目的 观察遗传性血色素沉着症候选基因HFE多态性检测判断CHC疾病活动的价值.方法 2016年11月～2018年11月我院收治的257例丙型肝炎病毒感染者,其中病毒感染者131例和慢性丙型肝炎(CHC)患者126例.采用酶结合免疫吸附法测定血清铁蛋白(SF)水平,使用ABIPrismsTM-7900实时荧光定量PCR仪和TaqMan-MGB荧光探针,以实时定量PCR法检测HFE基因rs2071303和rs9366637位点基因型.结果 病毒感染者SF水平为(97.5±4.1)μg/L,显著低于CHC患者[(202.1±24.5)μg/L,P＜0.05],血清ALT水平为(34.0±4.5) U/L,显著低于CHC患者[(88.4±5.6)U/L,P＜0.05],AST为(37.5±4.2) U/L,显著低于CHC患者[(70.0±5.4) U/L,P＜0.05];病毒感染者HCV基因非Ⅰb型频率为29.8％,显著高于CHC患者13.5％ (P＜0.05),病毒感染者HCV基因型中混合型频率为9.1％,显著低于CHC患者的21.4％ (P＜0.05);病毒感染者rs2071303位点GG基因型患者SF水平为(97.6±4.2) μg/L,显著低于CHC患者[(199.5±45.4) μg/L,P＜0.05],GA基因型SF水平为(97.6±4.1)μg/L,显著低于CHC患者[(207.5±34.7) μg/L,P＜0.05],AA基因型SF水平为(96.7±3.7)μg/L,显著低于CHC患者[(198.0±44.8)μg/L,P＜0.05];病毒感染者rs9366637位点TT基因型患者SF水平为(97.4±4.0) μg/L,显著低于CHC患者[(206.4±35.6) μg/L,P＜0.05],TC基因型SF水平为(97.2±4.0)μg/L,显著低于CHC患者[(208.5±34.0) μg/L,P＜0.05],CC基因型SF水平为(99.1±4.5) μg/L,显著低于CHC患者[(178.5±58.6) μg/L,P＜0.05];病毒感染者rs2071303位点AA基因型频率为13.7％,显著低于CHC患者的21.4％ (P＜0.05),病毒感染者AC单倍型频率为3.1％,显著低于CHC患者的8.3％(P＜0.05).结论 HFE基因多态性与CHC疾病活动密切相关,临床应引起足够的重视.

[目的]探讨腹水超滤浓缩回输腹腔术对肝硬化顽固性大量腹水患者并发Ⅱ型肝肾综合征的疗效.[方法]将66例肝硬化顽固性大量腹水同时并发Ⅱ型肝肾综合征的患者随机分为治疗组(34例)和对照组(32例);治疗组采用腹水超滤浓缩回输腹腔术治疗,对照组采用腹腔穿刺放液治疗.[结果]2组治疗后,在改善24 h尿量、降低血清尿素氮、降低血清K+方面均较治疗前有效,但治疗组明显优于对照组(P＜0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]合理应用腹水超滤浓缩回输腹腔术是一种治疗肝硬化顽固性大量腹水并发Ⅱ肝肾综合征的有效措施,可迅速改善患者肾脏功能,明显增加尿量,缓解氮质血症,解除高钾血症.

目的探讨妊娠合并乙型肝炎的特点及临床治疗体会。方法对妊娠合并乙型肝炎综合分析。结果妊娠合并乙型肝炎有别于一般常规患者，其特殊性在临床处理上明显与其他患者不同。结论妊娠合并乙型病毒性肝炎必须按其特点做预防及针对性治疗。

氨苯砜(DDS)主要用于麻风和多种非感染性炎症性皮肤病的治疗,也可用于某些免疫失调引起的疾病,如慢性炎症性疾病等.氨苯砜过敏反应是由DDS所致的一种少见的药物超敏反应,可有严重的多系统损害,典型表现有发热、皮疹、肝脾肿大、肝损害和溶血性贫血等,临床表现复杂.为提高对本病的认识,对我科收治的1例DDS过敏反应综合征患者的临床特征和治疗方法分析如下. 临床资料患者男,41岁,农民.原籍荣县古文镇,为麻风患者.在广州佛山打工,并在佛山疾控中心服用抗麻风药物(氨苯砜)及利福平等共30天.后致全身皮肤潮红出现大小不等、形态不一的红斑、丘疹、水疱及皮肤瘙痒等症状,不伴发热、咳嗽.有麻风患者接触史.体检:生命体征正常,发育正常,营养差,体形偏瘦,急性病容;全身皮肤潮红,出现大小不等、形态不一的红斑、丘疹、水疱及糜烂.

Objective To study the efficacy of artificial liver plasma cxchange treatment of patients with eholestatie hepatitis.Methods 72 cases of cholestatic hepatitis were divided into two groups.34 cases in control group were treat by synthetic supportive treatmant,patiants in treatment group were treated by combination of artificial liver plasma exchange.Results 38 cases in treatment group,excellent 30 cases(78.95%),effective 4 cases(10.53%),invalid 4 cases(10.53%),total effective rate89.47% 34 case in control group,excellent 8 cases(23.53%),effective 10 cases(29.41%),invalid 16 cases(47.06%),total effective rate 52.94%.The total effective treatment group was significant higher compared with the control group(P 0.01).Conclusion Artificial liver plasma exchange treatment of patients with cholestatic hepatitis is effective.

目的评价人工肝血桨置换治疗重型肝炎的疗效及安全性。方法将97例重型肝炎随机分为治疗组和对照组,两组均采用综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用血浆置换治疗,评价治疗3周后两组的疗效,并观察血浆置换前后血清总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)、血清白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆碱酯酶(CHE)的变化情况。结果治疗组与对照组相比,治疗组临床总有效率及显效率显著高于对照组,且血浆置换前后血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)明显下降,凝血酶原时间(PT)明显缩短,血清白蛋白(ALB)及胆碱酯酶(CHE)升高。结论人工肝血浆置换治疗重型肝炎可明显改善患者的临床症状及生化指标。

目的观察腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法将95例肝硬化腹水患者分为两组,治疗组38例在常规治疗基础上,加用腹水浓缩回输腹腔治疗;对照组57例采用常规治疗。观察患者治疗前后临床症状、体重、尿量、腹围以及血清白蛋白、尿素氮、肌酐和血浆钠、钾等指标的变化。结果治疗组总有效率达86.8%,对照组总有效率为36.9%(P<0.05);治疗组患者治疗后体重减轻,尿量增加,腹围缩小。结论腹水浓缩回输腹腔治疗可以有效治疗肝硬化腹水,不仅缓解临床症状快,且安全、经济。

目的分析血浆置换治疗各种原因所致的重型肝炎的临床疗效.方法用血液净化人工肝支持系统对40例重型肝炎在综合治疗基础上进行血浆置换治疗.结果每次治疗后患者症状均有不同程度减轻,乏力、腹胀、睡眠、食欲明显改善,总胆红素明显下降,凝血酶原时间缩短.26例痊愈,14例死亡,治愈率65.0%.结论血浆置换治疗重型肝炎是一种有效的辅助支持和治疗手段.