病程、阴道出血时间、阴道出血量进行统计学分析，两组患者具有可比性。以临床总疗效等方面作为观察指标。结果：治疗组在综合疗效及止血疗效等方面优于对照组。结论：芪归益母汤对更年期无排卵性功血治疗效果明显，能缩短出血时间，止血效果好，改善伴随症状效果显著。

目的：观察针刺加穴位注射治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：采用穴位注射维生素B12注射液，根据对神经根型颈椎病的中医分型，穴位注射治疗本病80例。结果：总有效率91．2％，治疗后症状改善有明显差异（ P棓0．05）。结论：本方法简单、有效，使颈部气血经络痹阻得以舒通，筋骨损伤得以滋养，而达到治疗作用。

目的观察腹针疗法配合中药治疗肩周炎的疗效。方法上风湿点、商曲、滑肉门、中脘穴以中医腹针全息理论配合中药治疗肩周炎与常规穴位针刺配合中药作为对照组,每组各30例进行比较观察。结果治疗组总有效率为93.3%,疗效优于对照组(86.7%),差异有统计学意义。结论 腹针疗法既能发挥体针疏通经络、活血止痛的功效,且痛苦小并避免了因局部刺激而导致疗程延长。

目的:应用腹针疗法配合中药治疗肩周炎。方法:上风湿点、商曲、滑肉门、中脘穴以中医腹针全息理论配合中药治疗肩周炎与常规穴位针刺配合中药作为对照组各30例进行比较观察。结果:总有效率为93.3%,疗效优于对照组传统体针配合中药疗法(86.7%),差异有显著性意义(P<0.05)。结论:腹针疗法既能发挥体针疏通经络、活血止痛的功效,且痛苦小并避免了因局部刺激而导致疗程延长。

目的:观察足三里隔姜灸配合电针治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将68例膝骨关节患者随机分为治疗组34例,采用足三里穴隔姜灸配合电针,对照组采用电针疗法。两组穴取阴陵泉、太溪、昆仑、曲泉等穴。结果:治疗组总有效率94.12%,对照组79.42%(P<0.01)。结论:本方法对本病有调节经络气血,改善微循环,促进关节炎症吸收的作用,可缓解疼痛,改善功能活动的作用。