王守富主任中医师为河南省名中医,从事心血管疾病临床诊治 30 余年,学验俱丰.根据微血管性心绞痛主要临床表现(典型劳力型心绞痛、心电图运动试验阳性而冠状动脉造影正常)认为,该病病在络,关乎气血,基本病机乃气血失常、络脉痹阻.治疗上将络痹分为气滞血瘀证、气虚血瘀证、阳虚血瘀证、阴虚血瘀证、痰阻血瘀证 5 个证型,临床以此辨证论治,常获良效.

王守富主任中医师认为,冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者血运重建术后心绞痛病机为本虚标实,虚实夹杂,本虚为气虚,标实则为血瘀、痰阻.血运重建术后心绞痛作为冠心病的特殊类型,当以"久心痛"作为血运重建术后心绞痛的中医病名.王老师以补气活血化痰为治法,自拟经验方芪景通脉饮加减治疗.气虚甚者加生黄芪、党参;瘀血重者加水蛭、三棱、莪术;痰湿重者加白术、苍术;眠差者加夜交藤;饮食差者加炒麦芽、焦神曲;兼气滞者加莱菔子、青皮、枳实;兼便秘者加柏子仁;兼心悸者加麦冬、党参、苦参;兼头晕者加天麻、葛根.

目的 观察参附注射液对急性心力衰竭(心肾阳虚证)患者无创心排量、左心室射血分数及N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)的影响.方法 使用随机数字表法将患者76例分为治疗组与对照组,各38例.对照组按照诊疗指南给予西医常规治疗,治疗组在西医治疗基础上加用参附注射液.两组疗程均为10 d.监测治疗前后两组患者的无创心排量、左心室射血分数及NT-proBNP水平.结果 治疗后两组患者的无创心排量、左心室射血分数及NT-proBNP均有改善,且无创心排量、NT-proBNP结果治疗组均优于对照组(P<0.05).结论 在西医基础治疗基础上加用参附注射液可以显著改善患者的无创心排量及NT-proBNP,对进一步探讨急性心力衰竭患者的症状及证候改善的作用机制有一定意义.

高血压与高尿酸血症常常伴发,关系密切;两者并存且使心、脑血管疾病高发.笔者基于古代医家论述和现代有关研究,认为痰湿壅盛为高血压合并高尿酸血症之重要病因病机,提出了五种具体治法(化痰祛湿法、健脾化湿法、活血祛湿法、滋阴化湿法、温阳化湿法)治疗高血压合并高尿酸血症,验之临床,多获良效.

冠心病是临床常见的心血管疾病,有多种临床表现形式,根据临床发病特点、发病机制及准确治疗需要又有不同的概念和描述.深入探讨心绞痛与中医学"胸痹心痛"、劳力型心绞痛与中医学"肺心痛"、初发劳力型心绞痛与中医学"卒心痛"、血运重建后心绞痛或顽固型心绞痛与中医学"久心痛"的相似性,对于深入挖掘、继承古代相关理论、治法、方药及技术,提高中医临床诊治水平具有积极意义.

随着生活环境、生活方式的改变以及现代医学西药的干预,水饮内停逐渐成为导致高血压病的重要病机之一.研究表明,利水渗湿法及其相关方药可通过多途径、多靶点干预高血压病的进程,既可以协同降压,又避免了利尿剂带来的副作用,临床疗效显著,有重要的研究价值.就利水渗湿法近10年来临床及实验研究做一综述.

室性早搏是一种最常见的心律失常,既可发生于无器质性心脏病,又可伴发于器质性心脏病.王守富主任中医师认为痰浊内扰、气阴(血)两虚为心悸(室性早搏)重要发病机制.运用十味温胆汤(半夏、枳实、陈皮、茯苓、远志、人参、五味子、熟地、酸枣仁、炙甘草)加减治疗室性早搏,化痰祛湿、益气养阴(血),间者并行,虚实同调.附验案1则.

目的:观察舒肝消颠方联合盐酸普萘洛尔片治疗特发性震颤的临床疗效.方法:将62例河南中医药大学第三附属医院门诊及住院的特发性震颤患者采用随机数字表法随机分为两组,每组31例.对照组口服盐酸普萘洛尔片;治疗组在对照组治疗基础上加服舒筋消颤方(柴胡、白芍、玄参、天麻、钩藤、生龙骨、生牡蛎、代赭石、麦芽、怀牛膝、甘草).两组均以半年为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效.结果:治疗后,两组震颤严重程度均明显减轻,且治疗组优于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05);两组WMS-R评分及WAIS-R评分均较治疗前明显下降,且治疗组优于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗结束时盐酸普萘洛尔片平均用量显著少于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05);治疗组不良反应明显少于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:舒肝消颤方联合盐酸普萘洛尔片治疗特发性震颤能减轻震颤严重程度,改善运动及非运动症状,减少西药药量,减少不良反应,优于单纯西药治疗.

目的 探讨醒脾养儿颗粒治疗小儿厌食症的临床疗效.方法 从我院收治的小儿厌食症患者中抽选92例作为研究对象.随机分组:对照组46例,采用西药治疗;观察组46例,采用醒脾养儿颗粒治疗.比较两组患儿的治疗效果.结果 与对照组相比,观察组患儿的症状改善时间明显更短,治疗总有效率明显更高,结果对比差异显著(P<0.05).结论 醒脾养儿颗粒治疗小儿厌食症的疗效良好,值得推广使用.

目的:探讨茵栀黄颗粒联合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的疗效.方法:从我院收治的新生儿病理性黄疸患者中抽选102例作为研究对象.随机分组:对照组51例,采用蓝光照射治疗;观察组51例,在蓝光照射治疗的基础上加用茵栀黄颗粒口服.比较两组治疗效果.结果:与对照组相比,观察组治疗总有效率更高,血清总胆红素浓度更低,胆红素水平恢复正常时间、住院时间更短,差异显著(P<0.05).结论:茵栀黄颗粒联合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的疗效良好,值得推广.

目的:观察温中健脾穴位贴敷治疗脾虚型儿童腹泻的临床疗效.方法:选取2015年6月至2016年5月郑州市第二中医院儿科门诊治疗的腹泻患儿72例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组36例.对照组给予蒙脱石散及枯草杆菌二联活菌颗粒口服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用温中健脾穴位贴敷治疗.结果:治疗组有效率94.44％,对照组有效率86.11％,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后大便次数、饮食评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温中健脾穴位贴敷治疗脾虚型儿童腹泻疗效显著.

胸痹中痰湿内蕴证为临床常见证,亦为疑难之证.湿性弥漫,极易影响全身,波及三焦,从而影响多个脏腑的功能,故陈阳春老师认为,应从三焦论治,酌加活血之品及灵活使用“风药”,同时要兼顾患者正在使用的抗栓药物,必须中西医结合诊治,方能完善胸痹诊疗方案.

陈阳春研究员是河南省中医药研究院研究员、主任医师，第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴，从事中医内科临床及科研工作50余载，擅长治疗心血管疾病。通过跟师坐诊、理论教学等多种形式，对陈阳春研究员治疗汗证的临床经验加以总结，并在陈阳春研究员的指导下分析了其治疗的思想，提炼出了从肝肾论治汗证的中医理论基础及其可能的病机，并以临床验案加以佐证，以期起到抛砖引玉的作用。

<正>笔者曾中西医结合治疗1例慢性房颤合并室速患者,疗效满意,现总结如下。1典型病例患者男,78岁,因反复胸闷、气短18年,加重伴心慌2周,于2011年10月20日入院。患者18年前无明显诱因出现胸闷、气短,无胸痛、呼吸困难、咯血及放射痛,求诊于当地医院,诊断"扩张型心肌病",经住院治疗症状减轻,出院后症状仍时有发作,平素服拜阿司匹灵、倍他乐克、消心痛、螺内酯、地高辛等药控制病情。来我院前半个月,胸闷、气短症状再发,在当地医院行冠脉造影示:无明显狭窄,诊断

<正>冠心病(CHD)是严重危害人们健康的常见病,指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞或血管痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死引起的心脏病。目前冠心病的治疗主要分为药物治疗、介入治疗、外科手术治疗等。随着冠心病的发病率的上升和介入技术的开展,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)现已成为治疗冠心病的重要治疗方法之一、最常规的血运重建方法之一。但PCI术后心绞痛是介入治疗面临的重要问题。笔者在长期

目的观察滋阴柔肝潜阳方治疗脑卒中后焦虑症的临床疗效。方法将卒中后焦虑患者(中医辨证为阴虚火旺、心肾不交型)65例随机分为两组。对照组33例,以氟哌噻吨美利曲辛片治疗,治疗组32例,以滋阴柔肝潜阳方加味治疗。两组均治疗1个月后评价疗效。结果总有效率治疗组为90.62%,对照组为90.90%,两组疗效相当;两组不良反应率比较,治疗组为12.50%,对照组为33.33%,差异有统计学意义。结论滋阴柔肝潜阳方治疗卒中后焦虑疗效确切,且较氟哌噻吨美利曲辛片的副作用小。