[目的]确立2型糖尿病阴虚证各辨证依据条目的权重系数.[方法]根据权威性、代表性、地域性的原则,遴选出21位专家进行调研.结合层次分析法,要求每位专家对糖尿病阴虚证辨证条目进行两两对比,判断各条目对2型糖尿病阴虚证诊断的重要程度,应用R语言对结果进行统计分析.[结果]本研究回收有效问卷19份,专家积极系数为0.905,专家权威度为0.880.对通过一致性检验的15份问卷进行分析后发现,各辨证依据的权重依次为:舌红少苔(0.172)、五心烦热(0.130)、舌红少津(0.120)、脉细数(0.101)、盗汗(0.095)、口干咽燥(0.069)、两目干涩(0.069)、形体消瘦或渐瘦(0.058)、渴喜冷饮(0.043)、大便偏干(0.042)、怕热(0.041)、皮肤干痒(0.033)、心烦(0.028).[结论]应用层次分析法确定了2型糖尿病阴虚证各辨证依据的权重,为构建2型糖尿病阴虚证的诊断标准奠定了基础.

目的 探讨中医治疗早期糖尿病肾病水肿的临床疗效.方法 选取82例早期糖尿病肾病患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,每组41例;对照组患者给予常规治疗方法,观察组患者在常规治疗基础上,给予中医治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的总有效率为97.56％,明显高于对照组(75.61％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的不良反应发生率为2.43％,明显低于对照组(24.39％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在临床治疗早期糖尿病肾病患者的过程中,采取中医治疗效果良好,安全性高,值得在临床中推广及使用.

目的 观察健脾益肾泄浊汤灌肠治疗慢性肾衰竭(CRF)脾虚湿浊证的临床疗效,以及对患者肾功能、钙磷代谢水平的影响.方法 将108例CRF脾虚湿浊证患者按随机数字表法分为2组,对照组54例予西医常规治疗;治疗组54例在对照组基础上加用益肾泄浊汤灌肠治疗.2组均治疗7 d为1个疗程,治疗2个疗程后统计疗效,并比较2组治疗前后中医症状气短懒言、腰膝痠软、倦怠乏力及食少纳差评分变化情况,比较2组治疗前后病情程度急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及简化急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ)变化情况,比较2组治疗前后肾功能相关指标[包括血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)及24 h尿蛋白定量]及钙磷代谢指标[包括血钙、血磷及甲状旁腺激素(PTH)]水平变化情况.结果 治疗组总有效率88.89％,对照组总有效率74.07％,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);2组治疗后气短懒言、腰膝痠软、倦怠乏力及食少纳差评分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后各中医症状评分均低于对照组(P<0.05);2组治疗后APACHEⅡ评分及SAPSⅡ评分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后APACHEⅡ评分及SAPSⅡ评分均低于对照组(P<0.05);2组治疗后肾功能指标与本组治疗前比较,Cr、BUN及24 h尿蛋白定量水平均明显降低(P<0.05),Ccr水平均明显升高(P<0.05),且治疗组治疗后各肾功能相关指标改善均优于对照组(P<0.05);2组治疗后钙磷代谢指标与本组治疗前比较,血钙水平均明显增加(P<0.05),血磷及PTH水平均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后各钙磷代谢指标水平改善均优于对照组(P<0.05).结论 健脾益肾泄浊汤灌肠治疗CRF脾虚湿浊证可明显提高临床疗效,改善患者中医症状,延缓病情进展,提高肾功能,促进钙磷代谢平衡.

目的:探究黄龙养肾汤对早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将入选患者按1:1的比例随机分为观察组和对照组,两组均给予常规控制治疗,对照组给予常规药物贝那普利治疗,观察组在对照组的基础上给予黄龙养肾汤进行治疗.疗程均为8周.比较两组治疗前后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及总有效率.结果:治疗后,观察组总有效率(90.0％)显著高于对照组(75.5％),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组Scr、BUN、UAER及FPG、2hPG、HbA1c水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用黄龙养肾汤治疗早期糖尿病肾病,可有效降低血糖水平,改善肾功能,提高疗效.

目的:研究了综合护理对于糖尿病肾病患者的临床实验效果.方法:选取我院2016年10月～2018年10月所收治的糖尿病肾病患者共计56例,并将其随机划分到研究组和对照组,各组患者均28例,其中,对照组患者主要采取常规护理模式,对研究组患者实施综合护理干预,之后对两组患者的血糖浓度变化以及肾功能变化情况等进行对比.结果:经综合护理之后,研究组患者血糖浓度以及肾功能变化情况均好于对照组,差异具备统计学意义(P<0.05).结论:通过对糖尿病肾病患者实施综合护理,能够将其血糖浓度控制在一个合理范围之内,同时还能对其肾功能进行改善,具有较高的临床推广价值.

495例患者按UAER分为正常蛋白尿组(NAU)、微量蛋白尿组(MAU)和临床蛋白尿组(CAU),用稳态模型评估HOMA-IR、AUC1和AUCG的比值(AUC1/AUCG)来评价IR;并检测CRP、HbA1c、血脂等指标.比较各组间UAER与CRP及IR的关系.结果 (1)MAU组和CAU组ISI较NAU组降低(ISI分别为-3.45±0.43,-4.21 ±0.39,-4.18±0.35,P＜0.05),HOMA-IR升高(HOMA-IR分别为3.11 ±0.36,3.78 ±0.29,3.81 ±0.34,P＜0.05);MAU组和CAU组AUC1/AUCG高于NAU组(AUC1/AUCG分别为2.79±0.58,2.83±0.75,2.37±0.63,P＜0.05).(2)随着UAER的增加,CRP水平相应升高(P＜0.01).(3)多元逐步回归分析结果显示UAER与糖尿病病程、HbA1c、收缩压、CRP、AUC1/AUCG呈正相关(β分别为0.643,0.382,0.161,0.148,0.219,P均＜0.05).结论 在T2DM中,UAER与IR正相关,随着UAER的增加,逐渐加重,IRIR可能是UAER升高的独立危险因素.CRP与DIV的发生明显相关.

目的:探讨血液透析患者高磷血症合并皮肤瘙痒患者的治疗方法与效果.方法:选取从2016年9月到2017年9月于我院行血液透析且出现高磷血症合并皮肤瘙痒的72例患者作为研究对象,根据治疗方案分成采用常规方案治疗的对照组(n=36),与在常规治疗方案基础上加入中成药尿毒清颗粒与中药擦洗的观察组(n=36).各治疗2个月,比较两组的血磷、血钙、血清全段甲状腺旁腺激素(iPTH)、钙磷乘积等相关指标,以及皮肤瘙痒情况.结果:治疗2个月后,观察组血磷水平为(2.02±0.29)mmol/L、钙磷乘积为(55.72±9.39)mg/dL,均显著优于对照组的(2.11±0.28)mmol/L、(59.24±9.52)mg/dL,p均<0.05.血钙与iPTH则没有统计学差异(p>0.05).此外观察组皮肤瘙痒情况也显著优于对照组(p<0.05).结论:对于血液透析高磷血症合并皮肤瘙痒患者,在常规处治方案的基础上,加入中成药尿毒清颗粒与中药擦洗,有助于降低血磷含量,改善皮肤瘙痒症状,值得推广.

目的:探讨补肾生血泄浊法联合EPO治疗血液透析患者肾性贫血的疗效.方法:将60例患者分为治疗组和对照组,对照组采用EPO治疗,治疗组采用中药联合EPO治疗三个月,观察两组血红蛋白(HgB),红细胞压积(HCT),血清肌酐(Scr),尿素氮(BUN),血清铁蛋白(SF),中医证候等指标.结果:治疗组较对照组HgB、HCT均有所上升,差异有统计学意义(P<0.05),Scr、BUN有所下降,差异无统计学意义(P>0.05),血清铁蛋白变化不明显,差异无统计学意义,收缩压和舒张压无统计学差异,中医证候明显改善,差异有统计学意义.结论:补肾生血泄浊法联合EPO优于单纯使用EPO治疗血液透析患者的肾性贫血,临床切实可行.

随着人口老龄化和人们生活方式的改变,人类的疾病谱正在悄然发生变化,传统的感染性疾病正在减少,而慢性非感染性疾病正在成为威胁人类健康的第一杀手.高血压、糖尿病、肿瘤在慢性病变中的重要性已经为人们所熟知,然而慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的危害至今仍未引起公众和政府足够的萤视.所谓CKD),是指各种原因所引起的肾脏功能持续减退(超过3个月)或虽然肾功能正常而有肾脏临床或结构受损的证据.CKD是各种原发和继发肾脏病的总称.中医药在CKD的治疗中有着独特的疗效和优势,整体观念和辨证论治是其精髓.证候是对人体疾病牛理病理变化整体反应的概括,是辨证的基石和论治的依据,是中医治疗疾病的基本方法,因人、因时、因地制宜是其治疗的具体表现.