目的 观察硬膜外腔留置鞘内药物输注系统在带状疱疹后神经痛中应用的可行性及疗效.方法 选择胸腰段顽固性带状疱疹后神经痛患者40例,随机分为应硬膜外留置鞘内药物输注系统组(观察组)和超声引导椎旁神经阻滞组(对照组),各20例.观察两组治疗前后的视觉模拟评分(VAS),睡眠质量指数(PSQI)和爆发痛补救用药量.结果 两组治疗后VAS评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异不显著,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后PSQI显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组治疗后第1周至第8周爆发痛补救用药量显著减少,差异有统计学意义(P<0.05),观察组第3周后较第1周爆发痛补救用药量显著减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硬膜外腔留置鞘内药物输注系统病人自控电子镇痛联合普瑞巴林在PHN患者中应用与治疗前比较可降低疼痛、改善睡眠;与椎旁神经阻滞组比较镇痛效果相当,患者爆发痛补救用药量明显减少,可作为难治性顽固性PHN患者的备选方案.

目的：观察右美托咪定对颈髓损伤患者脑氧代谢的影响以及血流动力学的变化。方法选颈段脊髓损伤择期行颈椎前路切复植骨内固定手术的患者40例，随机分为观察组（D组）右美托咪定组，对照组（C组）咪达唑仑组，D组予右美托咪定负荷量1μg·kg-1，10分钟输注完毕，维持量0.2μg·kg-1·h-1，至术毕半小时，C组予咪达唑仑0.02mg·kg-1，余下麻醉处理两组相同。观察入室后（基础值，T0）、插管前即刻（T1）、气管导管进入声门即刻（T2）、插管后3分钟（T3）及手术切皮时（T4）、手术1小时（T5）、手术结束（T6）各时刻的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）变化等血流动力学指标。并在T4、T5、T6时点抽取桡动脉和颈内静脉球部血样各1ml，用于脑氧代谢指标测定，采用ABLS00血气分析仪进行血气分析测定动脉血氧饱和度（SaO2）和颈内静脉球部血氧饱和度（SjvO2），按公式计算脑动脉一静脉血氧含量差（Da-jvO2）和脑氧摄取率（CERO2）等脑氧代谢指标。结果 C组病人在（T1）、（T2）、（T3）时点心率（HR）、血压（BP）较 D组病人明显升高（P<0.05）。D组（T4）、（T5）、（T6）时点静脉血氧含量差（Da-jvO2）较C组病人明显降低，颈内静脉球部血氧饱和度（SjvO2）明显升高（P<0.05）。结论右美托咪定对颈髓损伤患者可降低脑氧摄取率，改善脑氧合；稳定血流动力学。

目的：观察比较可视喉镜和普通喉镜在心肺复苏患者气管插管中的临床效果。方法选取紧急气管插管心肺复苏患者40例，随机分为可视喉镜组（H 组）、普通传统喉镜（P 组），每组20例。观察记录两组患者的暴露声门时间、Cor-mark-Lehane 分级（用于计算声门暴露满意率）、气管插管置管时间、气管插管总时间、插管1次成功率。结果与 P 组比较，H组声门暴露满意率高于 P 组（P ＜0．01），H 组气管插管置管时间、气管插管总时间均短于 P 组（P ＜0．01）、插管1次成功率明显高于 P 组（P ＜0．05），但暴露声门时间差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论可视喉镜用于紧急气管插管心肺复苏患者，能明显提高声门暴露满意率，明显缩短气管插管置管时间和气管插管总时间，明显提高插管1次成功率。

<正>瑞芬太尼用于麻醉诱导与维持使腹腔镜胆囊切除术患者苏醒迅速,但瑞芬太尼麻醉可引起患者术后痛觉过敏[1],从而影响术后尽快康复。为此,本文采用小剂量舒芬太尼防治腹腔镜胆囊切除术后停用瑞芬太尼痛觉过敏取得良好效果。现报道如下。

急性颞下颌关节脱位,临床上指急性前脱位,即下颌髁状突向前滑动过度,超越关节结构的前上方而自行复位困难.中老年人多发,多在张口过大或后牙咬过大硬物时发生.一般都能在门诊手法复位,但仍有少部分患者由于疼痛、紧张,使咀嚼肌痉挛,导致复位失败.笔者采用丙泊酚静脉麻醉成功复位17例急性颞下颌关节脱位复位困难患者,效果满意,现报道如下.