Objective:To compare the clinicopathological differences between elderly and non-elderly patients with idiopathic membranous nephropathy(IMN).Methods:Patients diagnosed with IMN via renal biopsy at Beijing Huairou Hospital, Beijing Changping Hospital of Traditional Chinese Medicine, and Beijing Hospital of Traditional Chinese Medicine from January 2017 to August 2021 were retrospectively enrolled.They were classified into the elderly group(≥65 years)and the non-elderly group(<65 years), and the clinicopathological differences between the two groups were compared.Results:A total of 207 IMN patients were included in the study, with a male to female ratio of 1.7∶1.0.There were 56 patients in the elderly group, aged(68.2±3.1)years, and 151 patients in the non-elderly group, aged(48.2±6.2)years.Compared with the non-elderly group, the elderly group had a longer time from onset to renal biopsy and a higher proportion of patients with renal insufficiency and hypertension( P<0.05). The elderly group had a lower eGFR, lower serum albumin, higher serum cholesterol, and higher low-density lipoprotein than the non-elderly group( P<0.05). The proportions of patients with glomerulosclerosis, renal tubular atrophy, and interstitial fibrosis in the elderly group were higher than in the non-elderly group( P<0.05). The positive rates of glomerular PLA2R antigen staining in the two groups were 90.6%(29/32)and 91.0%(111/122), respectively, and there was no statistically significant difference between the two groups.IgG4 deposition represented the most common IgG subtype, with 93.8%(30/32)in the elderly group and 94.3%(115/122)in the non-elderly group.There was no statistical significance between the two groups( P>0.05). Conclusions:Compared with non-elderly IMN patients, a higher proportion of elderly IMN patients has renal insufficiency, hypertension and chronic renal pathology.The glomerular deposition of pathogenic antigens in elderly IMN patients was similar to that in non-elderly IMN patients, suggesting no difference in pathogenesis between the two groups.The clinicopathological differences between the two groups may be related to age and complications.

目的:探究清心莲子饮加减口服治疗对早期糖尿病肾病患者血糖、肾功能及炎症因子白介素6的影响.方法:选择2018年10月至2019年10月到我院就诊的86例早期糖尿病肾病患者进行研究,以随机数表法将其随机分成2组,每组各43例,对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用清心莲子饮加减治疗,两组治疗观察12周,比较两组患者治疗前后血糖、肾功能及炎症因子的变化情况.结果:治疗前两组血糖指标:空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c);肾功能指标:尿蛋白排泄率(UAER);炎症指标:白介素-6,对比差异无统计学意义(p＞0.05).治疗后,两组患者血糖、尿蛋白排泄率及白介素-6均有降低,观察组改善更为显著(p＜0.05).治疗后,观察组患者的中医证候积分较对照组明显减少,且其治疗总有效率88.37％,较对照组的62.79％明显升高(p＜0.05).结论:清心莲子饮加减治疗早期糖尿病肾病能够有效改善患者的临床症状,平稳控制血糖,有效减少蛋白尿,对于延缓病情进展具有积极的作用.

目的:研究补肾壮骨汤辅助治疗维持性血液透析患者肾性骨病的临床疗效.方法:选取2017年11月-2019年11月我院收治的60例维持性血液透析肾性骨病患者,采用随机数表法分为观察组和参照组,每组30例.参照组采用骨化三醇软胶囊治疗,观察组在参照组基础上增加补肾壮骨汤辅助治疗,对比两组治疗后的相关指标、临床疗效和不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组相关指标优于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组临床疗效优于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率低于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在对维持性血液透析患者肾性骨病进行治疗时,采用补肾壮骨汤辅助治疗能够优化相关指标,提高临床疗效,减少不良反应.

目的:评价防己黄芪汤合五苓散治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床疗效.方法:选取2019年1-9月我院收治的70例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,各35例.对照组给予盐酸贝那普利治疗,观察组在对照组的基础上加服防己黄芪汤合五苓散,对比两组治疗效果,并观察症状及尿常规改善情况.结果:治疗后,观察组临床总有效率、中医证候疗效总有效率均高于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后两组中医证候积分均有改善(P＜0.05),且观察组积分显著低于对照组(P＜0.05).治疗后两组24hUPQ、尿RBC指标水平均降低(P＜0.05),且观察组各指标水平显著低于对照组(P＜0.05).治疗后两组均未见明显不良反应(P＜0.05).结论:防己黄芪汤合五苓散治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿,疗效确切,安全性高,值得推广.

目的:分析输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效.方法:选取2019年1月-2020年2月北京丰台医院收治的上尿路结石患者96例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各48例.对照组采用经皮肾镜碎石术治疗,观察组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,两组术后均随访2个月.比较两组术中出血量、手术时间、预后时间、术后30 d结石清除率、术后并发症发生情况及治疗总有效率.结果:观察组手术时间、预后时间短于对照组(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组(P<0.05);术后30 d,观察组结石清除率高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论:输尿管软镜钬激光碎石术作为微创手术,治疗上尿路结石可以明显减少手术时间,患者术中出血量少、创伤小、痛苦小、预后快,且结石清除率高,术后并发症少,安全性高,临床效果好,值得推广使用.

糖尿病肾病(DKD)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,其发病机制至今尚不明确.近年的研究发现,自噬通路的异常参与了DKD的发病过程,而调节和修复自噬通路的异常则可起到肾脏保护作用,提示自噬通路的异常可能在DKD进程中发挥重要作用.本文从分子机制层面,就自噬与DKD相关性研究的新进展进行综述,进而为DKD的发病机制及治疗策略提供新思路.

目的 探讨中医治疗早期糖尿病肾病水肿的临床疗效.方法 选取82例早期糖尿病肾病患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,每组41例;对照组患者给予常规治疗方法,观察组患者在常规治疗基础上,给予中医治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的总有效率为97.56％,明显高于对照组(75.61％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的不良反应发生率为2.43％,明显低于对照组(24.39％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在临床治疗早期糖尿病肾病患者的过程中,采取中医治疗效果良好,安全性高,值得在临床中推广及使用.

目的:评价消渴丸对初诊2型糖尿病患者真胰岛素(TI)分泌水平的影响.方法:选择2017年1月～2019年4月于我院初诊的2型糖尿病患者82例,根据随机数表法分为对照组和治疗组.对照组以瑞格列奈进行治疗,治疗组以消渴丸进行治疗,比较两组治疗前后TI分泌水平.结果:两组在空腹与餐后30min的TI检测数据无显著差异,无统计学意义(P＞0.05);治疗组在120min的TI的检测数据明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:初诊2型糖尿病应用消渴丸进行治疗,可明显改善餐后(120min)真胰岛素分泌情况,值得推广.

目的:探究黄龙养肾汤对早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将入选患者按1:1的比例随机分为观察组和对照组,两组均给予常规控制治疗,对照组给予常规药物贝那普利治疗,观察组在对照组的基础上给予黄龙养肾汤进行治疗.疗程均为8周.比较两组治疗前后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及总有效率.结果:治疗后,观察组总有效率(90.0％)显著高于对照组(75.5％),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组Scr、BUN、UAER及FPG、2hPG、HbA1c水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用黄龙养肾汤治疗早期糖尿病肾病,可有效降低血糖水平,改善肾功能,提高疗效.

目的:分析参芪地黄汤治疗慢性肾炎蛋白尿所取得的临床效果.方法:选择我院在2015年3月～2017年6月诊治的慢性肾炎蛋白尿患者146例进行治疗分析,根据治疗方法的不同将患者分为研究组和对照组各73例,研究组在基础治疗上给予参芪地黄汤治疗,对照组仅给予基础治疗,对比两组血肌酐、尿素氮和血浆白蛋白的指标参数.结果:研究组的各项指标恢复均优于对照组,组间数据对比有统计学意义(P<0.05).结论:采用参芪地黄汤治疗慢性肾炎蛋白尿有着非常好的药物效果,患者症状恢复好,安全性高,药物经济性好,值得推广.

目的:探讨血液透析患者高磷血症合并皮肤瘙痒患者的治疗方法与效果.方法:选取从2016年9月到2017年9月于我院行血液透析且出现高磷血症合并皮肤瘙痒的72例患者作为研究对象,根据治疗方案分成采用常规方案治疗的对照组(n=36),与在常规治疗方案基础上加入中成药尿毒清颗粒与中药擦洗的观察组(n=36).各治疗2个月,比较两组的血磷、血钙、血清全段甲状腺旁腺激素(iPTH)、钙磷乘积等相关指标,以及皮肤瘙痒情况.结果:治疗2个月后,观察组血磷水平为(2.02±0.29)mmol/L、钙磷乘积为(55.72±9.39)mg/dL,均显著优于对照组的(2.11±0.28)mmol/L、(59.24±9.52)mg/dL,p均<0.05.血钙与iPTH则没有统计学差异(p>0.05).此外观察组皮肤瘙痒情况也显著优于对照组(p<0.05).结论:对于血液透析高磷血症合并皮肤瘙痒患者,在常规处治方案的基础上,加入中成药尿毒清颗粒与中药擦洗,有助于降低血磷含量,改善皮肤瘙痒症状,值得推广.

目的:探讨补肾生血泄浊法联合EPO治疗血液透析患者肾性贫血的疗效.方法:将60例患者分为治疗组和对照组,对照组采用EPO治疗,治疗组采用中药联合EPO治疗三个月,观察两组血红蛋白(HgB),红细胞压积(HCT),血清肌酐(Scr),尿素氮(BUN),血清铁蛋白(SF),中医证候等指标.结果:治疗组较对照组HgB、HCT均有所上升,差异有统计学意义(P<0.05),Scr、BUN有所下降,差异无统计学意义(P>0.05),血清铁蛋白变化不明显,差异无统计学意义,收缩压和舒张压无统计学差异,中医证候明显改善,差异有统计学意义.结论:补肾生血泄浊法联合EPO优于单纯使用EPO治疗血液透析患者的肾性贫血,临床切实可行.