目的 抽样调查上海社区人群的血压情况,比较不同诊断标准下高血压患者、正常血压人群的动脉硬化程度.方法 纳入上海地区3 815例居民.按不同诊断标准,将抽样人群分为正常血压人群(含用药后血压正常的高血压患者)、AHA诊断标准高血压患者(达到AHA诊断标准但未达到经典诊断标准)和经典诊断标准高血压患者,比较不同组间高血压相关指标、颈-股脉搏波传导速度(cf-PWV)和肱-踝脉搏波传导速度(ba-PWV)的差异.采用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 与经典诊断标准诊断的高血压患者相比,AHA诊断标准诊断的高血压患者平均年龄更小(70.2±7.4 vs.71.4±7.9岁,P＜0.001),高血压病史比例更少(48.8％vs.72.7％,P＜0.001),体质量指数(24.1±3.5 vs.24.7±3.9 kg/m2,P＜0.001)、低密度脂蛋白(3.07±0.92 vs.3.15±0.97 mmol/L,P=0.033)、cf-PWV(8.7±2.7 vs.9.8±3.0 m/s,P＜0.001)和 ba-PWV(1 647.7±610.1 vs.1 797.2±729.7 cm/s,P＜0.001)水平均更低.结论 AHA诊断标准诊断的高血压患者动脉硬化程度处于正常血压人群和经典诊断标准诊断的高血压患者之间.对这部分患者应积极控制血压,延缓动脉硬化的进展.

The aim of this work is to explore the working conditions of logistics personnel in hospital and provide a new approach for improving the service quality of them in the post-COVID-19 era. Eighty-four logistics personnel in an upper first-class hospital were included in the study, and their working conditions were investigated and analyzed via self-designed questionnaire. 73.8% of all respondents think their work is significantly important to the brand building of the hospital, and 67.9% of them think they are closely related to a harmonious doctor–patient relationship. The compliant rate is higher in security personnel when compared with other personnel and the difference was statistically significant ([Formula: see text]). 94% of the logistics personnel indicate a higher intensity in their work, 39.3% of them constantly face the working pressure and 57.1% come from the risk of infection which accounts for the largest. The largest demand comes for the protective equipment, which is from 69 workers. It would be better for us to pay attention to the hospital culture training and strengthen the sense of identity among logistics personnel of the hospital continuously. Meanwhile we need to enrich the connotation of professional style construction in hospital and promote the efficiency of logistics service. Targeted training is necessary to improve the service capabilities of the security personnel since they receive more complaints. Diversified and personalized support to the logistics personnel based on the grasp of their special demand is also important.

“十三五”后期,学科中心化是公立医院内涵式发展需求和政府政策导向下的必然趋势,直接关系到技术水平和医疗质量,也是打造医院核心竞争力的有力举措.笔者以上海市第十人民医院为例,在总结与分析学科建设发展历程和中心化建设发展实践的基础上,剖析了学科中心化建设的经验和主要成效,提出了学科中心化作为现代医院管理新模式,能提高医院的可持续发展能力,促进学科发展转型、升级.

新型冠状病毒感染肺炎(COVID-19)传播范围广、感染人数多,对人民健康造成了巨大威胁.保障医务人员的身心健康,是完成医疗救治工作的重要保障.医政管理部门的职责之一是让医务人员保持健康的心理状态.本文就COVID-19疫情期间医护人员出现心理问题的原因和表现,以及医政管理部门疏导医护人员心理问题的途径进行分析,以期为医政管理者在工作中采用正确的方式疏导医护人员的心理问题提供参考.

目的 设计开发医院医政APP,助力医务人员和医务管理人员提高工作效率.方法 基于"互联网+",通过医政模块内容确认、功能分析、系统设计等步骤与方法,实现医政APP.结果 该APP围绕十八项核心制度,实现医务台账、病历借阅、会诊管理、病历质控、特殊用血申请、VTE评估、危急值上报、不良事件上报、抗生素审批、手术审批、手术监控、医疗安全计分等12项大医政管理模块内容.结论 医政APP开启医院管理新模式,有助于提升医院医政管理水平,提高医疗质量和工作效率.

目的 分析某医疗集团的内部优势、劣势和外部机遇、威胁,探讨"互联网+医疗健康"背景下该集团未来发展的方向.方法 SWOT分析与实证研究相结合.结果 某医疗集团具备形象、口碑、品牌、平台发展与未来潜力俱佳的优势,但其发展受限,为突破瓶颈,集团应抓住"互联网+医疗健康"的政策机遇,紧跟市场形势,建立新型的互联网医联体模式.结论 采用"机会与优势充分结合发挥杠杆效应,克服劣势以化解威胁"的发展策略,对集团未来发展可能具有一定积极作用.

目的:构建单病种临床路径的绩效评价指标体系.方法:以关键绩效指标法为理论指导,通过文献分析收集考核指标,通过专家咨询与论证确定指标体系和考核标准.结果:确定“规范医疗行为”“提高医疗质量” “控制医疗成本”“降低住院时间” “导向疑难危重”共5项一级指标,二级指标及考核标准依病种不同而有所差异.结论:本研究临床路径绩效评价指标体系科学合理,可有效促进临床路径管理,但考核实施需信息技术方面提供强有力支撑.

目的:研制病种绩效考核策略.方法:以需要理论和精细化管理理论为指导构建病种绩效体系.结果:以需要理论指导制定报酬奖励、业务结构反馈和带组医生资质考核3个方面的激励措施,以精细化管理理论指导制定病种分级计点奖励以及考核结果细化到带组医生的绩效方案.结论:本研究病种绩效体系构建科学合理,有助于引导医院病种结构改善,提升医院临床发展能力.

目的:通过临床发展能力评价体系,探究医院科室临床发展能力和贡献,以期更好地促进科室发展.方法:通过对比分析2016-2017年临床发展能力考核数据,从临床诊疗能力、医疗技术水平、学术影响力、个人社会知晓度4个方面综合评价科室临床发展能力,为改进医院科室考核评价工作提供客观依据.结果:2016-2017年,同济大学附属第十人民医院临床发展能力总评分由70.8分增加至78.0分,其中内科平均得分由70.0分增加至77.0分,外科平均得分由71.9分增加至79.3分,心内科、骨科、消化内科、眼科、神经内科和泌尿外科评分均明显高于其他科室.结论:基于临床发展能力评价的医院考评体系通过重点学科建设、多学科协作、病种结构优化、疑难危重病救治能力提升等举措,在临床科室考核应用中取得了较好效果,能全面反映科室临床发展能力和贡献.

在医改不断深化的背景下,上海市第十人民医院积极调整发展规划,自2016年起构思带组医生项目,在主诊医生负责制下衍生出独具特色的床位带组医生管理模式.分析了院科两级管理模式存在的问题,介绍了床位带组医生管理模式的实践举措,并就床位带组医生管理模式对于医院科学管理的积极作用展开讨论.

实施健康中国战略是时代发展的必然要求和重要战略,公立医院必须充分发挥在建立优质高效的卫生服务体系和提高人民健康水平方面的作用和价值,而学科建设是提升医院实力、促进医院发展的关键.文章以上海市第十人民医院医疗集团运行为例,分析不同学科合作模式的具体做法以及对不同级别医院的影响,以期对医院发展提供借鉴意义.

目的 优化出入院流程,改善患者就医体验.方法 成立一站式服务中心,隶属医务处管理,具有业务和职能管理双重功能,并在人员管理、出入院流程、床位协调、信息平台建设等方面提供支持.结果 一站式服务中心成立以后,患者平均住院天数、出入院办理时间、术前检查等候时间、均次住院费用均降低,患者满意度和床位周转率均有提高.结论 分散式一站式服务中心不同于集约化出入院服务中心,不增加独立场所,不对现有诊疗流程做大的改变,在市级三级医院中更具有借鉴和推广价值.

目的 以某院推行的带组组长(医技、门诊以及医疗辅助类学科)制度为基础,分别探讨三类学科带组组长的岗位核定方式,既而探寻实施非临床带组组长制度岗位核定的一系列科学方法.方法 运用半结构式访谈及多元线性回归分析和预测方法,对三类学科带组组长分别进行科学的岗位核定.结果 借助半结构式访谈方法及多元回归预测方程,科学地预测并核定各科室非临床带组组长的岗位数,从而为非临床带组组长的推广提供决策数据.结论 为推行非临床带组组长制度提供较为科学化的实践经验.

随着市场经济不断发展,国家的医疗改革逐渐深化,老百姓的医疗健康需求不断提升,医院自身发展格局也在不断变化,传统的医院管理模式已不能适应新形势,为了持续获得高盈利和良好社会效益,必须引入企业化运营管理模式,不仅可以在经济效益方面取得成效,而且在医疗服务技术、设备、人员、文化等方面,用最小的投入获得最大的产出,进而给社会提供最优质的医疗服务.

目的观察氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法选择80慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,依照随机数字表法将其随机分为2组,在给予常规治疗的基础上,对照组(n=40)单纯采用氨茶碱治疗,观察组(n=40)采用氨茶碱联合呼吸功能训练联合治疗;观察并对比2组患者的临床疗效。结果相对于治疗前,2组患者治疗后的各项肺功能指标、肺动脉压、SGRQ评分均明显改善(P<0.05),且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。结论氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD),能够显著改善患者的肺功能,提高患者的生存治疗,临床疗效令人满意。