目的 评估甘肃省出生缺陷的时空分布特征,为公共卫生资源的合理分配以及出生缺陷的防治提供科学依据.方法 收集2015-2020年甘肃省42家监测医院出生缺陷数据,采用泊松分布计算各年度以及不同人群的出生缺陷发生率,Joinpoint回归评估出生缺陷发生率的时间趋势,空间自相关分析判断出生缺陷的空间分布.结果 2015-2020年甘肃省出生缺陷发生率由2015年的150.96/万[95％置信区间(CI):143.95/万～162.39/万]上升至2020年的200.47/万(95％CI:190.26/万～210.68/万),出生缺陷前5顺位病种分别是先天性心脏、多指(趾)、总唇腭裂、神经管缺陷和先天性脑积水.空间分析显示,兰州市、天水市、武威市为出生缺陷的高风险地区.结论 2015-2020年甘肃省出生缺陷发生率呈上升趋势,在空间上存在聚集区域,应进一步加强监测水平,加强对主要病种和重点区域的防控.

目的 分析评价甘肃省妇幼保健资源分布及妇女儿童健康水平的公平性.方法 利用泰尔指数进行区域内和区域间的公平性测算、利用集中指数以及集中曲线进行整体公平性测算.结果 妇幼保健机构数、床位数以及卫生人员数的集中指数CI为0.257 3、0.351 8、0.252 9,说明甘肃省妇幼保健资源的配置向经济发达的地区倾斜,不公平现象明显;孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率的集中指数CI为0.1063、0.055 2,说明经济发展较好地区的妇女儿童健康状况优于经济落后地区.泰尔指数结果表明造成甘肃省妇幼保健资源整体配置和妇女儿童健康不公平的主要因素是陇东、陇中、河西以及青藏高原边缘地区区域内的不公平.结论 甘肃省妇幼保健资源配置存在地区性分化差异的不公平现象.同时甘肃省妇女儿童健康水平也存在不公平性,应采取综合措施降低孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率,进一步提高妇女儿童健康的公平性.

目的 通过分析2010-2016年甘肃省围生儿死亡数据资料,了解甘肃省围生儿死亡现状,为卫生行政部门制定降低围生儿死亡的干预措施提供理论依据.方法 回顾性分析2010-2016年甘肃省各地区上报的围生儿死亡报告卡与围生儿死亡监测报表.采用年估计变化百分比法(EAPC)来评价围生儿死亡率的时间变化趋势;应用x2检验比较各地区的围生儿死亡率.结果 2010-2016年甘肃省围生儿死亡率总体呈下降趋势,平均死亡率为8.08‰;2016年甘肃省围生儿死亡率为6.63‰;围生儿死亡主要发生在孕28周～、以死胎为主,低出生体质量儿居多;围生儿死亡中,尸检率低,死亡地点多在医院,占比达78.88％;家长认为病情不重是未治疗或未就医的主要原因;围生儿死亡前7位死因顺位依次是早产儿或低出生体质量、先天畸形、出生窒息、胎儿窘迫、新生儿疾病、肺透膜病、脐带异常.结论 甘肃省围生儿死亡率呈下降趋势;为进一步降低甘肃省围生儿死亡率,应加强孕期保健,完善围生保健系统,预防早产及出生缺陷三级预防依旧是降低围生儿死亡率的重要措施.

目的 了解甘肃省贫困地区6～24月龄婴幼儿贫血患病状况及其影响因素,为改善当地儿童贫血患病状况提供参考依据.方法 采用多阶段抽样的方法 ,在甘肃省12个儿童营养改善项目县对6～24月龄婴幼儿及看护人进行调查,用t检验、方差分析进行血红蛋白含量的比较、用 χ2检验进行患病率之间的比较、用Logistic回归分析模型进行影响因素的分析.结果 3188例有效数据中,贫血检出率为25.69％(819人),男童、女童中贫血检出率分别为24.54％ 、26.90％,不同性别间贫血检出率的差异无统计学意义(χ2=2.326,P=0.127),不同年龄组间贫血检出率的差异具有统计学意义(χ2=42.339,P<0.001);多因素分析结果 表明:儿童月龄、儿童民族、家长对喂养知识的知晓率、儿童出生6个月后喂养方式、营养包的服用方式与贫血均存在相关性(均有P<0.05).结论 甘肃省贫困地区6～24月龄婴幼儿贫血患病率较高,加强对看护人喂养知识及科学育儿的宣教,进一步落实营养包的有效服用,有助于改善儿童贫血患病状况.

目的 通过描述甘肃省2010-2016年产前筛查及产前诊断年报数据,了解目前甘肃省产前筛查及产前诊断的现况,为下一步产前筛查及产前诊断工作决策提供可行依据.方法 收集甘肃省妇幼卫生信息产前筛查与产前诊断工作调查年报表资料,采用Excel、SPSS19.0统计软件进行数据的统计描述,采用年估计变化百分比法(EAPC)来评价筛查率等指标的变化趋势.结果 2010-2016年甘肃省出生活产数为2 213 582人,产前筛查总人数为189 066人,总体筛查率为8.54％.2010-2016年甘肃省产前筛查率逐年上升(P＜0.05),提示7年内产前筛查率逐年上升(P＜0.05).2010-2016年甘肃省产前筛查阳性率也有所上升,但差异无统计学意义(P＞0.05).提示7年内产前筛查阳性率上升趋势不明显.2010-2016年甘肃省产前诊断总数为99 330人,产前诊断确诊数为2 501人,总体确诊率为2.52％.2010-2016年甘肃省产前诊断确诊率虽不稳定,提示7年内产前诊断确诊率变化趋势不明显.2010-2016年甘肃省唐氏综合征发生率4年顺位均排在第1位.唐氏综合征、神经管畸形、体表畸形及其他畸形的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),提示7年内唐氏综合征、神经管畸形、体表畸形及其他畸形发生率变化趋势不明显.结论 甘肃省产前筛查覆盖率持续上升,但总体水平还比较低.甘肃省产前筛查和产前诊断的阳性率与确诊率较稳定,筛查技术已达到国际要求.唐氏综合征筛查仍是甘肃省出生缺陷防治的重点工作,产前筛查和诊断工作任重而道远,尚需要不断的研究探索.

目的 了解甘肃省2010-2016年围生儿出生缺陷的现况,为甘肃省制定围生儿出生缺陷防控工作提供参考依据和理论指导.方法 收集甘肃省2010年10月1日-2016年9月30日出生的围生儿数据资料,采用EpiData 3.0进行数据的录入,运用Excel 2010、SPSS 19.0对数据进行整理和统计学分析.采用年估计变化百分比法(EAPC)来评价发生率的变化趋势.结果 甘肃省2010-2016年围生儿出生缺陷发生16 336例,平均发生率为74.16/万,经EAPC检验,7年内围生儿出生缺陷发生率逐年升高;围生儿出生缺陷发生顺位中,先天性心脏病发生率逐年升高,顺位连续3年排第1位,神经管畸形发生率逐年下降,其他畸形变化趋势不明显;甘肃省2016年围生儿出生缺陷发生3 153例,大多数的围生儿出生缺陷是通过超声和临床诊断的.在围生儿出生缺陷患儿中,男女比例相当,少数发生性别畸形,患儿体重＜4 000 9居多,大多数胎龄42周以下,患儿中单胎居多数,有一半患儿在出生前或者出生后死亡.2016年甘肃省围生儿出生缺陷患儿母亲年龄20 ～35岁居多,35岁以上占8.66％,超过一半孕妇怀孕2次以上,初中文化程度居多,农村户口妇女占67.94％,家庭人均收入2000～8000元占多数.围生儿出生缺陷母亲孕期有发热史占0.67％,有糖尿病史者占0.22％,围生儿出生缺陷母亲均无病毒感染史、无磺胺类药物服用史、无抗生素药物服用史、无避孕药物服用史、无镇静药物服用史、无饮酒史、无农药接触史、无射线接触史、无化学制剂接触史.结论 甘肃省围生儿出生缺陷发生率逐年升高,尤其是先天性心脏病在出生缺陷顺位中排第1位,应加强甘肃省围生儿出生缺陷防控工作,加大先天性心脏病的预防,进一步开展围生儿出生缺陷的影响因素研究,为完善围生儿出生缺陷三级预防提供可靠理论.

目的 系统评价内皮型一氧化氮合酶（endothelial nitric oxide synthases，eNOS）基因T786C多态性与妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders of pregnancy，HDP）易感性的相关性。 方法 检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、中国期刊全文数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库关于eNOS基因T786C多态性与HDP的相关研究。检索时限为数据库建库至2015年12月16日。由2名研究者各自独立评价纳入文献的质量，提取相关资料后，利用Stata 12.0软件进行meta分析。 结果 共纳入14篇文献，其中13篇英文文献，1篇中文文献；2 371例HDP患者和2 912例对照者。Meta分析结果显示：（1）总体人群：eNOS基因T786C多态性与HDP易感性无相关性，在显性模型、隐性模型、纯合子模型和杂合子模型中OR值（95%CI）分别为1.06（0.91~1.24）、1.30（0.98~1.72）、1.32（0.95~1.83）和1.03（0.91~1.17），P值均>0.05。（2）不同种族人群：亚洲和美洲人群eNOS基因T786C多态性与HDP易感性无相关性（P值均>0.05），欧洲人群的eNOS基因T786C多态性与HDP易感性存在相关性，在显性模型、隐性模型及纯合子模型中OR值（95%CI）分别为1.37（1.09~1.71）、1.55（1.16~2.05）和1.76（1.28~2.41），P值均<0.05。 结论 eNOS基因T786C多态性可能与欧洲人群HDP易感性有关，但需要高质量、大样本的研究进一步验证。

Objective To understand the incidence of cervical cancer and breast cancer among rural women in Gansu Province, so as to improve early diagnosis and treatment rate, reduce mortality and improve the survival rate of sick women.Methods According to cervical cancer and breast cancer screening implementation plan of rural women in Gansu Province, analysis was conducted on the screening results of rural women aged 34-65 years.Results A total of 1768438 women were screened during 2012-2014 for cervical cancer, of which 521 cases were found with cervical cancer and the incidence was 29.46/100000.The incidence of cervical cancer in 2012, 2013 and 2014 was 33.38/100000, 25.90/100000 and 29.20/100000, respectively, and the differences were not significant (χ2 =5.646, P>0.05). There were 3172 cases of cervical intraepithelial neoplasia (CIN), accounting for 179.36/100000 of participants.There were 1035 cases of CINⅡ-Ⅲ, accounting for 58.50/100000.The incidence of cervicitis, bacterial vaginosis, trichomonas vaginitis was 22.36%, 10. 62%and 9.87%, respectively.The incidence of uterine fibroids was 0.97%.A total of 140188 women were screened for breast cancer, of which 108 cases were found with breast cancer and the incidence was 77.04/100000.The incidence of breast cancer in 2012, 2013 and 2014 was 81.48/100000, 63.30/100000 and 84.98/100000, respectively, and the difference was not significant (χ2 =1.621, all P>0.05).The incidence of breast fibroma, mastitis, intraductal papillomas and other benign breast disease was 1.37%, 1.78%, 0.10%and 7.06%, respectively.Conclusion The incidences of cervical cancer and breast cancer are high.It is necessary to carry out two cancers screening comprehensively and widely in the province and improve the quality of screening to protect reproductive health and raise health level of women.

目的 建立甘肃地区新生儿干血斑样本中11种氨基酸浓度及相关氨基酸代谢物间浓度比值的正常参考范围,为该地区新生儿遗传代谢病的实验室诊断提供理论依据.方法 采用非衍生化干血斑样本前处理,串联质谱技术检测甘肃地区35 086例新生儿全血样本中11种氨基酸浓度,并通过串联质谱NeoBaseTM Data Suit数据分析系统计算相关氨基酸间的浓度比值.用SPSS19.0统计软件分析,采用95％可信区间确定其正常参考值范围.结果 甘肃地区新生儿干血斑样本非衍生化法串联质谱检测11种氨基酸正常参考值(μmoL/L)及相关氨基酸间浓度比值范围分别为:丙氨酸210.11～743.09、精氨酸1.65～ 34.79、瓜氨酸4.19～25.32、甘氨酸173.20～ 756.66、亮/异亮氨酸75.76～247.56、蛋氨酸3.32～26.22、鸟氨酸32.35～203.60、苯丙氨酸25.34～ 75.26、脯氨酸74.00～258.51、酪氨酸35.04～144.55、缬氨酸55.70～182.24、丙氨酸/鸟氨酸0.01 ～0.37、瓜氨酸/丙氨酸0.46～9.97、蛋氨酸/苯丙氨酸0.32 ～0.82、鸟氨酸/瓜氨酸3.52～ 14.98、苯丙氨酸/酪氨酸0.24 ～ 1.04、酪氨酸/瓜氨酸2.15～ 12.88.结论 甘肃地区新生儿干血斑样本中11种氨基酸及相关氨基酸间浓度比值正常参考范围的建立,可为本地区新生儿群体氨基酸类遗传代谢病的临床诊断提供参考依据.

Recent studies have reported the association between endothelial nitric oxide synthase (eNOS) gene G894T polymorphism and pregnancy-induced hypertension (PIH). However, the results have been inconsistent. We conducted a comprehensive meta-analysis to explore this association. A total of 36 case–control studies involving 4028 PIH cases and 7672 controls were ultimately included. In the overall analysis, no association was identified between eNOS gene G894T polymorphism and PIH risk in any of the genetic models. In the subgroup analysis, the results showed that T-allele carriers had a higher risk of PIH than those with the G allele in Asians (G vs. T: odds ratio (OR)=0.76, 95% confidence interval (CI)=0.63–0.91, P =0.002; GT+TT vs. GG: OR=1.32, 95% CI=1.09–1.59, P =0.004; TT vs. GT+GG: OR=1.96, 95% CI=1.26–3.06, P =0.003; TT vs. GG: OR=1.99, 95% CI=1.27–3.11, P =0.003; GT vs. GG: OR=1.23, 95% CI=1.05–1.43, P =0.009). For Latin American and African populations, the association between G894T polymorphism and susceptibility to PIH was only observed in the dominant model. However, no association was observed in Europeans and Americans. Therefore, eNOS gene G894T polymorphism was related to PIH risk, especially for Asians.

Objective To analyze trends of birth defects and deaths during the perinatal period in Lanzhou from 2010 to 2015. Methods Data on birth defects and deaths were analyzed by estimated annual percentage change. Results The rate of birth defects in urban area was higher than in rural area,with an upward tendency in the whole city and in the rural area,with an estimated annual percentage change of 11.9% and 14.1%,respectively.The main cause of deaths was stillborn.The mortality in 7 days of life decreased with an estimated annual percentage dange of -15.9%. Conclusion The reported rate of birth defects showed an increasing trend and the rate was higher in urban area than in rural area.In contrast,mortality in 7 days of life decreased with time.

了解基层疾病预防控制中心工作人员的角色认知现状,为人力资源优化提供依据。采用角色认知量表进行问卷调查法,比较临潭县和舟曲县疾控中心工作人员的角色认知能力,并对其进行主成分分析。临潭县疾控中心工作人员总体角色认知能力好于舟曲县,两县疾控工作人员角色认知倾向于角色模糊。基层疾控工作人员相关的规章制度需要进一步贯彻或完善。